牛乳痈的中医治法

牛乳痈的中医治法
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来源：《江西饲料》 2016年第3期
乳痈，也就是西医通常叫的乳房炎，是由于乳腺或乳腺的结缔组织感染病原菌，如链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、坏死杆菌、结核菌、附红细胞体、棒状杆菌等发生的，乳房呈现硬、肿、热，并拒绝犊牛吃奶或人工挤奶的一种疾病。

常发生于产后母牛哺乳期间。

此外，在妊娠后期
临产之前亦偶油发生。

1 发病原因
1.1 西医称乳房炎的成因
(1)母牛过于肥胖，临产前肚腹大，乳头频频接触地面，行走或卧下时与地面，摩擦容易发生创伤，而病原微生物通过创伤或经乳孔侵入而感染。

使牛乳房发生红肿、热痛、炎症病理变化。

(2) 母牛产仔过多乳头少，仔畜争抢吃奶咬伤乳头而感染。

(3) 产房地面、垫草不洁净，乳头受此污染病原微生物经乳孔侵入而引发炎症。

(4) 乳头、乳腺发育不良，乳头管口呈漏斗型，病原菌容易从乳头管侵入而导致发病。

另
外因母牛的乳腺发育不全，常出现饲喂不当，管理不善，则母牛最容易出现内分泌失调乳汁分
泌不均衡，加之仔畜吮乳力气不足，大量乳汁滞留造成厌氧菌生长、繁殖，引起乳房炎发生。

(5) 临产前母牛在饲喂方面管理不善易发生乳房炎，特别是奶牛、山羊最易发生。

因饲料
中粗蛋白含量过高被机体摄入，吸收入血，使大量乳蛋白蓄积乳房之中，得不到及时排放变成
干酪样物质，阻塞乳管而发生炎症、（奶牛产前、产后都有发生）。

(6) 母牛患子宫内膜炎易诱发乳房炎，由于母牛子宫内膜炎的发作，难产，分娩时间过长，母牛过度疲劳，仔畜虚弱吮乳无力，被化脓菌感染均可发生本病。

分泌黄色粘稠样乳汁，这是
临床最常见类型的乳房炎。

1.2 乳痈的致病原由
中兽医认为，乳痈是由于气血凝滞，经脉受阻，浊气蕴结而化热所致。

1.2.1 热毒壅塞
母牛使役太过，奔走太急，或食精料过多，致使胃热壅塞，气血凝滞；又因乳房乃胃之经
脉所过之处，故胃热过盛，壅滞乳房，脉络受阻，遂成本病。

1.2.2 气血淤滞
多因母子分离等刺激因素，致使肝气郁结，气机不舒，气滞血凝，又因乳头乃肝经所过，
故肝气郁结，乳房经气阻塞，遂成乳痈；或由于乳孔闭塞，乳汁蓄积，乳汁分泌过盛，幼畜吸
乳量少，或产后幼畜死亡，乳汁未能消散，积聚于乳房之内，郁结而成本病。

1.2.3 外邪入侵
圈舍不洁，畜体卫生不良，或产乳家畜，挤乳技术不佳，操作失误，再加母牛产后正气虚弱，或高产乳牛消耗过度，外界毒邪乘机而入，致使乳房热毒壅盛，气、血、乳三者不通，遂
成乳痈。

1.2.4 外伤
乳房受到创伤、压伤、咬伤、踢伤、打伤等，亦常发生本病。

2 临床症状
病初患畜个别乳房外表发红、逐渐变紫、质地变硬、并向周围蔓延扩大；触之有热、痛、
硬度感，不让仔畜吃奶。

随着时间的延长病程加重，母牛整个乳房及基部红肿明亮；奶牛整个
乳房肿大；尤其是山羊乳房肿胀尤为明显、形同一个明亮球体。

这时体温升高40.5℃、个别病
畜可达41℃，食欲减少或绝废，恶寒颤栗。

奶中含有絮状物、或有灰褐色乳汁排出、有时混有
血液，个别严重乳房分泌黄稠样或水样脓液，用收可挤出干酪样物质。

这时仔畜吃了会引起拉
稀或肠炎。

2.1 热毒壅盛型
乳房肿大，红、肿、热、痛，拒绝幼畜吃奶或人工挤奶，不愿卧地和行走，两后肢张开站立。

乳量减少，乳汁变性，呈淡棕色或黄褐色，甚至乳中出现白色絮状物，并带血丝。

如已成脓，触之有波动感，日久破溃出脓。

严重者发热，水草迟细。

口色赤红，苔黄，脉象洪数。

2.2 气血淤滞型
乳房内有大小不等的硬块，皮色不变，触之不热或微热，乳汁不畅，若延误不治，肿块往
往溃烂，或成为永久性硬块，使乳房不能产奶。

病畜躁动不安，口色黄，苔黄，脉弦数。

2.3 正虚邪变型
乳房肿胀疼痛，乳房破溃流脓，脓液黏稠，并可自乳头流出脓汁样乳汁，脓出后破口渐愈。

舌质淡红、苔薄白、脉沉略数或沉缓无力。

2.4 气血两虚型
乳房炎久滞不去，耗气伤血，以致气血两虚，症见乳房稍肿，或内存硬结，热痛不明显，
乳量减少，乳汁稀薄，或化脓破溃后久不收口，食少纳呆，形体消瘦，口色淡，舌质胖嫩，大
便稀溏，其中常混有多量未消化的草料，脉象沉细无力。

3 诊治方法
【处方1】柴胡24g，瓜蒌40g，黄芩15g，花粉24g，夏枯草40g，黄芪40g，当归30g，
红花20g，地丁30g，蒲公英60g，大青叶40g，牛籽40g，连翘40g，王不留行60g，海藻36g，海浮石24g。

若疼甚可加乳香20g，没药20g；若乳汁内带血可去红花，加地榆30g，仙鹤草
30g；若水肿严重可加茯苓30g，泽兰30g；若乳汁过少可加冬葵子30g，菖蒲20g，白芷20g；
若化脓可加金银花90g，鱼腥草60g。

本方用于奶牛，一般研末灌服，每日一剂；用于奶羊一般水煎灌服，每剂用2~3d灌完；用于母猪可研末混饲，2~3d喂完。

柴胡、瓜蒌、黄芩、花粉、夏枯草五味药疏肝、理气、泻火为君，黄芪、当归、红花三味
药补血、养血、活血为使，地丁、蒲公英、大青叶、牛籽、连翘五味药清热、解毒、消肿为使，王不留行下乳，海藻、海浮石软坚散结，次三味药为佐，诸药合理搭配，临证加减化裁，每次
用之，得心应手。

【处方2】雄黄50 g，樟脑50 g，大黄60 g，冰片6 g，山栀子30 g，研为细末，混匀，加鸡蛋清或芝麻油适量外涂患部，1次/d。

【处方3】热毒壅盛型乳痈，治宜内、外同治，分期用药。

方用栝楼60g，牛蒡子、花粉、连翘、金银花各30g，黄芩、陈皮、栀子、皂角刺、柴胡各25g，生甘草、青皮各15g。

哺乳期
间乳汁壅滞者，宜通乳，加漏芦、王不留行、木通、路路通等；断乳后乳房肿胀者，宜回乳，
加焦山楂、焦麦芽；新产母牛恶露未净者，宜祛淤，加当归、川芎、益母草；有肿块者，宜调
和营血，加当归、赤芍；恶寒者，加荆芥、防风。

【处方4】热毒壅盛型乳痈也可用南星、陈皮、苍术、厚朴各25g，甘草15g，黄柏、姜黄、白芷、大黄、花粉各30g。

共研末，醋调或水调外敷。

成脓期以清热解毒、消肿排脓为主。

脓
成未溃可穿刺排脓，可用黄芪60g，当归45g，甲珠、川芎、皂刺各30g，加金银花、连翘、蒲
公英。

外治用艾叶、葱、防风、荆芥、白矾各30g，煎水去渣，用药液洗患处。

溃后，气血双
亏者可用八珍汤；久不收口者，可用生肌散（生黄芪120g，花粉100g，生杭芍、甘草各60g，
乳香、没药各45g，丹参30g，煎汤内服）。

【处方5】气血淤滞型乳痈，治宜舒肝解郁，清热散结。

初期，内服逍遥散加枳壳、香附、青皮、瓜蒌、花粉等；外敷冲和膏（炒紫荆皮150g、独活90g、炒赤芍60g、白芷120g、石菖
蒲45g，同葱汤、酒调敷）。

溃后，内服方同热毒壅盛型；外敷生肌散。

同时可以针治：阳明、带脉、肾堂、尾本、乳基等穴对各型乳痈皆有一定疗效。

【处方6】气血淤滞型乳痈，治宜舒肝解郁，软坚散结。

方用逍遥散（产前发病者慎用）：柴胡40g，当归40g，白芍40g，白术40g，茯苓40g，薄荷20g，枳壳30g，香附30g，陈皮
30g，莪术30g，三棱30g，昆布30g，海藻40g。

水煎灌服。

【处方7】正虚邪变型乳痈，治宜防腐、生肌、止痛。

可用生肌散、九一丹（煅石膏７ g，黄灵药３g）。

有拔毒排脓，除腐生新之功用。

外治疗疮痈疽，对口发背等症。

用九一丹均匀布撒于扩大清创术后疮面治疗乳痈安全且有效。

【处方8】气血两虚型乳痈，治宜补气养血。

可用托里消毒散、八珍汤、人参养荣汤、十
全大补汤等。

补气养血，重在调理脾胃，如脾胃虚弱，运化失司，纳呆，治以四君汤加陈皮等。

若湿浊中阻，脾气不升，胃气不降，升降失调，胸闷欲恶，舌苔白腻，治以二陈汤加竹茹、谷
芽等。

若胃阴不足，阴虚口干少津，舌光无苔，饮食无味，应滋养胃阴，治以益胃汤（沙参、
麦冬、金石斛、玉竹等）加减。

【处方9】瓜蒌100g，当归50g，川芎40g，乳香20g，没药20g，青皮40g，金银花25g，甘草15g，共为细末，开水冲调，候温灌服。

1日1剂，连服3剂。

【处方10】蒲公英100g，瓜蒌30g，地丁50g，连翘50g，乳香30g，没药30g，青皮50g，当归50g，川芎50g，通草40g，红花20g，水煎服，每日1剂，连服3剂。

乳结不通时加通草、皂刺；乳汁多脓时加黄芪；乳汁带血时加侧柏叶、茅根、地榆；体质虚弱者加党参、白术、山药。

【处方11】疏肝理气、清热解毒，可用黄芩40g，黄连40g，黄柏40g，金银花30g，连翘30g，川芎30g，白芷30g，知母30g，甲壳30g，蒲公英40g，茯苓40 g，甘草20 g。

水煎后，加白酒50g内服，每日1剂，连服3剂。

【处方12】消热消肿、通乳，可用蒲公英50g，黄连40g，黄芩40g，泽泻40g，茯苓40g，荆芥40g，苦参40g，桔梗40g，猪鬃草40g，红花20g，川芎40g，虫蒌30g，甘草20g。

水煎服，每日1剂，连服3剂。

【处方13】通草10g，青皮10g，穿山甲15g，芙蓉花10g，当归20g，连翘15g，二花10g，黄柏20g，牛蒡子20g，皂刺20g。

共研细末，白酒150mL为引，调匀，一次给母猪内服。

方中，通草、穿山甲、芙蓉花可消肿滑积乳，青皮、当归理气活血，消瘀，其余药物清热解毒，消痈。

（蒋仁庆）。