最新团队心肺复苏操作流程修订

团队心肺复苏
株洲市天元区人民医院
1号组员兼组长2号医师3号护士1 4号护士2
团队心肺复苏操作流程操作要求：1、4名团队组员着工作服、戴手套、整洁、大方2、用物准备：电极片，除颤仪、心电监护仪，导电糊，气管导管，纱布3张，吸氧及配套物品，血压计，听诊器、药品，注射器，输液及配套物品，球囊、抢救车、氧气包。

组长介绍病史：患者罗XX，女，65岁，因上腹部和背部疼痛入院。

持续时间约2小时，伴出汗。

现在安置心电监护，并吸氧，建立静脉通道，NS 250ml 静滴维持，10gtt/min。

组长：（3号组员安置心电监护后），患者的生命体征怎样？
3号组员（护士）：患者BP：74/40mmhg，心率:46次/分，呼吸:16次/分, Spo2:92%。

4号组员给予患者氧气，氧流量2L/min。

4号组员：女士，我们要给你一些氧气，使得你的呼吸更容易一些Spo2：95%，氧流量2L/min。

4号组员（护士）：静脉通路建立完成，阿托品1mg iv。

多巴胺20mg加入维持液体中。

患者出现病情变化，口唇发绀，面色苍白。

3号组员：罗女士，女士，你能听到我的话吗？患者没有反应。

并检查大动脉搏动：1001 1002 1003，感觉不到大动脉搏动，检查无胸廓起伏。

同时呼救：医生，快来抢救病人，请通知抢救小组，准备好除颤仪和急救车。

组长：组长评估环境安全，清理现场。

开始抢救，患者发生室颤,持续胸外按压，立即准备除颤。

3号组员：让患者仰卧，身体无扭曲；解衣裤，充分暴露胸部。

纱布迅速擦干患者胸部，持续胸外按压。

4号记录开始抢救时间。

2号组员：除颤仪准备就绪，充电至360J，充电完毕，大喊旁人离开（同时迅速观察有无人直接或间接接触患者包括自已）我数到三开始电击，1、2、3电击，电击完毕。

1号开始胸外心脏按压
3号组员管理气道，清理呼吸道，人工呼吸30:2。

CRP期间。

2组员评估患者，心电监护续室颤。

为细颤波。

肾上腺素1mg iv 。

利多卡因0.1 iv。

4号执行。

5个CRP后，组长评估：看胸廓同时摸颈动脉5-10秒-自主呼吸恢复，可触及大动脉搏动，瞳孔由大变小，面色、口唇由紫绀转红润，四肢开始有抽动。

监护仪显示窦性心律，短阵室速，NS20ml+胺碘酮0.3 缓慢静推静推。

组长：我们立刻开始心脏骤停后护理，2号组员测量BP。

组长：现患者脉搏112次/分，Spo2 95%，监护示II III导联ST段抬高。

尽快抽血查心肌酶、血气分析、生化检查、心电图。

2号：血压80/40mmhg，血压低。

4号加快输液速度。

（组长听诊）组长：患者神清、呼吸音良好，心率120次/分，律齐。

（2号组员记录抢救结束时间。

）
组长：患者因上腹部疼痛2小时入院，伴有心源性休克，期间发生呼吸心跳骤停，经除颤、胸外心脏按压、人工呼吸、药物抢救成功。

结合心电图、心肌酶，诊断为急性下壁STEMI。

转入CCU进一步治疗。

整理、核对、保暖、记录。

整套流程时间8分钟以内，CRP时间90-150秒以内，CRP按压中断时间10秒以内。