血清乙肝病毒大蛋白在HBeAg阴性和低水平HBV-DNA乙肝患者中的检测意义

血清乙肝病毒大蛋白在HBeAg阴性和低水平HBV-DNA乙
肝患者中的检测意义
时慧
【摘要】Objective:To investigate the significance of serum hepatitis B virus large protein in the detection of HBeAg negative and low level HBV‐DNA hepatitis B patients .Methods:76 patients with hepatitis B and 76 healthy persons were detected by enzyme‐linked immunosorbent assay (ELISA) to detect their serum levels of HBeAg and S1 (HBV‐PreS1) .The expression of HBV‐DNA was detected by real‐time fluorescence quantitative
PCR .Results:There was a positive correlation between HBV‐DNA and HBV‐LP in serum of patients with hepatitis B (P<0 .05 ,r=0 .58) .HBV‐DNA concentration was different (P< 0 .05) with different concentrations of HBV‐LP .HBeAg negative patients , HBV‐LP and HBV‐DNA and HBV‐PreS1 were associated (P< 0 .05) .The positive rate of HBV‐LP was 84 .2% , which was higher than the positive rate of HBV‐DNA ,HBeAg and HBV‐
PreS1 .HBV‐DNA positive ,HBV‐LP was more sensitive than HBeAg and HBV‐PreS1 ,and HBV‐DNA ,HBeAg and HBV‐PreS1 were associated with HBV‐DNA (P<0 .05) .The positive rate of HBV‐LP was significantly different between and HBeAg and HBV‐PreS1 (P<0 .05) .Conclusion:HBV‐LP level can reflect the activity of hepatitis B virus in patients with HBeAg negative and low levels of HBV‐DNA ,and the degree of live r damage ,the severity of the disease ,and the prognosis and prognosis are important .%目的：探讨血清乙肝病毒大蛋白在 HBeAg阴性和低水平HBV‐DNA乙肝患者中的检测意
义。

方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA ）检测76例乙肝患者和76例健康者血
清中乙肝病毒大蛋白、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg ）和乙型肝炎病毒前S1抗
原（HBV‐PreS1），实时荧光定量PCR法检测患者血清中HBV‐DNA的表达量。

结果：乙肝患者血清中HBV‐DNA拷贝数值与HBV‐L 浓度间存在正相关性（r＝0．58，P＜0．05）。

HBV‐DNA 拷贝数值不同其HBV‐LP浓度不同（P＜0．05）。

HBeAg阴性患者，HBV‐LP与HBV‐DNA及HBV‐PreS1间均有关联（P＜0．05）。

HBV‐LP阳性率为84．2％，高于HBV‐DNA、HBeAg 及HBV‐PreS1的阳性率。

HBV‐DNA 阳性者，HBV‐LP 较HBeAg及HBV‐PreS1敏感，与HBV‐DNA、HBeAg及HBV‐PreS1间均关联（P＜0．05）；HBV‐DNA阴性者，HBV‐LP与HBeAg及HBV‐PreS1间阳性率差异有统计学意义（P＜0．05）。

结论：HBV‐LP水平可反应 HBeAg阴性和低水平HBV‐DNA乙肝患者体内乙肝
病毒的活性、肝脏损害程度、病情严重程度，对判断疗效及预后具有重要意义，可作为临床敏感指标。

【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2016(029)006
【总页数】3页(P717-718,721)
【关键词】乙肝病毒大蛋白;HBeAg;HBV-DNA;HBV-PreS1
【作者】时慧
【作者单位】江苏省东海县人民医院检验科 222300
【正文语种】中文
【中图分类】R512.6+2
据WHO估计，世界范围内的乙肝患者在20亿以上，3.5亿以上的人口携带乙肝
病毒，中国患有乙肝人口有1.3亿左右，是乙肝高发病区，每年约100万人死因
是乙肝相关疾病。

乙肝病毒大蛋白
(Hepatitis B virus large surface protein,HBV-LP)存在于乙肝Dane颗粒和亚病
毒颗粒上，具有双重跨膜拓扑结构[1]。

该病毒结构中存在多种免疫表位，对病毒
粒子的形成具有重要作用。

有研究报道[2]，该蛋白与乙肝病毒的复制有关，且其
直接参与乙肝病毒损害肝细胞及致癌变过程。

本文研究血清HBV-LP在HBeAg阴性和低水平HBV-DNA乙肝患者中的检测意义。

乙肝患者很难达到临床治愈，所有乙肝患者肝脏中仍可检测出HBV-DNA，表示
患者仍存在HBV-DNA感染[4]。

HBV感染患者疾病的严重程度与其体内Dane颗粒和富含大蛋白亚病毒颗粒的数量有关[5]。

HBV-LP可作为病毒基因或亚病毒颗
粒存在的依据。

本文发现健康组和乙肝组患者HBV-LP浓度存在统计学差异
(P<0.05)。

76例乙肝患者血清中HBV-DNA拷贝数与HBV-LP浓度间具有正相关性，HBV-LP浓度与HBV-DNA、HBeAg及HBV-PreS1间具有明显的关系
(P<0.05)，提示HBV-LP浓度是HBV感染者体内病毒复制、病情发展、治疗效果与预后的观察指标。

本文结果显示，乙肝患者血清中HBV-LP的阳性率均高于HBV-DNA、HBeAg及HBV-PreS1的阳性率，说明HBV-LP敏感度较高。

HBV-LP与HBV-PreS1间阳
性率差异无统计学意义(P>0.05)，但与HBeAg阳性率差异有统计学意义(P<0.05)，可能因为HBV-LP阳性而DNA阴性与HBV感染者血清低水平HBV-DNA检测敏感度不
综上所述，检测乙肝患者血清中HBV-LP水平可反映HBeAg阴性和低水平HBV-DNA患者体内乙肝病毒的活性、肝脏损害程度、病情严重程度，对判断疗效及预
后具有重要意义，可作为临床敏感指标。

有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。

一个有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其他均为准确数字。

有效数字与测量仪器的灵敏度有关，如天平的敏感度为0.1mg，那么称重结果12.34mg中，12.3mg为准确数字，0.04mg为估计数字，2项合在一起组成有效数字。

平均值±标准差±s)的位数，一般按标准差的1/3来确定，如：(3.61±0.42)kg，标准差的1/3为0.14，标准差波动在百克位，即小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3.6±0.4，过多的位数并无意义。

但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。

例如在3.61±0.42、5.86±0.73、1.34±0.15这样一组数据中，第3组数据标准差0.15的1/3为0．05，在小数点后第2位，则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。