加味芍药甘草汤治疗便秘（功能性便秘）医案

加味芍药甘草汤治疗便秘（功能性便秘）医案
【案】便秘(功能性便秘)
刘某，女，55岁，2007年3月诊。

自诉：
“大便七八天一次，干燥如羊矢，排出困难2年余，曾用过果导片、三黄片、麻仁丸、便乃通等，也用过中药几十剂，均是服时有效，过几天更干燥难解。

”
刻诊：诊脉细数，舌体瘦而质暗红，苔薄而稍干，询问患者喜食辣椒及油炸食品。

辨证：患者喜食辛辣，燥火伤阴，肠道失润，传导失常，而致便秘。

治宜：养阴润肠通便，用自拟加味芍药甘草汤。

生白芍60g，甘草30g，炒枳实15g，炙紫菀15g，桔梗6g。

水煎服，3剂。

并嘱患者戒除辛辣及油炸煎炒食物，多吃新鲜蔬菜，饮食以流质清淡为主，并养成每天定时排便的习惯。

二诊：排便已不困难，一天一次，但仍感口燥，前方略事化裁。

上方加麦冬30g，生地黄30g，玄参30g。

5剂。

三诊：排便通畅，每天1次，干湿适中，查舌质已转淡红有津，脉已转常。

嘱前方继服5剂，停药后每天吃1碗白菜炒木耳，坚持食疗1~2个月，可望彻底痊愈。

1年后随访，愈后未发。

按：本例患者嗜食辛辣及油炸煎炒食物，使燥火伤阴，肠道失润，传导失职，而致便秘。

方用芍药甘草汤酸甘化阴，滋水以行舟；紫菀、桔梗开提肺气，宣上以启下；炒枳实破结下气，宽肠以通便。

诸药合用，共奏润肠通便之功。

临床体会：芍药用大量，可增加肠道水分。

每日50g以上，健康人服后可导致腹泻，便秘人服后可润肠通便。

若能配合戒食辛辣、定时排便、多食蔬菜木耳等富含植物纤维等方法，可获彻底治愈之疗效。