门、急诊抗菌药物处方点评效果分析及合理用药情况
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【关键词】处方点评；抗菌药物；门急诊 【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.91.171.02
抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，主要 有β内酰胺类、磺胺类、咪唑类、喹诺酮类、大环内酯类 等化学合成药物[1]，临床广泛应用抗菌药物治疗多种细菌 感染性疾病，显著延长了患者的生存时间，降低了患者的 死亡率，但是抗菌药的不合理使用会导致十分严重的耐 药性[2]，临床上引起严重的不良后果，因此抗菌药的合理 使用备受关注。处方点评是根据国家相关部门技术规程的 要求，对医师处方书用、写药过程及药物配伍禁忌等进行 科学评价的有效手段，处方点评来源于医院传统处方核查 中逐渐发展起来的现代用药监管措施[3]。本文随机选取我院 2017年10月～2018年10月门、急诊抗菌药物处方点评及合 理用药情况进行分析，具体报告如下。
结果见表3。
表3 抗菌药不合格处方来源的分布情况
科室
不合格处方个数
所占比例%
口腔科
1
1.63
皮肤科
1
1.35
妇产科
1
1.35
呼吸科
2
3.34
心内科
5
7.21
眼科
3
4.56
耳鼻喉科
8
12.32
消化内科
3
4.98
儿科
14
21.45
泌尿系科
5
7.56
肾内科
15
23.13
中医科
7
11.12
合计
65
100
2.4 实验组与对照组用药错误类型比较
方法对所有门、急诊处方中所有不同季度的抗菌药物的使 用情况、不合格处方在各个季度中的分布情况以及不合格 处方在不同科室抗菌药的分布情况进行数据统计、分析。
1.3 统计分析 对实验组1000份处方进行处方分析。应用SPSS19.0统计 软件比较分析，实验组和对照组不合格处方中出现的各错 误原因情况进行x2检验，采用n(%)表示。
2 结 果
2.1 实验组门、急诊抗菌药物处方不同季度的分布情况 实验组门、急诊第一到四季度的处方合格率分别为
96.0%、95.18%、93.73%、89.02%。分别有10；12；61；27 份不合格处方，详细结果，见表1。
表1 实验组门、急诊抗菌药物处方不同季度的分布情况
季度 处方个数 不合格处方 合格处方 处方合格率（%）
对比两组门、急诊处方用药错误类型情况：将实验组
临床医药文献电子杂志
2019 年 第 6 卷第 91 期
172
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
2019 Vol.6 No.91
2.3 实验组抗菌药不合格处方来源的分布情况 比较分析不合格处方来源于各科室的情况，其中口腔
科占1.63%，皮肤科占1.35%，妇产科占1.35%，3科不合格 处方所占比例较小，儿科、肾内科所占比例比较大，具体
第一季度 250
10
240
96.00
第二季度 249
12
237
95.18
第三季度 255
16
239
93.73
第四季度 246
27
219
89.02
合计
1000
65
935
93.50
2.2 实验组不同季度抗菌药物不合格处方的分布情况 65份小合格处方中，剂型适宜第一季度有1份；联合 用药不适宜第三季度1份；遴选药品不适宜第一季度到第 四季度共5份；用法用量不适宜第二、三、四季度共5份； 适应证不适宜在四个季度共22份；用药不适宜四个季度共 22份；超常处方四个季度共8份；其中不合格处方问题分布 主要以不适宜适应证、不适宜的用药为主。见表2。
2019 年 第 6 卷第 91 期
临床医药文献电子杂志
2019 Vol.6 No.91
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171
门、急诊抗菌药物处方点评效果分析及合理用药情况
唐 吉，金明顺 （吉林市人民医院药学部，吉林 吉林 132001）
表2 实验组不同季度抗菌药物不合格处方的分布情况
不合理原因
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
合计
剂型
1ห้องสมุดไป่ตู้
-
-
-
1
给药途径
-
1
-
1
联合用药
-
-
1
-
1
遴选药品
1
1
2
1
5
用法用量
-
2
1
2
5
适应症
8
5
4
5
22
用药不适宜
7
5
5
5
22
超常处方
2
2
3
1
8
合计
19
15
17
14
65
（注：-表示个数为0）
所占百分比 1.57 1.54 1.53 7.69 7.69 33.84 33.84 12.31 100
1 资料与方法
1.1 资料选取 随机选取我市人民医院在2017年10月～2018年10 月门、急诊部抗菌药物处方2000份，随机分为实验组和对 照组各1000份，对实验组1000分处方进行处方分析其来源 分别选取于4个季度，其中第一季度有处方250份、第二季 度包含处方249份、第三季度处方个数为255份、第四季度 又246份处方。将两组处方来源进行分类，一共来自12个 科室，包括：口腔科、中医科、心内科、消化内、儿科、 泌尿系科、肾内科、呼吸科等。 1.2 处方点评标准[4-5] 依据《医院处方点评管理规范》、《抗菌药物临床 应用指导原则》、《应用抗菌药物防治外科感染的指导 意见》和药品说明书等为参考标准，组织处方点评小组， 对抽取的门、急诊抗菌药物处方，再经过人工专家点评的
【摘要】目的 对我院门、急诊抗菌药物处方的点评效果进行分析，根据分析结果确定合理用药的情 况。方法 随机选取2017年10月～2018年10月我院门、急抗菌药物处方2000份，分为实验组与对照组各1000 分，实验组应用回归分析法对抗菌药物处方用药进行点评，分析其合理用药的情况及效果。对照组不经处 方点评，分析两组处方错误类型。结果 实验组四个季度的处方合格率分别是96.0%、95.18%、93.73%、 89.02%；分析不同季度的抗菌药物不合格处方的分布情况，主要以适应证不适宜、用药不适宜为主；不合格 的处方分布在不同科室。对不合格的处方来源的分布情况进行分析，结果发现有两个科室所占比例较多。分 别是肾内科占23.13%，儿科占21.45%；与对照组相比，实验组处方中发现出现错误问题的发生率较低。结 论 处方点评方式能够有效提升门急诊抗菌药物应用合理性，临床医师需进一步加强对门、急诊抗菌药物管 理，通过各种手段提高抗菌药物使用的合理性、有效性。
抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，主要 有β内酰胺类、磺胺类、咪唑类、喹诺酮类、大环内酯类 等化学合成药物[1]，临床广泛应用抗菌药物治疗多种细菌 感染性疾病，显著延长了患者的生存时间，降低了患者的 死亡率，但是抗菌药的不合理使用会导致十分严重的耐 药性[2]，临床上引起严重的不良后果，因此抗菌药的合理 使用备受关注。处方点评是根据国家相关部门技术规程的 要求，对医师处方书用、写药过程及药物配伍禁忌等进行 科学评价的有效手段，处方点评来源于医院传统处方核查 中逐渐发展起来的现代用药监管措施[3]。本文随机选取我院 2017年10月～2018年10月门、急诊抗菌药物处方点评及合 理用药情况进行分析，具体报告如下。
结果见表3。
表3 抗菌药不合格处方来源的分布情况
科室
不合格处方个数
所占比例%
口腔科
1
1.63
皮肤科
1
1.35
妇产科
1
1.35
呼吸科
2
3.34
心内科
5
7.21
眼科
3
4.56
耳鼻喉科
8
12.32
消化内科
3
4.98
儿科
14
21.45
泌尿系科
5
7.56
肾内科
15
23.13
中医科
7
11.12
合计
65
100
2.4 实验组与对照组用药错误类型比较
方法对所有门、急诊处方中所有不同季度的抗菌药物的使 用情况、不合格处方在各个季度中的分布情况以及不合格 处方在不同科室抗菌药的分布情况进行数据统计、分析。
1.3 统计分析 对实验组1000份处方进行处方分析。应用SPSS19.0统计 软件比较分析，实验组和对照组不合格处方中出现的各错 误原因情况进行x2检验，采用n(%)表示。
2 结 果
2.1 实验组门、急诊抗菌药物处方不同季度的分布情况 实验组门、急诊第一到四季度的处方合格率分别为
96.0%、95.18%、93.73%、89.02%。分别有10；12；61；27 份不合格处方，详细结果，见表1。
表1 实验组门、急诊抗菌药物处方不同季度的分布情况
季度 处方个数 不合格处方 合格处方 处方合格率（%）
对比两组门、急诊处方用药错误类型情况：将实验组
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2.3 实验组抗菌药不合格处方来源的分布情况 比较分析不合格处方来源于各科室的情况，其中口腔
科占1.63%，皮肤科占1.35%，妇产科占1.35%，3科不合格 处方所占比例较小，儿科、肾内科所占比例比较大，具体
第一季度 250
10
240
96.00
第二季度 249
12
237
95.18
第三季度 255
16
239
93.73
第四季度 246
27
219
89.02
合计
1000
65
935
93.50
2.2 实验组不同季度抗菌药物不合格处方的分布情况 65份小合格处方中，剂型适宜第一季度有1份；联合 用药不适宜第三季度1份；遴选药品不适宜第一季度到第 四季度共5份；用法用量不适宜第二、三、四季度共5份； 适应证不适宜在四个季度共22份；用药不适宜四个季度共 22份；超常处方四个季度共8份；其中不合格处方问题分布 主要以不适宜适应证、不适宜的用药为主。见表2。
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门、急诊抗菌药物处方点评效果分析及合理用药情况
唐 吉，金明顺 （吉林市人民医院药学部，吉林 吉林 132001）
表2 实验组不同季度抗菌药物不合格处方的分布情况
不合理原因
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
合计
剂型
1ห้องสมุดไป่ตู้
-
-
-
1
给药途径
-
1
-
1
联合用药
-
-
1
-
1
遴选药品
1
1
2
1
5
用法用量
-
2
1
2
5
适应症
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5
4
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用药不适宜
7
5
5
5
22
超常处方
2
2
3
1
8
合计
19
15
17
14
65
（注：-表示个数为0）
所占百分比 1.57 1.54 1.53 7.69 7.69 33.84 33.84 12.31 100
1 资料与方法
1.1 资料选取 随机选取我市人民医院在2017年10月～2018年10 月门、急诊部抗菌药物处方2000份，随机分为实验组和对 照组各1000份，对实验组1000分处方进行处方分析其来源 分别选取于4个季度，其中第一季度有处方250份、第二季 度包含处方249份、第三季度处方个数为255份、第四季度 又246份处方。将两组处方来源进行分类，一共来自12个 科室，包括：口腔科、中医科、心内科、消化内、儿科、 泌尿系科、肾内科、呼吸科等。 1.2 处方点评标准[4-5] 依据《医院处方点评管理规范》、《抗菌药物临床 应用指导原则》、《应用抗菌药物防治外科感染的指导 意见》和药品说明书等为参考标准，组织处方点评小组， 对抽取的门、急诊抗菌药物处方，再经过人工专家点评的
【摘要】目的 对我院门、急诊抗菌药物处方的点评效果进行分析，根据分析结果确定合理用药的情 况。方法 随机选取2017年10月～2018年10月我院门、急抗菌药物处方2000份，分为实验组与对照组各1000 分，实验组应用回归分析法对抗菌药物处方用药进行点评，分析其合理用药的情况及效果。对照组不经处 方点评，分析两组处方错误类型。结果 实验组四个季度的处方合格率分别是96.0%、95.18%、93.73%、 89.02%；分析不同季度的抗菌药物不合格处方的分布情况，主要以适应证不适宜、用药不适宜为主；不合格 的处方分布在不同科室。对不合格的处方来源的分布情况进行分析，结果发现有两个科室所占比例较多。分 别是肾内科占23.13%，儿科占21.45%；与对照组相比，实验组处方中发现出现错误问题的发生率较低。结 论 处方点评方式能够有效提升门急诊抗菌药物应用合理性，临床医师需进一步加强对门、急诊抗菌药物管 理，通过各种手段提高抗菌药物使用的合理性、有效性。