异位妊娠诊疗流程
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③宫外孕流产或破裂
非手术治疗④明显内出血证据
①期待疗法出院标准
②药物疗法①血β-HCG下降理想随
②临床症状消失或明显改变访
③腹部伤口I/甲愈合
⑤可有腹部包块如抽出暗红色不凝血宜及时安排手术。
病情稳定病情危急直接送入手术室、ICU，纠正
妇科超声检查（首选）休克后尽快实施手术治疗，或纠正休
1B超提示宫腔内未见孕囊克同时手术治疗。
附件区课件混合性包块术前准备
②可有盆腔积液①继续纠正休克绿色通道
②对症、支持治疗
鉴别诊断③术前检查、配血
①先兆流产④裂
④急性盆腔炎
⑤急性阑尾炎
⑥卵巢囊肿破裂或蒂扭转
手术治疗手术治疗
尽可能腹腔镜手术，
收治入院病情紧急这必要时
诊断高度可疑宫外孕者手术适应症开腹手术。
，立即收治入院。病情稳①宫外孕活胎
定者进一步检测血β-HCG②血β-HCG＞2000mIU/ml
及盆腔超声。或包块＞4cm
临床表现全身情况评估妇产科急诊或妇科门诊观察室
①停经病①贫血评估绿色通道①开放静脉输液通道
②可有阴道流血情重度以上②对症、支持治疗
③可有腹痛②休克评估③实验室检查：血常规+血型；
④血β-HCG＞5ml/ml、不血β-HCG，凝血功能、免疫；
孕酮＜40nmol/L，稳④急诊超声检查、心电图、必要时
尿HCG阳性或弱阳性；定在病房治疗室实施后穹隆穿刺术，
非手术治疗④明显内出血证据
①期待疗法出院标准
②药物疗法①血β-HCG下降理想随
②临床症状消失或明显改变访
③腹部伤口I/甲愈合
⑤可有腹部包块如抽出暗红色不凝血宜及时安排手术。
病情稳定病情危急直接送入手术室、ICU，纠正
妇科超声检查（首选）休克后尽快实施手术治疗，或纠正休
1B超提示宫腔内未见孕囊克同时手术治疗。
附件区课件混合性包块术前准备
②可有盆腔积液①继续纠正休克绿色通道
②对症、支持治疗
鉴别诊断③术前检查、配血
①先兆流产④裂
④急性盆腔炎
⑤急性阑尾炎
⑥卵巢囊肿破裂或蒂扭转
手术治疗手术治疗
尽可能腹腔镜手术，
收治入院病情紧急这必要时
诊断高度可疑宫外孕者手术适应症开腹手术。
，立即收治入院。病情稳①宫外孕活胎
定者进一步检测血β-HCG②血β-HCG＞2000mIU/ml
及盆腔超声。或包块＞4cm
临床表现全身情况评估妇产科急诊或妇科门诊观察室
①停经病①贫血评估绿色通道①开放静脉输液通道
②可有阴道流血情重度以上②对症、支持治疗
③可有腹痛②休克评估③实验室检查：血常规+血型；
④血β-HCG＞5ml/ml、不血β-HCG，凝血功能、免疫；
孕酮＜40nmol/L，稳④急诊超声检查、心电图、必要时
尿HCG阳性或弱阳性；定在病房治疗室实施后穹隆穿刺术，