低分子肝素不同频次用于预防子宫切除术后下肢静脉血栓的疗效对比观察
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化 合 理 用 药 的 考 虑 ，建 议 减 少 给 药 次 数 。 【 关 键 词 】下 肢 静 脉 血 栓 ；子 宫切 除 ；低 分子 肝 素 ；不 同频 次
【 中图分类号 】Ｒ ７ １ ３ ． ４ ２
【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． ３ ４ ． ７ １ ２ ５ ． ０ ２
吕静敏 ，李二 雷’ ，张 佩 ’ ，张震 宇 ，瞿 红 （ １ ．曲 阳 县 人 民 医 院 妇 产 科 ，河 北 保 定 ０ ７ ３ １ ０ ０ ；２ ．北 京 朝 阳医 院 妇 产 科 ，北 京
１ ０ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】目的 探 讨低 分子 肝素不 同使 用频 次用于预 防子 宫切除术后下肢静脉血 栓的疗效 。方法 将接 受 子 宫 切 除 并 有 下肢 静 脉 血 栓 风 险 的 患者 １ １ ４ 例 随机 分 为 观 察 组 ｉ 、观 察 组 Ｉ ｉ 和 对 照 组 ，各 ３ ８ 例 。术 前三 组 均 给 予 常规 静脉 补 液 ，术 后 给 予双 下肢 按 摩 处 理 。 在 此 基 础 上 ，观 察 组 Ｉ 于术 后 给 予低 分 子 肝 素 皮 下 注射 ， １ 次／ ｄ ；观 察组 『 】 于术后给 予低 分子肝素 皮下 注射 ，１ ２ ｄ 、 时１ 次。观 察三组术后下肢静脉血栓 发生率 、 阴道 出 血 情况和盆腔引流量 。结果 术后 观察组 ｌ 、观察组 Ｉ Ｉ 下肢静脉血栓 发生率 均低 于对照组 ，差异有统计学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ；观察 组 Ｉ 、观 察组 『 】 下肢静脉血栓 发生率 ，差异 无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。三 组阴道 出血 发生率 和盆腔 引流量 ，差 异无统 计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。结 论 低 分子肝素 用于子宫切除患者可有效预 防下 肢静脉血栓 的 发生 ，且不增加 术后 恶性 出血 风险 ，但不 同频次应 用低 分子肝素对 其疗 效无明显影 响 ，基于优
三 组 阴 道 出 血 发 生 率 和 盆 腔 引 流 量 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
表 １ 三组 术后 阴道 出血和盆腔 引流情况比较
项 、电解质 、双 下肢 静脉彩 超 ，确 定存在 高危 因素 。年龄
３ ５ ￣６ ８ 岁 ，平 均 年 龄 （ ５ ５ ． ２ ±１ ２ ． ７ ） 岁 。所 有 患者 均 意 识 清 １ ． ２ 方 法 Nhomakorabea论
近 年 来 ，妇 科 恶 性 肿 瘤 、 大 出 血 等 恶 性 事 件 的增 多 导
致子 宫切 除事件 的发生 率不断升 高 ，间接导致 子 宫切 除术 后 下肢深静 脉血 栓发生 率的升 高 。由于子 宫切除手 术时 间
三 组 患者 入 院后 均 给 予 心 理疏 导 和 常 规检 查 ，据 患 长 ，术后又 长时 间卧床 ，下肢缺 乏运 动 ，导 致血液滞 缓 易 者情 况选 择 阴式 子 宫切 除术 治疗 。术 前 １ 天开 始给 予 常规 形成 血栓 。术前 禁食 、灌肠 、术 中失 血 ，造 成水分 丢失 ，
醒 ，无语 言沟通 障碍 ，对 治疗方案 知情 同意 。排除血 凝指 标 异 常 或 有 严 重 肝 肾 功 能 损 害 的 患 者 。将 患 者 ｌ １ ４ 例 随 机 分 ３ 讨 为 观察 组 Ｉ、观察 组 Ｉ Ｉ 和 对照 组 ，各 ３ ８ 例 ，三 组一般 资料
对 比，差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。
尸＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 但 观 必 要 的用 药 、优化 药物在 临床 的使用 ，笔 者探讨 不 同频 次 生 率 均 低 于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ 察组 Ｉ、观 察组 Ｉ Ｉ 两组 间下肢静 脉血栓 发生率 ，差异 无统 使 用低 分子肝 素预 防子 宫切 除术后 下肢静 脉血栓 的疗效 ， 计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。 现报道 如下。
２ ． ２ 阴道 出血 和盆 腔 引流 情 况
１ 资 料 与方 法
１ ． １一 般 资 料 选择 ２ ０ １ ４ 年１ ２ 月～２ ０ １ ５ 年５ 月 在 我 院 和 北 京 朝 阳 医 院 妇 科 住 院 手 术 的患 者 １ １ ４ 例 为 研 究 对 象 ， 根 据 病 史 、体 格 检 查 、 血 压 监 测 、 血 脂 、血 糖 、 血 流 变 、Ｄ． 二 聚 体 、凝 血 四
近 年来 ，随着 社会 的发 展及人 们生 活方 式 的变 化 ，妇 学 意 义 。 科恶 性肿 瘤或 其他 需行子 宫切 除治疗 的疾病 发病率 呈现逐 ２ 结 果 年增 高 的趋势 。而子 宫切 除是 一种损 伤范 围较大 的手术 ， ２ ． １ 下肢 静 脉 血 栓 发生 率 血 管 壁 损 伤 严 重 ，促 使 血 小 板 凝 集 功 能 、 纤 维 蛋 白溶 解 能 观察组 Ｉ 发 生下肢静脉血栓４ 例 （ １ ０ ． ５ ３ ％ ）； 观 察 组 Ｉ Ｉ 力 下 降，血液 凝 固性增 强 ，从 而增加 下肢 静脉血 栓的发 病 发生下肢静 脉血栓５ 例 （ １ ３ ． １ ６ ％）；对照 组发生下肢静脉血 风 险…。低分子 肝素是 目前用 于预防下肢静脉血栓 的常用药 ３ 例 （ ３ ４ ． ２ １ ％）。观 察组 Ｉ、观察组 Ｉ Ｉ 下肢静脉 血栓发 物 ， 但 不 同 医 师用 药 方 式 、用 药 频 次 有 所 不 同【 ２ ］ 。 为减 少 不 栓 １
２ ０ １ ５ 年 １ ２月 Ａ第 ２卷 第 ３ ４期
Ｄｅ ｃ ． Ａ２ ０１ ５ Ｖ ０ １ ． ２Ｎｏ ． ３ ４
临床医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ７ １ ２ ５
低分 子 肝 素 不 同频 次 用 于 预 防 子宫切 除术后下肢静 脉血栓 的疗效对 比观察
【 中图分类号 】Ｒ ７ １ ３ ． ４ ２
【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． ３ ４ ． ７ １ ２ ５ ． ０ ２
吕静敏 ，李二 雷’ ，张 佩 ’ ，张震 宇 ，瞿 红 （ １ ．曲 阳 县 人 民 医 院 妇 产 科 ，河 北 保 定 ０ ７ ３ １ ０ ０ ；２ ．北 京 朝 阳医 院 妇 产 科 ，北 京
１ ０ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】目的 探 讨低 分子 肝素不 同使 用频 次用于预 防子 宫切除术后下肢静脉血 栓的疗效 。方法 将接 受 子 宫 切 除 并 有 下肢 静 脉 血 栓 风 险 的 患者 １ １ ４ 例 随机 分 为 观 察 组 ｉ 、观 察 组 Ｉ ｉ 和 对 照 组 ，各 ３ ８ 例 。术 前三 组 均 给 予 常规 静脉 补 液 ，术 后 给 予双 下肢 按 摩 处 理 。 在 此 基 础 上 ，观 察 组 Ｉ 于术 后 给 予低 分 子 肝 素 皮 下 注射 ， １ 次／ ｄ ；观 察组 『 】 于术后给 予低 分子肝素 皮下 注射 ，１ ２ ｄ 、 时１ 次。观 察三组术后下肢静脉血栓 发生率 、 阴道 出 血 情况和盆腔引流量 。结果 术后 观察组 ｌ 、观察组 Ｉ Ｉ 下肢静脉血栓 发生率 均低 于对照组 ，差异有统计学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ；观察 组 Ｉ 、观 察组 『 】 下肢静脉血栓 发生率 ，差异 无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。三 组阴道 出血 发生率 和盆腔 引流量 ，差 异无统 计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。结 论 低 分子肝素 用于子宫切除患者可有效预 防下 肢静脉血栓 的 发生 ，且不增加 术后 恶性 出血 风险 ，但不 同频次应 用低 分子肝素对 其疗 效无明显影 响 ，基于优
三 组 阴 道 出 血 发 生 率 和 盆 腔 引 流 量 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
表 １ 三组 术后 阴道 出血和盆腔 引流情况比较
项 、电解质 、双 下肢 静脉彩 超 ，确 定存在 高危 因素 。年龄
３ ５ ￣６ ８ 岁 ，平 均 年 龄 （ ５ ５ ． ２ ±１ ２ ． ７ ） 岁 。所 有 患者 均 意 识 清 １ ． ２ 方 法 Nhomakorabea论
近 年 来 ，妇 科 恶 性 肿 瘤 、 大 出 血 等 恶 性 事 件 的增 多 导
致子 宫切 除事件 的发生 率不断升 高 ，间接导致 子 宫切 除术 后 下肢深静 脉血 栓发生 率的升 高 。由于子 宫切除手 术时 间
三 组 患者 入 院后 均 给 予 心 理疏 导 和 常 规检 查 ，据 患 长 ，术后又 长时 间卧床 ，下肢缺 乏运 动 ，导 致血液滞 缓 易 者情 况选 择 阴式 子 宫切 除术 治疗 。术 前 １ 天开 始给 予 常规 形成 血栓 。术前 禁食 、灌肠 、术 中失 血 ，造 成水分 丢失 ，
醒 ，无语 言沟通 障碍 ，对 治疗方案 知情 同意 。排除血 凝指 标 异 常 或 有 严 重 肝 肾 功 能 损 害 的 患 者 。将 患 者 ｌ １ ４ 例 随 机 分 ３ 讨 为 观察 组 Ｉ、观察 组 Ｉ Ｉ 和 对照 组 ，各 ３ ８ 例 ，三 组一般 资料
对 比，差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。
尸＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 但 观 必 要 的用 药 、优化 药物在 临床 的使用 ，笔 者探讨 不 同频 次 生 率 均 低 于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ 察组 Ｉ、观 察组 Ｉ Ｉ 两组 间下肢静 脉血栓 发生率 ，差异 无统 使 用低 分子肝 素预 防子 宫切 除术后 下肢静 脉血栓 的疗效 ， 计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。 现报道 如下。
２ ． ２ 阴道 出血 和盆 腔 引流 情 况
１ 资 料 与方 法
１ ． １一 般 资 料 选择 ２ ０ １ ４ 年１ ２ 月～２ ０ １ ５ 年５ 月 在 我 院 和 北 京 朝 阳 医 院 妇 科 住 院 手 术 的患 者 １ １ ４ 例 为 研 究 对 象 ， 根 据 病 史 、体 格 检 查 、 血 压 监 测 、 血 脂 、血 糖 、 血 流 变 、Ｄ． 二 聚 体 、凝 血 四
近 年来 ，随着 社会 的发 展及人 们生 活方 式 的变 化 ，妇 学 意 义 。 科恶 性肿 瘤或 其他 需行子 宫切 除治疗 的疾病 发病率 呈现逐 ２ 结 果 年增 高 的趋势 。而子 宫切 除是 一种损 伤范 围较大 的手术 ， ２ ． １ 下肢 静 脉 血 栓 发生 率 血 管 壁 损 伤 严 重 ，促 使 血 小 板 凝 集 功 能 、 纤 维 蛋 白溶 解 能 观察组 Ｉ 发 生下肢静脉血栓４ 例 （ １ ０ ． ５ ３ ％ ）； 观 察 组 Ｉ Ｉ 力 下 降，血液 凝 固性增 强 ，从 而增加 下肢 静脉血 栓的发 病 发生下肢静 脉血栓５ 例 （ １ ３ ． １ ６ ％）；对照 组发生下肢静脉血 风 险…。低分子 肝素是 目前用 于预防下肢静脉血栓 的常用药 ３ 例 （ ３ ４ ． ２ １ ％）。观 察组 Ｉ、观察组 Ｉ Ｉ 下肢静脉 血栓发 物 ， 但 不 同 医 师用 药 方 式 、用 药 频 次 有 所 不 同【 ２ ］ 。 为减 少 不 栓 １
２ ０ １ ５ 年 １ ２月 Ａ第 ２卷 第 ３ ４期
Ｄｅ ｃ ． Ａ２ ０１ ５ Ｖ ０ １ ． ２Ｎｏ ． ３ ４
临床医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ７ １ ２ ５
低分 子 肝 素 不 同频 次 用 于 预 防 子宫切 除术后下肢静 脉血栓 的疗效对 比观察