第六版基础护理学〔第十六章〕

第六版基础护理学〔第十六章〕
您的姓名： [填空题] *
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1. 2004年国际疼痛研究学会将10月11日确定为＂()＂，并提出“()是患者的基本权利＂的号。

[填空题]
_________________________________(答案：世界镇痛日，免除疼痛)
2. 癌性疼痛患者要求应用三阶梯止痛方法使患者达到()时，（）时，()时基本无痛。

[填空题]
_________________________________(答案：夜间睡眠，白天休息，日间适当活动)
3. 慢性疼痛的特点是，疼痛持续3个月以上，具有()性;()性及反复性的点，临床较难控制。

[填空题]
_________________________________(答案：持续，顽固)
4. 个体所能感受到的最小疼痛称为()。

个体所能忍受的疼痛()和()称为疼痛的耐受力。

[填空题]
_________________________________(答案：疼痛阈，强度，持续时间)
5. 急性疼痛伴随的血压升高是由于（）神经系统的过度兴奋所致。

[填空题]
_________________________________(答案：交感)
6. 对疼痛的评估应采用综合评估。

除患者的一般情况和体格检查外，应评估疼痛病史、（）、医疗史及()等。

[填空题]
_________________________________(答案：社会心理因素，影响镇痛效果)
7. 镇痛效果的评估是（）疼痛的重要步骤，包括对疼痛程度、性质、和范围的再评佔，对治疗效果和（）的评价。

[填空题]
_________________________________(答案：有效缓解，引起不良反应)
8. 视觉模拟评分法对于急性疼痛的患者、()、老人及()者尤为适用。

[填空题]
_________________________________(答案：儿童，表达能力丧失)
9. Prince-henry评分法主要适用于胸部大手术或气管切开、插管不能说话的患者，
需要在（）训练患者用（）来表达疼痛。

[填空题]
_________________________________(答案：术前，手势)
10. 疼痛护理的原则中，全面正确的评估患者的疼痛是控制疼痛的();消除和解疼痛是对疼痛患者护理的主要();协助()和及时()是彻底消除疼痛的方法;()和()是提高疼痛控制满意度和患者疼痛信念的基础。

[填空题]
_________________________________(答案：基础基础，目标，病因治疗，正确用药，社会心理支持，健康教育)
11. 疼痛评估的原则是()、（）、（），护士要掌握疼痛()、（）及评估的记录。

[填空题]
_________________________________(答案：常规，量化，全面和动态，评估
内容，评估方法)
12. 疼痛管理的目标是()，以最小的()绶解最大限度的疼痛。

[填空题]
_________________________________(答案：控制疼痛，不良反应)
13. 三级阶梯镇痛疗法的基本原则包括口服给药、()、()、()、密切观察药物的()及
宣教 [填空题]
_________________________________(答案：按时给药，按阶梯给药，个体化给药，不良反应)
14. 三级阶梯镇痛疗法的第一阶梯使用()镇痛药，主要适用于()的患者。

[填空题]
_________________________________(答案：非阿片类，轻度疼痛)
15. 三级阶梯镇痛疗法的第二阶梯使用（）镇痛药，主要适用于()的患者。

[填空题] _________________________________(答案：弱阿片类，中度疼痛)
16. 三级阶梯镇痛疗法的第三阶梯使用镇（）痛药，主要适用于()的患者。

[填空题] _________________________________(答案：强阿片类，重度疼痛)
17. 按阶梯给药，选用药物应由()到强，逐渐升级，最大限度減少药物（）的发
生。

[填空题]
_________________________________(答案：弱，依赖)
18. 在癌痛治疗中，常采用（）的方法，即加用一些辅助药物，其目的是减少主药的用量和()。

[填空题]
_________________________________(答案：联合用药，不良反应)
19. 在控制注意力和放松训练中指导想象方法，是通过对某特定事物的想象已达到特定的（） [填空题]
_________________________________(答案：正向效果)
20. 以下描述正确的是（） [单选题] *
A.疼痛有双重含义，痛觉和病理反应
B.疼痛有双重含义，痛觉和痛反应(正确答案)
C.痛觉是个体的客观体验
D.疼痛是人体最强烈的的应对策略之疼痛史机体对有害刺激的适应性反应
21. 以下痛觉感受器分布最为密集的是（） [单选题] *
A.皮肤
B.肌层
C.肌腱
D.角膜(正确答案)
E.内脏
22. 属于非阿片类镇痛药的是（） [单选题] *
A.吗啡
B.布洛芬(正确答案)
C.盐酸羟考酮
D.哌替啶
E.芬太尼
23. 不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径（） [单选题] *
A.口服给药法
B.直肠给药法
C.经皮肤给药法
D.舌下含服给药法
E.肌內注射法(正确答案)
24. 患者，李某，男52岁，有“冠心病史＂2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨样疼痛，其原因是() [单选题] *
A.物理刺激
B.心理因素
C.温度刺激
D.病理改变(正确答案)
E.化学刺激
25. 张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出现剧烈的头痛，以下不属于其疼痛原因的是() [单选题] *
A.身体组织受牵拉(正确答案)
B.情绪紧张
C.疲劳
D.睡眠不足
E.用脑过度
26. 患者，刘某，肝癌末期疼痛，护士给该患者镇痛治疗，要对其疼痛治疗前后效果测定对比，最适宜的评估方法是() [单选题] *
A.面部表情疼痛评定法
B.文字描述评定法
C.数字评分法(正确答案)
D.视觉模拟评分法
E.Princehenry评分法
27. 患者，陆某，男，阑尾炎切除术后第一天，主诉伤口疼痛。

以0～10数字评分法为例，以下护理措施正确的是() [单选题] *
A.其疼痛程度≤5分时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生(正确答案)
B.其疼痛程度5分时，护士可选择护理权限范围內的方法止痛，并报告医生
C.其疼痛程度5分时，护士应报告医生给予有效止痛药物
D.其疼痛程度≤6分时，护士可选择护理权限范围內的方法止痛，并报告医生
E.其疼痛程度≥6分时，护可选择护理权限范围內的方法止痛，并报告医生
28. 护士给一个三叉神经痛患者镇痛药后评估其镇痛效果(采用4级法)，患者告诉护士“疼痛有些减轻，但仍感到明显疼痛，睡眠仍受到干扰”。

正确的判断是该患者疼痛() [单选题] *
A.完全全解
B.部分缓解
C.轻度缓解(正确答案)
D.无效
E.有效
29. 患儿，5岁，左下肢骨癌住院。

为准确地评估其患肢的疼痛程度，护士最好选用的评估工具是（） [单选题] *
A.面部表情疼痛评定法(正确答案)
B.文字描述评定法
C.数字评分法
D.视觉模拟评分法
E.Princehenry评分法
30. 患者，张某，男，54岁，胃大部切除术后第二天，针对该患者术后疼痛护理的措施，不妥的是（） [单选题] *
A.术前教会患者深呼吸
B.病情稳定可给予半坐卧位
C.可按压伤口后在咳嗽
D.影响睡眠时可酌情使用镇痛药，并报告医生
E.马上使用阿片类止痛药(正确答案)
31. 患者，方某，女，58岁，诊断＂肩周炎”，下列适合该患者的镇痛方法是（）[单选题] *
A.口服布洛芬
B.湿热敷
C.自控镇痛泵
D.针灸
E.经皮神经电刺激疗法(正确答案)
32. 患者，黄某，男，28岁，不明原因急性腹痛，护士判断该患者的疼痛程度为“甚痛”的依据是（） [单选题] *
A.似痛非痛
B.疼痛轻微，范围局限
C.疼痛明显、较重、心跳加快(正确答案)
D.疼痛剧烈、疼痛反应强烈
E.疼痛明显、心跳减慢
33. 患者，刘某，男，癌未期住院，入院后采用吗啡服给药镇痛。

用药后主要不良反应不包括（） [单选题] *
A.便秘
B.恶心、呕吐
C.血小板減少(正确答案)
D.直立性低血压E低血压昡晕
34. 患者，陈某，女，46岁，子宫全切术后第二天，患者诉说腹部疼痛，针对该患者疼痛护理措施，错误的是（） [单选题] *
A.影响晚上睡眠时可给非阿片类的止痛药
B.白天疼痛时可给患者听优美旋律的歌曲
C.指导患者进行有节律的深呼吸
D.如病情稳定可给半坐位和按摩身体受压部位
E.为減轻患者疼痛，尽量不翻身或咳嗽(正确答案)
35. 患者，刘某，男，66岁，肺癌切除术后伤疼痛。

护士对该患者健康教育中错误的是（） [单选题] *
A.教导患者稍微夸大疼痛的程度(正确答案)
B.护士向患者解释疼痛的原因
C.向患者说明镇痛药的不良反应
D.教导使用评估疼痛的工具
E.教会患者对疼痛的准确描述
36. 共用题干（34~35）患者，谢某，男，45岁，“肝癌晚期”住院，意识清醒，能交流。

患者静卧史痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。

按WHO的疼痛分级标准进行评估，该患者的疼痛为（） [单选题] *
A.0级
B.1级
C.2级(正确答案)
D.3级
E.4级
37. 该患者要用第二阶梯镇痛疗法，下列属于该阶梯的镇痛药是D [单选题] *
A.阿司匹林(正确答案)
B.布洛芬
C.吗啡
D.可待因
E.美沙酮
38. 患者，谢某，男，45岁，“肝癌晚期”住院，意识清醒，能交流。

患者静卧史痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。

如果该患者需要服右旋丙氧酚，该药用药后主要不良反应是(B [单选题] *
A.口干(正确答案)
B.幻党
C.低血压眩晕
D.直立性低血压
E.呼吸制
39. 患者，谢某，男，45岁，“肝癌晚期”住院，意识清醒，能交流。

患者静卧史痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。

该患者疼痛控制，推荐标准为(C [单选题] *
A.依据0～10分数字评分法，使患者疼痛程度≤5分(正确答案)
B.依据0～10分数字评分法，使患者疼痛程度≤6分
C.使患者达到夜间睡眠时、白天体息时、日间活动和工作时基本无痛
D.使患者达到日间睡眠时、夜间体息时、日间活动和工作时基本无痛
E.使患者达到夜间睡眠时、白天休息时、日间活动和工作时完全无痛
40. 疼痛的原因有（） *
A温度刺激(正确答案)
B化学刺激(正确答案)
C物理损伤(正确答案)
D病理改变(正确答案)
E心理因素(正确答案)
41. 按疼痛的性质分类有 *
A.胀痛(正确答案)
B.刺痛(正确答案)
C.锐痛(正确答案)
D.钝痛(正确答案)
E轻痛
42. 长期慢性疼痛，如三叉神经痛、舌咽神经痛、癌痛等导致的精神心理方面的改变有（） *
A.抑郁(正确答案)
B.焦虑(正确答案)
C愤怒(正确答案)
D.恐惧(正确答案)
E沮丧
43. 急性疼痛引起的生理反应有（） *
A.血压升高(正确答案)
B.心率加快(正确答案)
C.r呼吸频率加快(正确答案)
D.血糖上升(正确答案)
E.内源性镇痛物质增加
44. 影响疼痛的内在因素有() *
A.以往的疼痛经验(正确答案)
B.注意力(正确答案)
C.情绪因素(正确答案)
D.对疼痛知识的掌握
E.对疼痛的态度(正确答案)
45. 疼痛评估的内容包括() *
A.疼痛病史(正确答案)
B.社会心理因素(正确答案)
C.疼痛经历(正确答案)
D.镇痛效果的评估(正确答案)
E.患者的一般情况(正确答案)
46. 镇痛药常见的给药途径有（） *
A.口服给药(正确答案)
B.直肠给药(正确答案)
C.经皮肤给药法(正确答案)
D.舌下含服法(正确答案)
E.肌内、皮下注射法和静脉给药法(正确答案)
47. 癌性疼痛控制的目标，观点是“3个3的标准”，包括（） *
A.评估3分
B.疼痛强度＜3分(正确答案)
C.24h内突发性疼痛次数≤3次
D.24h内突发性疼痛＜3次(正确答案)
E.24h内需要药物解救的次数＜3次。

(正确答案)
48. 疼痛护理措施中，常用的缓解或解除疼痛的方法有（） *
A.药物止痛(正确答案)
B.物理止痛(正确答案)
C.针灸止痛(正确答案)
D.经皮神经电刺激疗法(正确答案)
E.提供心理支持
49. 缓解疼痛的心理护理中，在转移注意力和放松训练方面常用的方法有（） *
A.参加活动(正确答案)
B.音乐疗法(正确答案)
C.有节律按摩(正确答案)
D.深呼吸(正确答案)
E.指导想象(正确答案)
50. 按WHO的疼痛分级标准进行评估，疼痛分为（）级 *
A.无痛(正确答案)
B.轻度疼痛(正确答案)
C.中度疼痛(正确答案)
D.重度疼痛(正确答案)
E.极度疼痛
51. 群组心理治疗对慢性疼痛病人的帮助包括（） *
A.确认自身体验(正确答案)
B.减少社交孤立(正确答案)
C.增强自尊(正确答案)
D.学会一系列新的应对技巧(正确答案)
E.减轻躯体症状(正确答案)
52. 1999年:IASP提出＂疼痛不仅是一种症状，也是一种疾病”() [单选题] *
对(正确答案)
错
53. 2000年:WHO提出“慢性疼痛是一类疾病”，并将疼痛列为第5大生命体征”() [单选题] *
对(正确答案)
错
54. 假性痛指去除病变部位后仍感到相应部位疼痛如患肢痛的患者，截肢后仍感到已不存在的肢体疼痛() [单选题] *
对(正确答案)
错
55. 神经痛为神经受损所致，如带状疱疹后神经痛，指水痘带状疱疹病毒感染后引起相应神经支配区的神经病理损害导致的疼痛，表现为剧烈的烧灼痛和酸痛等。

() [单选题] *
对(正确答案)
错
56. 对疼痛的感受和耐受力只受主观因素的影响() [单选题] *
对
错(正确答案)
57. 个体对疼痛的敏感性随年增长也随之增加，即婴幼儿低于成年人，成年人低于老年人（） [单选题] *
对
错(正确答案)
58. 患儿由于害怕打针而大哭，这是一种防御反应，可以减轻疼痛() [单选题] *
对
错(正确答案)
59. 以往的疼痛经验影响个人对疼痛的感受，如经历过大手术的患者对即将再次进行的手术会很镇定，会使他对疼痛不敏感。

（） [单选题] *
对
错(正确答案)
60. 凡药都有副作用，所以治疗疼痛最基本、最常用的方法是物理止痛和针灸止痛。

（） [单选题] *
对
错(正确答案)
61. 癌症患者疼痛剧烈，为了缓解疼痛提高患者的生活质量，应尽早应用吗啡类镇痛药。

() [单选题] *
对
错(正确答案)
62. 慢性疼痛患者的血压、心率、血糖一定都加快或升高（） [单选题] *
对
错(正确答案)。