硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的临床效果

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·药物与临床·
硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的临床效果
梁红卫
（保定市徐水区人民医院，河北 保定 072550）
0　引言
妊娠期高血压综合征是妇产科最为常见的妊娠并发症之一，该疾病往往会对母婴身心健康带来严重影响，该疾病的发病率呈现逐年上升的趋势，已经成为产妇致死的主要高危因素之一，根据大量临床文献显示[1]，对于患者采取产前检查以及产前干预可以有效地预防该疾病的发生。

本文研究与分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的临床效果，现将具体情况总结如下。

1　资料与方法
1.1　一般资料。

以患有妊娠高血压患者为研究对象，选自我院2016年4月至2018年4月，向所有患者及其家属介绍本次研究内容，并指导签署知情同意书。

根据统计学科学分组法将其分为以下两组，即硫酸镁组（41例）与联合硝苯地平组（41例）。

其中硫酸镁组的41例患者中，年龄为25-37岁，平均（27.34±3.31）岁，包括初产妇21，经产妇21例，高血压严重程度分别为20例轻度高血压、17例中度高血压、8例重度高血压。

在联合硝苯地平组的41例患者中，年龄为26-37岁，平均（27.42±3.37）岁，包括初产妇20例，经产妇20例，高血压严重程度分别为16例轻度高血压、15例中度高血压、6例重度高血压。

经过比较两组年龄、病情程度等基本资料，得知差异无统计学意义（P>0.05），说明本次研究具有一定的可比性。

1.2　方法。

硫酸镁组：我院医师对硫酸镁组患者采取单纯硫酸镁（河北美图制药有限责任公司，国药准字H13022000）药物进行治疗，药物剂量为60 mL ，将其药物加入500 mL 的葡萄糖注射液（5.0%）中，随后需要采取静脉滴注的方法进行治疗，滴注速度为1.0-1.5 g/h ，随后根据患者的血压变化情况来调节静脉滴注的速度，一般控制在1-2 g/h ，需要连续治疗7 d 以上。

联合硝苯地平组：我院医师对联合硝苯地平组患者在采取硫酸镁药物治疗的基础上，联合使用硝苯地平（广东环球制药有限公司，国药准字H44024160）药物进行治疗，如下：①硫酸镁的治疗方法同硫酸镁组完全一致；②硝苯地平，口服，药物剂量为10 mg/次，tid ，连续治疗≥7 d [2]。

1.3　评判标准。

比较两组血压水平（舒张压、收缩压）及实验室检查结果（血细胞比容、红细胞聚集指数、血浆黏度、24 h 尿蛋白定量）等情况，即由我院医师相继检测、记录两组患者血压变化及实验室检查指标。

1.4　统计学处理。

使用软件SPSS 21.0为工具，其中计量资料表示形式为
s ），结果比较以t 检验；计数资料表示形式为（n ，%），结果比较以χ2检验。

P<0.05，提示差异有统计学意义。

2　结果
2.1　比较两组血压水平变化情况。

治疗后，联合硝苯地平组舒张压水平及收缩压水平均明显低于硫酸镁组，差异有显著
组各项实验室检查指标（血浆黏度、24h 尿蛋白定量、血细胞比容、红细胞聚集指数等）均低于硫酸镁组，差异有显著
3　讨论
对于妊娠期高血压终合征的治疗一般首先需要采取降压处理，主要的治疗目的为保证胎儿正常生长发育的时间，降低高血压性脑病以及心率衰竭等不良并发症的发生率，进而保证母婴的身心健康，提升生活质量[3]。

但是临床上降压的药物种类繁多，很多降压药物会使患者产生很多不良反应，因此需要选择安全性较高的药物组合，否则可能会导致人体重要器官的供血量出现显著减少，从而影响胎儿的正常生长发育[4]。

硫酸镁注射液，是一种抗惊厥药，具有多种功效，如抑制中枢神经的活动及运动神经-肌肉接头乙酰胆碱释放；解除肌肉收缩；舒张血管平滑肌，促使痉孪的外周血管扩张，以达到降低血压的目的。

但大量使用硫酸镁注射液，易增加不良反应。

硝苯地平，是一种二氢吡啶类钙拮抗剂，通过抑
（下转第129页）
摘要：目的 研究与分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的临床效果。

方法 选取我院2016年4
月至2018年4月接诊的82例患有妊娠期高血压患者为研究对象，采取统计学科学分组法将其分为两组，即硫酸镁组（41例）与联合硝苯地平组（41例），其中硫酸镁组采取单纯硫酸镁药物治疗，而联合硝苯地平组则联合使用硝苯地平，现比较两组治疗效果。

结果 联合硝苯地平组舒张压及收缩压水平均低于硫酸镁组，差异有显著性（P <0.05）；联合硝苯地平组各项实验室检查指标均优于硫酸镁组，差异有显著性（P <0.05）。

结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的临床效果显著，值得进一步推广与使用。

关键词：硫酸镁；硝苯地平；妊娠期高血压综合征
中图分类号：R544.1 文献标识码：B DOI ：10.19613/ki.1671-3141.2019.34.089
本文引用格式：梁红卫.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(34):126+129.
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第34期
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3　讨论
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。

是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。

长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭。

其中糖尿病周围神经病变则是一种较为常见的并发症。

糖尿病周围神经病变的发病机制仍不清楚，普遍认为该并发症的发生和长期高血糖导致神经营养因子缺乏、氧自由基氧化应激、血管性缺血缺氧以及高血糖导致代谢紊乱存在紧密联系。

就甲钴胺而言，该药物是维生素B12衍生物之一，在周围神经中具有较高的含量，且能够将其转移到神经细胞细胞
器当中参与来一碳单位的循环，从而对脂肪、蛋白、核酸代谢起到改善作用，继而对神经元髓鞘和损伤神经组织的起到修复作用。

依帕司他是一种醛糖还原酶抑制剂，可将多元醇代谢中的葡萄糖转化为山梨醇醛糖还原酶抑制剂，继而通过可逆抑制发挥出治疗作用。

而马来酸桂哌齐特则是一种钙离子通道阻滞剂，对血管平滑肌具有松弛作用，同时可有效扩张血管、缓解血管痉挛、降低血管阻力以及增加血流量等，此外还对腺苷和环磷酸腺苷起到增强作用，不仅减少了耗氧量，而且对微循环的改善具有促进作用以及降低血液黏度的作用，抑制CAMP 磷酸二酯酶以及增加 CAMP 数量，可显著改善微血管循环[3]。

海伟丽[4]通过研究所得到的结果和本文的研究结果相似，对照组的总有效率为73.33%，观察组的总有效率为93.33%。

综上所述，于糖尿病周围神经病变患者中应用甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特实施治疗的效果显著，有效改善了患者的运动神经和感觉神经传导速度。

参考文献
[1]　张尔玉.甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经
病变的疗效分析[J].中国医药指南,2018,16(28):60.
[2]　周娟.甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变
的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(24):31+34.[3]　张政强,方艳琼.甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特治疗
糖尿病周围神经病变的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(91):75.
[4]　海伟丽.甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经
病变的效果观察[J].中国医药指南,2018,16(03):71-72.
（上接第126页）
制Ca 2+内流，促进血管平滑肌松弛，以达到扩张冠状动脉的目的，进而增加冠脉血流量，增强心肌对缺血的耐受性，与此同时，促进周围小动脉扩张，减轻外周血管阻力，以达到降低血压的目的。

且口服吸收良好，经10 min 即可起效，其药物浓度在1-2 h 可达到最高峰值，并作用维持6-7 h 。

已有研究指出，硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压综合征具有良好的作用效果。

本组结果得出，联合硝苯地平组血压水平及实验室检查指标均优于硫酸镁（P<0.05）。

故硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的临床效果显著，值得进一步推广与使用。

参考文献
[1]　王克涛.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果
[J].中国医药导报,2016,13(33):95-98.
[2]　郑海娜.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的临床疗效[J].
实用心脑肺血管病杂志,2017(b 12).
[3]　詹前美,陈坤,冯金,等.硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高
血压患者血液流变学及凝血指标的影响[J].海南医学院学报,2017,23(5):645-647.
[4]　邵博一,娄明,蒋春英.硝苯地平缓释片和硫酸镁注射液联合酚
妥拉明治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效及对妊娠结局的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(5):102-104.
（上接第127页）
麻醉过程后的效果值得肯定[8]。

综上所述，喉显微手术麻醉时预注右旋美托咪啶后能够稳定喉镜置入时以及手术结束后的动脉压，且能使心率保持稳定，效果较佳。

参考文献
[1]　余建军.预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果观察
[J].中国医疗设备,2017(B 07):221-222.
[2]　胡光俊,王庆利,陶军,等.单次预注右美托咪啶对患者全身麻醉
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[4]　陈晓.预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床研究[J].黑
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的临床研究[J].临床麻醉学杂志,2010,26(5):385-387.
[6]　孙磊.预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床研究[J].中
国农村卫生,2015(18):29-29.
[7]　李成涛.预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床观察[J].
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[8]　尹妙妙.预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床研究[J].
医学信息,2015,28(22):259-260.。