静脉注射不同剂量地佐辛对患者呼吸功能的影响
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组 ０ ２ ｍ ／ ｇ Ⅱ组 ０ ３ ｍ ／ ｇ ｌ 组 ０ ４ ｍ ／ ｇ ． ｇｋ 、 ． ｇ ｋ 、 Ｉ ｌ ． ｇｋ 。
激动． 拮抗剂 ， 由于其镇 痛效 应 强 ， 物依 赖 发生 率低 ， 全性 药 安
强， 近年来 已逐 渐用 于临床 麻醉 、 术后 和癌 症镇 痛。但地佐 辛 静脉注射可引起 呼吸抑制 ， 临床上报 道较 少 ， 本文 旨在研 究不
用多个样本秩和检验 ， 校正 ｄ： ．１ 。计数资料采用 ｘ ００ ７ 检验 。
表 １ 三组患者各时点呼吸参数 的变化 Ｍ（ ［ （ ） Ｑ） 例 ％ ］
注： Ｔ 与 ０相 比，Ｐ ＜０ ０ 组 问交叉 比较 ＜０ ０ ７ Ｔ ．５； Ｐ ． １ ；７与 Ｔ ～Ｔ 相 比，Ｐ ＜００ ； ｍｍ Ｈｇ ．３ Ｐ ２ ５ ． ５ １ ＝Ｏ １３ｋ ａ
１ １ 一般资料 ： ． 择期 下腹 及下 肢手 术患 者 ６ ０例 ， ３ 男 ７例 ， 女 ２ ３例 ， 龄 ２ ６ 年 ８— ３岁 。体质 量 ４ ７～８ ｇ Ｓ ３ ｋ 。Ａ Ａ Ｉ级 ～Ⅱ级 ， 心、 、 、 肺 肝 肾功 能正 常 ， 阿片类 药物 服用 史。手术 包括妇 科 无 手术 １ ３例 ， 肢骨科手术 ２ 下 ５例 ， 泌尿手 术 ２ 。所有 患者随 ２例 机分为三组 ， 每组 ２ ０例 ， 三组患者 性别 、 年龄 、 情等 比较差 异 病
Ⅱ组 ０ ３ｍ ／ ｇ １组 ０ ４ｍ ／ ｇ ． ｇ ｋ 、１ Ｉ ． ｇ ｋ 。记 录给 药 前 （ ｏ 、 给 药 后 １ｍ ｎ Ｔ ） ５ｒ ｎ Ｔ ） １ ｉ （ ３ 、５ｒ ｎ Ｔ ） Ｔ）及 ｉ （ １ 、 ｉ （ ２ 、０ｒ ｎ Ｔ ） １ ｉ （ ４ 、 ａ ａ ａ ２ ｉ（ ）２ ｉ（ ６ 、０ｒｎ Ｔ ） 呼 吸 （ Ｒ） 血氧 饱 和 度 （ ｐ ２ 、 ０ｒ ｎ 、５ｒｎ Ｔ ）３ ｉ（ ７ 的 ａ ａ ａ Ｒ 、 ｓ ｏ ） 呼吸 末 二 氧 化 碳 分 压 （ ｅ Ｏ ） 心 率 （ Ｒ） Ｐｔ ２ 、 Ｃ Ｈ 、
王艳辉
【 摘要 】 目的 观察椎 管 内 醉时静脉注射不 同剂量地佐辛对 患者呼吸功 能的影响 。方 法 ６ 麻 Ｏ例择期 手术
患者 ， Ｓ Ｉ～Ⅱ级 ， ＡＡ 行硬 一腰联合麻醉 ， 随机 分为三组 ， 组 ２ 每 ０例 ， 麻醉平稳后分 别注射地佐 辛 ： 组 ０ ２ｍ ／ ｇ Ｉ ． ｇ ｋ 、
平均动脉压（ Ａ ） Ｍ Ｐ 等数值。结果
ＩⅡ 、组给药各时点 Ｒ Ｓ Ｏ 、ｅ Ｏ Ｒ、ｐ ２Ｐ ｔ ２变化 不大 ， Ｃ Ⅲ组 ＳＯ 、ｅ Ｏ 、 Ｒ在． ～Ｔ 时 ｐ ２Ｐ ｔ ２Ｒ Ｃ ｒ ２ ５
点下降明显 ， ． 与ｒ ｎ比较差异有统计 学意义 （ ＜００ ） Ｐ ． ５ 。结论 中小剂量 （ ｅ Ｏ ０ ３ｍｇｋ ） Ｐ ｔ ： ． ／ ｇ 地佐 辛静脉注射对呼吸 Ｃ 功能影响较小， 比较安全 ， 大剂量（ ． ｇ ｋ ） ０４ｒ ／ ｇ 对患者的呼吸功能有轻微抑制作 用， 注意观察呼吸和供氧。 ｎ 应
无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ ， 有 可 比性 。 Ｐ ００ ） 具
注射痛等 。
１４ 统计学方法 ： ． 采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ７０统计学软件对所有计量资料做 正态检验 （ — 法 ）结果为偏态分布 ， ＫＳ ， 数据 以中位 数（ 和四分 Ｍ） 位问距 （ ） Ｑ 表示 ｊ 。组 内采用配对 秩和检验 ，【 ０ ０ 。组 问采 ０： ．５
１２ 麻醉方法 ： ． 所有 患者术 前禁食 禁水 ， 使用 术前 药 ， 入 不 进
手术室后连接多 功 能监 护仪 ， 建立 静脉 通 道后 行 硬腰 联合 麻
醉 ， 刺点 为第 ２～３腰 椎 或第 ３～４腰椎 。穿刺 成功 后注 入 穿 ０ ７ ％布 比卡 因 １５ｍｌ ０ ．５ ． ＋１％葡 萄糖液 ０ ５ｍ 混合液 ２ｍ ； ． ｌ ｌ注
【 关键 词 】 地佐 辛； 呼吸功能 ； 管内麻 醉 椎
地佐辛是新 型桥环氨基 四氢萘 ， 是一种 新型阿 片受体混合 药后 头端 置人硬膜外导管 ， 控制麻醉平 面在 第 ｌ ０胸椎 以下 ， 若 平 面达第 ８胸椎 以上者 排除在 本研 究之外 。麻醉平 面稳定 后 记 录各观察指标作 为基 础值 ， 从输液滴壶 中分别 注入地佐辛 Ｉ
压 （ Ｐ 、 护 仪 面罩 旁 气 流 法监 测 呼 吸末 Ｃ 分 压 （ ｅ ＭＡ ） 监 Ｏ Ｐｔ — Ｃ：， Ｏ ） 呼吸频率 （ Ｒ） 血压每 ３分钟测量 １次。分别 于给地佐 Ｒ ， 辛前 （ ） 给地 佐辛后 １ｒｉ（ 、 ｉ （ 、０ｒｉ（ ， 、 及 ｎ Ｔ ） ５ｒ ｎ Ｔ ） １ ｎ Ｔ ） ａ ａ ａ １ ｉ（ ４ 、０ｍｎ Ｔ ） ２ ｉ（ ６ 、０ｒｉ（ ７ 记 录各 时点 ５ｒｎ Ｔ ） ２ ｉ（ ５ 、５ｒ ｎ Ｔ ） ３ ｎ Ｔ ） ａ ａ ａ 呼吸和循环 动力学 参数 。Ｓ Ｏ ｐ ＜９ ％ 给予面 罩问 断供氧 。记 ２ 录用药后 出现 的不 良反 应 ， 括恶 心 、 包 呕吐 、 头晕 、 躁和静 脉 烦
同剂量静脉注射辅助椎管麻醉镇痛 时对 呼吸功 能的影 响 ， 临 为
床提供用药参考 。
１ 资 料 与 方 法
１３ 观 察指标 ： ． 患者人室后连接 Ｍｉ ｒ ｅｅＶｅ 护仪 ｎ ａ Ｂ ｎ ｉ Ｔ 监 ｄｙ ｗ 监测心 电图（ ｃ ） 心率 （ Ｒ） 血 氧饱和度 （ ｐ ： 、 ＥＧ、 Ｈ 、 Ｓ Ｏ ） 平均 动脉
中 国实 用 医刊 ２ １ ０ ２年 ５月第 ３ ９卷 第 ９期
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｏ ｒｃ ｃｌ ｄｄｎ ｙ２ １ ，Ｖ １３ ， ｏ９ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌ ｆＰ ａ ｔａ ｉ Ｍｅ ｉ ｅＭａ ．０ ２ ｏ．９ Ｎ ．
・
８ Байду номын сангаас ５
静 脉 注 射 不 同剂 量 地佐 辛 对 患 者 呼 吸功 能 的影 响
激动． 拮抗剂 ， 由于其镇 痛效 应 强 ， 物依 赖 发生 率低 ， 全性 药 安
强， 近年来 已逐 渐用 于临床 麻醉 、 术后 和癌 症镇 痛。但地佐 辛 静脉注射可引起 呼吸抑制 ， 临床上报 道较 少 ， 本文 旨在研 究不
用多个样本秩和检验 ， 校正 ｄ： ．１ 。计数资料采用 ｘ ００ ７ 检验 。
表 １ 三组患者各时点呼吸参数 的变化 Ｍ（ ［ （ ） Ｑ） 例 ％ ］
注： Ｔ 与 ０相 比，Ｐ ＜０ ０ 组 问交叉 比较 ＜０ ０ ７ Ｔ ．５； Ｐ ． １ ；７与 Ｔ ～Ｔ 相 比，Ｐ ＜００ ； ｍｍ Ｈｇ ．３ Ｐ ２ ５ ． ５ １ ＝Ｏ １３ｋ ａ
１ １ 一般资料 ： ． 择期 下腹 及下 肢手 术患 者 ６ ０例 ， ３ 男 ７例 ， 女 ２ ３例 ， 龄 ２ ６ 年 ８— ３岁 。体质 量 ４ ７～８ ｇ Ｓ ３ ｋ 。Ａ Ａ Ｉ级 ～Ⅱ级 ， 心、 、 、 肺 肝 肾功 能正 常 ， 阿片类 药物 服用 史。手术 包括妇 科 无 手术 １ ３例 ， 肢骨科手术 ２ 下 ５例 ， 泌尿手 术 ２ 。所有 患者随 ２例 机分为三组 ， 每组 ２ ０例 ， 三组患者 性别 、 年龄 、 情等 比较差 异 病
Ⅱ组 ０ ３ｍ ／ ｇ １组 ０ ４ｍ ／ ｇ ． ｇ ｋ 、１ Ｉ ． ｇ ｋ 。记 录给 药 前 （ ｏ 、 给 药 后 １ｍ ｎ Ｔ ） ５ｒ ｎ Ｔ ） １ ｉ （ ３ 、５ｒ ｎ Ｔ ） Ｔ）及 ｉ （ １ 、 ｉ （ ２ 、０ｒ ｎ Ｔ ） １ ｉ （ ４ 、 ａ ａ ａ ２ ｉ（ ）２ ｉ（ ６ 、０ｒｎ Ｔ ） 呼 吸 （ Ｒ） 血氧 饱 和 度 （ ｐ ２ 、 ０ｒ ｎ 、５ｒｎ Ｔ ）３ ｉ（ ７ 的 ａ ａ ａ Ｒ 、 ｓ ｏ ） 呼吸 末 二 氧 化 碳 分 压 （ ｅ Ｏ ） 心 率 （ Ｒ） Ｐｔ ２ 、 Ｃ Ｈ 、
王艳辉
【 摘要 】 目的 观察椎 管 内 醉时静脉注射不 同剂量地佐辛对 患者呼吸功 能的影响 。方 法 ６ 麻 Ｏ例择期 手术
患者 ， Ｓ Ｉ～Ⅱ级 ， ＡＡ 行硬 一腰联合麻醉 ， 随机 分为三组 ， 组 ２ 每 ０例 ， 麻醉平稳后分 别注射地佐 辛 ： 组 ０ ２ｍ ／ ｇ Ｉ ． ｇ ｋ 、
平均动脉压（ Ａ ） Ｍ Ｐ 等数值。结果
ＩⅡ 、组给药各时点 Ｒ Ｓ Ｏ 、ｅ Ｏ Ｒ、ｐ ２Ｐ ｔ ２变化 不大 ， Ｃ Ⅲ组 ＳＯ 、ｅ Ｏ 、 Ｒ在． ～Ｔ 时 ｐ ２Ｐ ｔ ２Ｒ Ｃ ｒ ２ ５
点下降明显 ， ． 与ｒ ｎ比较差异有统计 学意义 （ ＜００ ） Ｐ ． ５ 。结论 中小剂量 （ ｅ Ｏ ０ ３ｍｇｋ ） Ｐ ｔ ： ． ／ ｇ 地佐 辛静脉注射对呼吸 Ｃ 功能影响较小， 比较安全 ， 大剂量（ ． ｇ ｋ ） ０４ｒ ／ ｇ 对患者的呼吸功能有轻微抑制作 用， 注意观察呼吸和供氧。 ｎ 应
无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ ， 有 可 比性 。 Ｐ ００ ） 具
注射痛等 。
１４ 统计学方法 ： ． 采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ７０统计学软件对所有计量资料做 正态检验 （ — 法 ）结果为偏态分布 ， ＫＳ ， 数据 以中位 数（ 和四分 Ｍ） 位问距 （ ） Ｑ 表示 ｊ 。组 内采用配对 秩和检验 ，【 ０ ０ 。组 问采 ０： ．５
１２ 麻醉方法 ： ． 所有 患者术 前禁食 禁水 ， 使用 术前 药 ， 入 不 进
手术室后连接多 功 能监 护仪 ， 建立 静脉 通 道后 行 硬腰 联合 麻
醉 ， 刺点 为第 ２～３腰 椎 或第 ３～４腰椎 。穿刺 成功 后注 入 穿 ０ ７ ％布 比卡 因 １５ｍｌ ０ ．５ ． ＋１％葡 萄糖液 ０ ５ｍ 混合液 ２ｍ ； ． ｌ ｌ注
【 关键 词 】 地佐 辛； 呼吸功能 ； 管内麻 醉 椎
地佐辛是新 型桥环氨基 四氢萘 ， 是一种 新型阿 片受体混合 药后 头端 置人硬膜外导管 ， 控制麻醉平 面在 第 ｌ ０胸椎 以下 ， 若 平 面达第 ８胸椎 以上者 排除在 本研 究之外 。麻醉平 面稳定 后 记 录各观察指标作 为基 础值 ， 从输液滴壶 中分别 注入地佐辛 Ｉ
压 （ Ｐ 、 护 仪 面罩 旁 气 流 法监 测 呼 吸末 Ｃ 分 压 （ ｅ ＭＡ ） 监 Ｏ Ｐｔ — Ｃ：， Ｏ ） 呼吸频率 （ Ｒ） 血压每 ３分钟测量 １次。分别 于给地佐 Ｒ ， 辛前 （ ） 给地 佐辛后 １ｒｉ（ 、 ｉ （ 、０ｒｉ（ ， 、 及 ｎ Ｔ ） ５ｒ ｎ Ｔ ） １ ｎ Ｔ ） ａ ａ ａ １ ｉ（ ４ 、０ｍｎ Ｔ ） ２ ｉ（ ６ 、０ｒｉ（ ７ 记 录各 时点 ５ｒｎ Ｔ ） ２ ｉ（ ５ 、５ｒ ｎ Ｔ ） ３ ｎ Ｔ ） ａ ａ ａ 呼吸和循环 动力学 参数 。Ｓ Ｏ ｐ ＜９ ％ 给予面 罩问 断供氧 。记 ２ 录用药后 出现 的不 良反 应 ， 括恶 心 、 包 呕吐 、 头晕 、 躁和静 脉 烦
同剂量静脉注射辅助椎管麻醉镇痛 时对 呼吸功 能的影 响 ， 临 为
床提供用药参考 。
１ 资 料 与 方 法
１３ 观 察指标 ： ． 患者人室后连接 Ｍｉ ｒ ｅｅＶｅ 护仪 ｎ ａ Ｂ ｎ ｉ Ｔ 监 ｄｙ ｗ 监测心 电图（ ｃ ） 心率 （ Ｒ） 血 氧饱和度 （ ｐ ： 、 ＥＧ、 Ｈ 、 Ｓ Ｏ ） 平均 动脉
中 国实 用 医刊 ２ １ ０ ２年 ５月第 ３ ９卷 第 ９期
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｏ ｒｃ ｃｌ ｄｄｎ ｙ２ １ ，Ｖ １３ ， ｏ９ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌ ｆＰ ａ ｔａ ｉ Ｍｅ ｉ ｅＭａ ．０ ２ ｏ．９ Ｎ ．
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静 脉 注 射 不 同剂 量 地佐 辛 对 患 者 呼 吸功 能 的影 响