房颤的心电图诊断-2022年学习资料

3-房颤合并室内差异性传导-ppt课件-11
ww人ln人wm人-it-图14-14心房颤动中的室性早搏-ppt课件-12
A入-室内差异性传导-ppt课件-13
M-房颤合并室性早搏-ppt课件-14
·心房纤颤合并Ⅱ度房室传导阻滞-长达1.5秒以上的R-R间期，-出现三次以上。-长R-R间期之间的f波数目 10个以上，且出现3次以-平均心室率<50次/分。-交界性或室性逸搏出现3次以上。-符合以上条件愈多愈可靠 但近来有学者认为在房颤时-诊断合并房室传导阻滞应慎重。因为有些这样的病人在房-颤纠正后发现房室传导功能是正 的，可能为隐匿性传导-所致。-ppt课件-15
房颤合并预激综合征->-QS波群可显著畸形、增宽，起始有6波，6波-可呈大小不一（手风琴现象）。->」-且 室率常增快达200次/min以上且室律不齐-血流动力学改变较明显-易诱发室颤而危及生命。当心房颤动消除后预 激仍然存在即可确诊。-禁用洋地黄及异搏定。-ppt课件-22
16-JLU[-162〔29yr1-Male Caucasian-FMCOLLSNNMAMA-09APR5217:09-1997 Frank G.Yanowitz,M.D.-房颤合并预激综合征-ppt课件-23
WUKV7AW9/W/K-ppt课件
纤细型房颤伴室早-ppt课件-8
房颤合并其他心律失常-ppt课件-9
房颤合并室性早搏与室内差异传导的鉴-别-鉴别项目-与心室率的关系-多见于心室率较快时-多见于心室率较慢时律间期-不一定有-多有固定的联律间期-前一个R-R长短-相对较长-不定-类代偿间歇-常无-可有如二、三联律 QRS波群形态-呈RBBB型-不定，多呈单相、双相-型如呈qR、RS或QS型-QRS起始向量-与不畸形的Q S波群同-与正常不同-与洋地黄的关系-多见于洋地黄不足时-多见于洋地黄过量时-ppt课件-10
aVR-V6-房颤合并预激综合征-ppt课件-24
1自mmm-25鱼s连波器100以出50-10 mm mY-laiNing Peop/Hospital-1 k011121天重广太-ppt课件
伴非阵发性交界性心动过速->P波消失，代之以大小不等、形态不同的波。->心室率规则，70-130次/分。RS波群呈室上性-与房颤盒并完牟房案传导阻滞均为洋地黄毒性反-应时较常见的心律失常-ppt课件-19
Vi-V3-房颤伴交界性心动过-速-ppt课件-20
MWwWL-WM//NVWwwwwwbwwwhu-房颤伴交界性心动过速-ppt课件-21
三、根据心室节律的变化特点分为-规则倾向型：相邻R-R周期基本相等或略有差别-般不超过30ms,多见与快速 房颤。-成倍型：长R-R周期大致为短R-R周期的倍数，见-于不纯性房颤。-类文氏周期型：R-R周期长短不一 呈逐渐缩短-之后有突然延长，此型多见。-不定型：R-R周期长短不一，变化无一定规律。-混合型：同一心电图上 见到以上4种类型互相-转变。-ppt课件-6
ppt课件-3房颤的心电诊断ppt课件
心房颤动心电图分型-■一、按波形态分为：-粗颤：f波大于0.1毫伏，常见于风心-病、甲元患者。复律效果较好 细颤：波小于0.1毫伏，常见于冠心-病、高心病。复律困难。-ppt课件
■二、按心室率的快慢分为-慢速型：心室率≤100次/分，一般在60~100-次分之间。-快速型：心室率在1 0~180次/分之间。-极速型：心室率在180次/分以上。-ppt课件-5
■房颤合并完全性房室传导阻滞-表现为R-R缓慢规则。-如心室搏动由房室交界区控制，则QRS波群正常-频率在 0~60次/分之间：-如心室波宽大，频率在40次/分以下，表明心室搏动-由源自心室的起搏点控制-ppt课件 16
Vi-房颤合并完全性房室传导阻滞伴室-性逸搏心律-ppt课件-17
房颤合并完全性房室传导阻滞伴交界性逸搏心律-ppt课件-18
房颤的心电图诊断-ppt课件
心房颤动心电图特征-@P波消失，代之以大小不等、形态不同的波-以V1、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联为明显。f波的振幅 在-0.1~0.5毫伏之间，远较F波为小，通常把大于0.1毫-伏者称粗颤，把小于0.1毫伏者称细颤。-②心 频率在350~600次/分之间，f波越纤细频-率越快，f波粗大则频率较慢。故可以低于350次/分-或高于6 0次/分。波之间无等电位线。-③R-R间期绝对不齐，在f波不明显或由于心室率-过快波观察不清时，可结合P波 失而作出诊断。-ppt课件-2