医院临床用血审核表

贵阳市第四人民医院输血科临床用血审批表
为进一步落实献血法临床技术规范及医疗机构临床用血,认真做好医院的输血质量管理,结合我院实际情况,特制定临床用血审核制度;
一、认真全面填写输血申请单、输血治疗同意书 1、申请输血应由经治医师逐项填写申请单,由主治医师核准签字; 2、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在输血治疗同意书上签字,入病历; 3、无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医务科或分管院长同意备案并记入病历;危重抢救患者紧急情况下需要
用血时,时间内报医务科审批,时间外报总值班,必须由当班医生及医务科或总值班签名,医务科及总
值班备案;
二、做好输血前检查受血者必须作输血前九项检查：肝功ALT、五项、Anti-HCV、Anti-HIV1/2、
梅毒;急诊输血后,补检;
三、严格掌握输血适应症和执行用血超量审批程序 1、患者的Hb100g/L、HCT30%,不予输血；血红
蛋白低于80 g/L以下、血细胞压积低于30％以下才可以考虑输血;申请量在600毫升－1000毫升,
由经治副主任医师或主治医师签字；申请量在1200毫升－2000毫升,由科主任签字； 2、如果因病情需要,一次备血、输血量大于2000毫升时红细胞悬液大于10单位要履行报批手续,经治医师必须填写大量输血申请单,并由科主任签名同意后,上报输血科会诊审核,由输血科主任签字后报医务科批准,申请单必须由输血科留存备案; 3、紧急情况下需大量输血时,因需要争取时间抢救患者生命,可口头
或电话向输血科主任或医务科申请大量用血红细胞悬液大于10单位,全血大于2000毫升,事后要补办大量用血申请审批手续;
四、提倡成份输血根据病人的病情选用适当的血液成份制品和血浆蛋白制品进行治疗,以提高疗效,减少副作用和不良反应;成份输血率必须≥90%;
五、严格输血管理1、输血完毕,对有输血反应的,应逐项填写患者输血反应回报单并返还输血科血库保存; 2、输血完毕,血袋立即送回输血科保存24小时,以备需要时查对;3、认真做好输血前和输
血后的疗效评估;评估报告存放病历;
六、输注血液注意事项 1、取回的血制品应尽快输用,禁止将血液长时间地放在室温下或置于无温度监控的冰箱中,全血或红细胞要求在离开2~6℃的贮存温度后30分钟内开始输注,一袋血要求4小时内输注完毕如室温温度过高,则应适当缩短时间;一袋血4小时内未输注完毕应废弃;输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡;血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水;2 、浓缩血小板收到后尽快输注,要求以患者可以耐受的较快速度输入,每袋血小板应在20分钟内输注完毕;3 、新鲜冰冻血浆及冷沉淀融化后应尽快输注,要求以患者可以耐受的较快速度输入;对成年患者来说,200ml新鲜冰冻血浆应在20分钟内输完,一个单位的冷沉淀应在10分钟内输完;
七、建立科主任责任制一级抓一级,层层负责;科主任应将这项工作纳入医师业务考核内容;医院输
血管理委员会定期对临床科室的用血质量进行检查,并将这项工作纳入科主任管理工作年终考核内容; 各科室必须做好输血质量管理工作,对输血质量工作不合要求的科室,按照医院相关规定处理;。