脑梗死科普知识——时间就是大脑

脑梗死科普知识——时间就是大脑
脑梗死即脑梗塞，又称缺血性脑卒中，属于中医“中风”范畴，是指各种原
因所致脑血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功
能缺损的一类临床综合征，是常见重大心脑血管疾病之一，为我国致残、致死的
首要因素。

我国中风的终身危险率为39.9%，居世界首位，且70%以上患者会留
下终身残疾或者死亡。

争取救治时间是脑梗死救治的关键所在，首先，需要为静
脉溶栓争取最佳的治疗时间；第二，如果说错过了溶栓的最佳时间，还需要考虑
进行血管成形以及脑灌注等检查，个体化评估可以挽救半暗带和闭塞的血管，并
且考虑动脉取栓。

因此，对于早期治疗脑梗死而言，时间就是大脑。

一、脑梗死是什么？
脑梗死是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血
性坏死或软化。

脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，
脑梗死占全部脑卒中的80%。

与其关系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血压、
风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水等。

临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。

脑梗死的临床症状复杂，它与脑损
害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无
合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死；也
可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有
肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷，死亡。

二、时间——对于脑梗死患者有多重要？
发生脑梗死后，每分钟大约有200万个脑细胞死亡，脑组织及其所支配的运动、语言、认知及情感等神经功能也将同步逐渐丧失。

降低急性脑梗死死亡率和
致残率的关键是在卒中发生后4.5小时内进行静脉溶栓治疗，经过实践证明，使
用纤维蛋白特异性溶栓剂溶栓能使60-80%的患者获得明显的效果。

其中90分钟
内进行溶栓治疗，比3个小时后的效果可提高70%-80%，每推迟30分钟，治疗效
果下降20%-30%。

因而，争取救治时间是脑卒中救治的关键所在，业内把脑卒中
最佳救治时机称为“黄金3小时”。

三、怎么快速识别脑梗死？
①注意面部：脑卒中时，患者的面部可能出现不对称，特别是嘴角是否下垂，一侧面部是否麻木或无法动弹。

②观察言语：脑卒中患者可能出现言语障碍或困难，口齿不清、语速缓慢或无法理解他人的话语。

③检查手臂和腿部活动：让患
者尝试向上举起双臂，如果一侧手臂下垂或无法举起或出现明显无力，可能表明
脑卒中。

同样地，观察腿部活动是否存在不对称或无力。

④注意突发头痛：脑梗
死可能伴随着突发性剧烈头痛，如果患者反映出突发性头痛，并有身体其他部位
的异常，需要引起警惕。

④检查视力变化：突发视力模糊或丧失一侧视野的变化
也可能是脑卒中的症状。

四、如何快速就医，抓住黄金3小时？
发生脑梗死后必须争分夺秒，不要迟疑，应立即拨打120，将患者送达至具
有救治能力的医院进行规范的治疗，增加恢复的机会，提高生活质量。

此外，如
家中有私家车或其他交通工具，可在手机高德地图搜索“卒中”二字，即能准确
导航至距离自己最近的卒中急救医院，还可通过医院联系人的指导，选用最方便、快捷的方式到院就诊，缩短发病到救治时间，提高救治时效和救治成功率。

切记
时间就是大脑，越早治疗，效果越好！
五、如何预防脑梗死？
（一）结合病因来治疗原发病
①控制好血压血糖。

密切监测血糖血压情况，一旦出现异常要及早进行治疗
和干预，按照医嘱完成治疗，避免过度降压或者降压不当而诱发脑梗死。

②坚持
药物预防治疗。

对极有可能诱发脑梗的基础病，或已经出现脑血管病的患者，要
坚持服用抗动脉硬化以及抗血栓的药物，要严格遵循医嘱用药，此类药物对预防
脑梗死就有非常重要的作用。

（二）戒烟戒酒
香烟中含有大量的尼古丁，白酒中的酒精成分也会影响血管。

血管的官腔会变的更细更窄，从而导致血管不断的收缩。

在研究的过程当中，要适当的增加血液粘稠度和血管的脆性。

因此，对于那些长期饮酒和吸烟的人群来说，极易引发脑梗死，如果想要远离该疾病，戒烟和戒酒是一项艰难但非常重要的决定。

（三）养成良好的个人生活习惯
①保证有足够的睡眠时间，避免过度劳累，特别是长期熬夜会使人处于过于兴奋的状态，最终影响生物钟，由于睡眠不足休息不好，引起血压持续升高，增加脑梗死发生的风险。

因此要始终坚持劳逸结合，保证睡眠充足。

②注意保暖，避免受冷受寒。

寒冷对人体的刺激会使得血管不断收缩而，最终使得血压不断升高，这可能会增加患脑梗死的风险。

因此，需根据天气的变化情况，及时适当的增减衣物，注意做好保暖工作，避免感冒。

（四）坚持运动锻炼
长期保持久卧久坐的状态，容易使血液流速不断减慢，从而增加血栓的发生率，血栓脱落之后会导致脑梗死，因此，适当的运动可以有效的促进血液循环，以此增加机体的新陈代谢，大大的降低体内的脂肪蓄积，同时能够很好的防止高血压、高血脂以及高血糖等疾病的发生。

适当的开展一些有氧运动，更有助于改善心肺功能，增强心血管的弹性，大大增强我们的体质，更有助于预防脑梗死的发生，但一定要注意，要选择合适的运动形式，通过循序渐进的活动，避免过度活动。

（五）保持乐观积极
当人长期处于焦虑、抑郁、悲观、情绪激动以及暴怒时，这些不良情绪将直接影响到人的血压，最终影响到睡眠质量，导致脑血管痉挛、引起神经功能失常等等，最终加剧了血管狭窄，在一定程度上增加了脑梗死的发生率，因此，保持积极乐观的心态，能够更好的稳定自己的情绪，才是预防疾病发生的关键。

（六）定期做好各项指标的监测
在日常当中，要关注血压，血糖的监测结果，血压应控制在140/ 90mmHg以下，通常情况下，糖尿病患者的血压要控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者其
空腹的血糖需要控制在小于7mmo1/L，糖化血红蛋白质要控制在6.5%以内。

要坚
持定时定点去医院进行复查，各项指标一旦发现异常，要根据医生的建议选择合
适的治疗方案。

六、结语
脑梗死在脑血管疾病中占据首位，其患病率高达75%，其因脑部血管突然破裂，或者血管阻塞，导致血液无法流向大脑，从而造成大脑组织损伤，脑梗死具
有致残率高、病死率高以及发病率高等诸多显著特点，对患者的生存构成了极大
的威胁。

脑梗死是一种危险的疾病，及早识别和及时治疗可以最大程度地减少脑
损伤并提高患者的康复机会。

如果怀疑脑梗死，需尽快就医。

并且在日常生活中，需做好脑梗死的预防，以减少患有脑梗死的几率。