口腔内科的常见药.ppt

用法：每周含漱1次，含漱1min，含漱毕30min内不漱口， 不进食。 2、8%氟化亚锡溶液 用法：每年涂1次，在牙面上保持湿润30s。 3．1.23％酸性氟磷酸钠溶液 用法：涂法与氟化亚锡溶液相似。 4、含氟凝胶
用法：放入泡沫托盘后放人口内，咬在牙上4-5min去除， 30min不进食、不漱口，每周1次，4次为一个疗程。
药品特点
1. 局部用药： 牙周袋 2. 缓解制剂： 药物浓度可持续一周 3. 效果优异： 不仅缓解炎症，亦能使牙周袋变浅 4. 不良反应少： 主要不良反应少，主为用药时肿痛 5. 一次性使用品： 避免交叉感染 6. 高效广谱灭细菌： 不存在处于本药作用范围的耐性细
菌或不敏感的细菌
６ 派丽奥盐酸对 性葡 菌米萄 及诺球 大菌 肠环， 杆素肺 菌炎 ，软球克膏菌雷等感革菌兰，氏肠阳杆
２樟脑酚液（ｃｐ）
［成分］樟脑，酒精，苯酚。 ［机理］ａ较好的镇痛作用，较弱的防腐作用，渗透性强。
ｂ可使菌体变性。 ［用途］ａ安抚镇痛,也可用于牙髓炎的镇痛及牙周脓肿。
ｂ窝洞消毒及感染较轻的根管. ｃ根管消毒
３ 木榴油
［成分］酚和酚类衍生物的混合物，从木焦油分馏而得。 ［机理］消毒能力次于ＦＣ，刺激性小，遇脓血坏死组织依 然保持消毒作用。 ［用途］消毒根管（牙髓和根尖周化脓性感染的消毒）
口腔内科 常用药物（材料）及使用方法
口腔内科的常用药物
局部用药 全身用药
防龋及脱敏药
硝 酸 银
氟 化 物
麝 香 草 酚
龋修复类用药
合金类
树脂类
牙髓及根尖病用药 碘制剂
安抚止痛 盖髓剂 失活剂 干髓剂 根管消毒剂
根充药物
牙周病用药 控释抗菌药
含漱剂
防龋及脱敏药
（一） 防龋药 A 氟化物
1、2%氟化物溶液
主要成分： 盐酸二甲胺 四环素、羟 乙基纤维素 等
Perioline --适应症
1. 牙周炎（处于活动、或急性期） 2. 牙周脓肿（急性、慢性） 3. 慢性牙周炎（初诊时PD>5mm) 4. 冠周炎 5. 牙周手术 6. 种植体周围炎（早期） 7. 干槽症等
Perioline --使用方法
１牙周炎：系统的洁治或龈下刮治后，将软 膏注满牙周袋内，患者1小时后方可进食水， 每周一次，四次为一个疗程。并配合全身 用药。
防龋及脱敏药
常用的含氟凝胶有：
1．1.23％酸性氟磷酸凝胶(APF凝胶) 2．0.4％氟化亚锡凝胶(SnF2凝胶) 5、氟化泡沫
用法：与牙面作用1-4分钟，一 年一到两次。
B 抗牙本质敏感药
1、氟化钠 2、氯化锶
3、银化合物
牙髓及根尖周病用药
一）安抚止痛 1 丁香油 [成分] 丁香油花蕊蒸发挥发油，主要为丁香油酚。 [作用] 较好的镇痛作用；较弱的防腐消炎作用；刺激腐蚀性小。 [用途] a 安抚镇痛
用于神经血管，再作用与细胞。 ［用法］１－２天。 [注意事项]
牙髓失活过程可使牙齿变色，不能用于前牙及乳牙。 对根尖孔未形成者慎用。 本品有剧毒。应严密注意不得吞入或过量。 [贮藏]避光，密闭保存。
2 金属砷 ［机理］同上。
[用法] 封药时间为2-4天，成人为5-8天。 ［用途］主要用于乳牙失活。
3 多聚甲醛
[快速失活处方] 蟾蜍0.8g,信石1.0g，朱砂0.1g，樟脑0.1g ， 可卡因0.25g。３０－４０分钟起效。
[慢速失活处方] 蟾蜍2.0 g ，草鸟1.5g, 荜拔1.5g, 花椒。 封药2-4天。
四）干髓剂
［成分］多聚甲醛 ［作用］ａ使坏死牙髓长期保持无菌干化状态，固定于根管内。
ｂ作用持久缓和，不使牙着色。 ｃ渗透牙髓组织，不弥散到根尖。 ［用法］ 1、仅用于治疗炎症局限于冠髓的牙髓炎（即牙髓 早 期病变，牙髓尚未化脓、坏死,不能保存活髓者）。 2、 乳牙牙髓炎，牙根已形成，尚未发生吸收者； ［禁忌症］ １、对于肉眼可看到冠髓坏死时，不宜行干髓术 ２、年轻恒牙和前牙
颗粒较大，硬度和强度均不如光固化型氢氧 化钙，调拌成糊剂后覆盖露髓孔处对牙髓存 在一定挤压作用，对牙髓组织存在一定的机 械性刺激，且凝固较慢，有可能引起牙髓炎 症。凝固后不能彻底消除周围的微漏，调拌 过程中难以做到严格无菌操作。
（三）失活剂
1 无水亚砷酸（As2O3) [成分] As2O3，赋形剂，可卡因等。 [机理] 与-SH酶结合，破坏酶的功能，阻碍细胞呼吸，先作
• 成 分：氢氧化钙胶尖成分为52％氢氧化钙、42％ 滴形外膜、氯化钠、表面活性物和色素
• 适应症：
1、用于氢氧化钙临时根管充填 2、用于根管急诊治疗 3、用于牙根吸收治疗 4、儿童早期创伤
［用途］对于盲袋内溢脓者尤为适用
４含漱剂
１ １／５０００洗必泰 ２ 复方硼酸液 ３ ２％－４％碳酸氢钠溶液 ４ １／５０００高锰酸钾溶液 ５ Ｈ２Ｏ２
可乐丽树脂
可乐丽树脂—修复操作步骤
可乐丽树脂—修复操作步骤
Vitapexn成分
Vitapex用途及特点
Vitapex使用方法
牙周用药-－派丽奥（Perioline）
b 米诺环素对胶原酶的抑制作用
爬行和生长。
c 盐酸米诺环素对牙周组织再生的促进作用
［用法］１牙周炎：系统的洁治或龈下刮治后，将软膏注满 牙周袋内，患者1小时后方可进食水，每周一次， 四次为一个疗程。并配合全身用药。
２冠周炎：3%双氧水液和0.9%生理盐水交替冲洗
牙
周袋 ，将米诺环素软膏注满牙周袋，1小时后方
牙周用药
１碘甘油（２％） ［成分］碘、碘化钾和甘油 ［作用］防腐、消炎、收敛、轻度腐蚀。 ［用途］牙龈炎、牙周炎、冠周炎。 ２ 碘酚 ［成分］Ｉ，ＫＩ，甘油、酚。 ［作用］ａ较强的凝固腐蚀坏死组织
ｂ减少渗出，脓液，减轻疼痛 ［注意］不可给病人自用。
３碘氧治疗
［机理］ＫＩ＋３％Ｈ２Ｏ２
Ｉ＋Ｏ２＋热能
牙康棒
［机理］牙康是含22%甲 硝唑,以淀粉和羟甲基纤 维素钠为载体的药棒,它 是一种局部缓释剂,因甲 硝唑的抗菌活性,使多数 牙周可疑病菌对它敏感。
［用途］对牙周病起辅助 治疗作用。
［用法］取1-2mm置于病 亦部位
吸潮纸尖
氢氧化钙胶尖(ROEKO)
• 定 义：氢氧化钙胶尖是缓释制剂，可以从滴型成 形片释放氢氧化钙
Байду номын сангаас
可
进食水，每周一次，并配合漱口及全身用药。
［派丽奥的药理作用］
Ａ能阻止细菌的蛋白质合成发挥抗菌作用
Ｂ抑制胶原酶活性而阻止牙周组织破坏 Ｃ促进牙周韧带细胞向成骨细胞转化趋势
Ｄ助于牙周新附着形成对牙周组织再生有促进作用 Ｅ能较快缓解临床症状，使牙周红肿疼痛减轻，牙 周袋变浅，消失，牙松动度得到改善
特别适用于口腔局部环境，是目前理想的 牙周局部用药。
２冠周炎：3%双氧水液和0.9%生理盐水交替 冲洗牙周袋 ，将米诺环素软膏注满牙周袋， 1小时后方可进食水，每周一次，并配合漱 口及全身用药。
Perioline --禁忌证
1. 对四环素过敏的患者不得使用 2. 怀孕或可能怀孕的妇女 3. 儿童使用本药品的安全性尚未确定
（没有经过临床试验检验）
Perioline --药品特点
b 与氧化锌制成糊剂，用于间盖、垫底及暂封。 c 作为氨硝酸银的还原剂。 d 用于乳牙根管的充填。 2 樟脑酚（C P） 3 商品牙痛水 4 花椒、蓖麻等。
（二）盖髓剂
1 氢氧化钙糊剂 [成分] 氢氧化钙 [作用] a 强碱性，中和酸性产物，减轻疼痛
b 有一定的抗菌作用。 c 促进牙本质桥的形成。 d 促进修复性牙本质的形成。 e 再矿化。 [用途] a 直接和间接盖髓。 b 根管消毒及根管充填。
菌等革兰氏阴性菌具有广谱抗菌作
［［成机分理］］主a 米要诺由环盐素酸对二微甲生胺物四的环用作。素米 活用作诺 性组成用环 水成它 组 维织而机素 平的能 织 能破发理能 ，开 轻 促坏缓挥为抑 因放 度 进程抗阻释制而牙脱成度菌止炎具剂本矿纤的作细症有型质，维作用菌源降。小暴细用的。性低管露胞。蛋胶结，的的白原缔使胶附合酶组着根原，面纤
五）根管消毒剂
１ 甲醛甲酚（ＦＣ） ［成分］甲醛、甲酚、甘油等。 ［作用］ａ凝固蛋白，可与腐败蛋白质的各种中间产物和最 终产物结合成无毒物质。
ｂ除臭杀菌的作用 ｃ渗透性强，作用持久。 ［用途］ａ根管消毒（多用于感染根管）。 ｂ乳牙的活髓切断术。 ［注意］ａ根管应干燥（遇水挥发成甲醛） ｂ不适宜用于开放性的窝洞。 ｃ易引起化学性的根尖周炎。
[成分] 多聚甲醛，盐酸可卡因，羊毛脂， 伊红等。 [药理作用] 具有神经毒性，使血管麻痹，扩张，血栓形 成，最后导致牙髓坏死。凝固蛋白 ，保持 牙髓干燥无菌。 [用法] 封药时间10-14天。
4 蟾蜍制剂
[药理作用] 作用类似As2O3，短时间内使神经麻痹达到
无痛，后血管扩张出血，循环障碍，导致组织坏死。
可自然快速凝固，固化前流动性好，无须
加 有压 一就 定［位 的种， 粘故 结类不 力］对 ，牙 具髓 有产 良生 好压 的力生。物固封化闭后作
用，可防止细菌侵入
• 粉剂、化学固化、光固化。
光固化型氢氧化钙颗粒小，操作时其糊剂易覆 盖整个穿髓孔，很快固化，对牙髓几乎没有刺 激性；光固化型氢氧化钙颗粒小，盖覆时密封 性能好，硬度及强度均很大，能较好地消除微 漏侵入，使牙髓组织恢复健康。