白血病化疗药物不良反应的观察及护理
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关 心 病 人 耐 心解 释 并 指 导 病 人 做 放 松 疗 法 。 化 疗 期 间 给病 人 提 供 一 个 安 静 舒适 通 风 良好 的 休 息 环 境 ， 免 不 良刺 激 。 避
１ 局部不良反应及护理
某些 化 疗 药 物 如 柔 红 霉 素 、 芥 、 霉 素 、 春 新 碱 等 氮 阿 长 对 组 织刺 激 性 大 ， 次 注 射 或 药 液 渗 漏 常会 引 起 静 脉 周 围 多
物 渗 入皮 下 。 １３ 在输 液 过程 中 要 加 强 巡 视 ， 但 疑有 或 发 生 外 渗 ， ． 一 立 即停 止 注入 ， 部 冷敷 后 再 用 ２ ％ 的 Ｍ Ｓ￣湿 敷 。 局 ５ ｇ０ ２ 全身 不 良反 应 及 护 理
功能情况。环磷 酰胺 可引起 出 【性 膀胱炎 ， 『 ｉ ｌ 应保证输 液量
及 多 饮 水 ， 天 达 ２０ ｍ 以上 ， 察 小 便 的 和 颜 色 ， 发 每 ００ ｌ 观 如
现血尿应立即通知医生。
２ １ 造血系统的反应及护 理。任何化疗 药物 的使用均 可 ．
引起 骨 髓 抑 制 ， 主要 表 现 为 白细 胞 及 血 小 板 减 少 ， 化 疗 开 故
２４ 脱发通常在用药后 １ ． —２周 发 生 ， 月 内 最 明显 。化 ２个 疗 前应 向 病人 说 明 ， 病 人 有 充 分 的思 想 准 备 ， 时说 明化 使 同 疗 引起 的脱 发 是 可 逆 的 ， 药 １ ２个 月 后 头 发 开 始 生 长 ， 停 鼓 励 病人 戴 假 发 。化 疗 时 定作用。 ２ ５ 长 春 新 碱 能 引起 末 梢 神 经 炎 、 足 麻 木 感 ， 药 后 可 ． 手 停 逐 渐 消 失 。柔 红 霉 素 、 霉 素 、 尖 杉酪 碱 类 药 物 可 弓 起 心 阿 三 ｌ
组 织 炎症 或 坏 死 ， 故应 注 意 。
１ １ 保 护 血 管 ， 射 时 要 经 常 更 换 部 位 。静 脉注 射 时 要 选 ． 注 择 较 大 的血 管 并 避 免 穿 透 ， 注射 毕要 抽 回血 ， 持 针 头 内 负 保 压 ， 速 拔 出 ， 压 血 管 数 分 钟 ， 防 药 液 渗 入皮 下 发 生 血 快 按 以
始到 停 止 化疗 ２ 内应 加 强 预 防 感 染 和 出 血 的 护理 。 周
２ １ １ 注 意 病 人 体 温 的 变 化 和 局 部 感 染 表 现 并 及 时 同 医 ．． 生联 系 ， 持 病 室 清 洁 ， 周 紫 外 线 消 毒 ２次 ， 要 时 进 行 保 每 必
保 护 性 隔 离 ， 持 皮 肤 及 口腔 、 门 部 的清 洁 ， 期 洗 澡 更 保 肛 定
肿。
饮食要清淡可 口， 励 少食 多餐 ， 食前后 休息一段 时 间。 鼓 进 恶 心 呕 吐 时不 要 进 食 ， 时 清 除 呕 吐 物 ， 持 口腔 清 洁 ， 及 保 必 要 时 可 预 防 性 的 使 用 胃复 胺 及 欧 贝 等 止 吐 药 物 。
１２ 静 脉输 注 时 ， 先 用 生 理 盐 水 开 通 静 脉 通 道 ， 定 在 应 确
中 图分 类 号 ： ２１２ 文 献 标 识码 ： 文 章 编 号 ：０６—６１ ｛０７ ０ Ｒ９ ． Ｂ １０ ８０ ２０ ）５—０７ —０ ０８ １
化 疗 是 治 疗 白血病 的方 法 之 一 ， 化疗 药 物 属 细 胞毒 类 ， 在 杀 伤 和 抑制 白血 病 细 胞 的 同 时 ， 正 常 组 织 也 有 不 同 程 对
侧 保 持 呼 吸 道 通 畅 。 观 察 并 记 录 病 人 的 生 命 体 征 、 识 状 意
态及瞳孔大小 。
２ ２ 消 化 道 反 应 ， 多 化 疗 药 物 如 甲氨 喋呤 、 糖 胞 昔 、 ． 许 阿 环 磷 酰 胺 等 药 物 均 可 引起 恶 心 、 吐 、 差 等 反 应 ， 剂 量 应 呕 纳 大 用 时 ， 出现 腹 痛 腹 泻 甚 至肠 黏 膜 坏 死脱 落 、 孔 及 口腔 炎 可 穿 和 口腔 溃 疡 ， 重 的 可 导 致 脱 水 电解 质 紊 乱 。护 理 人 员 应 严
２３ 肝 肾毒性反应 ， ． 多数化疗 药在肝代谢 、 肾排 出， 经 因此
肝 功 能 容 易 受 损 ， ６巯 基 嘌 呤 、 如 甲氨 嘌 呤 、 旋 门 冬 酰 左 胺 秘 等 在用 药期 问应 观 察 患 者 有 无 黄 疽 ， 定 期 监 测 肝 肾 并
静脉 时方能输注化疗药物 ， 防止 因穿刺技术 不过关 而使药
维普资讯
７ ８
中国 民族 医药杂志
２０ 年 ５月第５ ０７ 期
白血 病 化 疗 药 物 不 良反应 的观 察 及 护 理
内 蒙 古 自治 区 中 蒙 医 医 Ｉ（ １００ 董 月 清 ￣ ００２ ） Ｙ ． ，
关键 词 ： 白血 病 化 疗 ； 物 ； 良反 应 ； 理 药 不 护
衣 ， 前 后 可 用 口灵 、 酸 氢 钠 液 、 ：００洗 必 泰 液 漱 口 。 餐 碳 １２０
每 日 １５０ 锰 酸 钾 液 坐 浴 ２次 ， 次 ３ 钟 ， 食 生 冷 、 ：００高 每 Ｏ分 不
肌及心脏传 导损 害 ， 用药时要缓慢静滴 ， 必要时可行心 电监 护 。白消安可引起皮肤 干燥色素 沉着等 ， 停药后 可逐渐 消
温凉 的流 食 ； 量 出 血 时 应 禁 食 ， 予 静 脉 营养 。发 生 眼 内 大 给
出血 时 ， 警 惕 颅 内 出血 ， 立 即 输 氧 去 枕 平 卧 ， 应 应 头偏 向 一
度 的损 害 。在 临床 护 理 工 作 中 ， 意 观 察 化 疗 药 物 的 不 良 注 反 应 ， 予 适 当 的 护 理 是 关 系 到 白血 病 病 人 生 存 质 量 及 延 给 长其 生 存 期 的 一个 重要 方 面 。
１ 局部不良反应及护理
某些 化 疗 药 物 如 柔 红 霉 素 、 芥 、 霉 素 、 春 新 碱 等 氮 阿 长 对 组 织刺 激 性 大 ， 次 注 射 或 药 液 渗 漏 常会 引 起 静 脉 周 围 多
物 渗 入皮 下 。 １３ 在输 液 过程 中 要 加 强 巡 视 ， 但 疑有 或 发 生 外 渗 ， ． 一 立 即停 止 注入 ， 部 冷敷 后 再 用 ２ ％ 的 Ｍ Ｓ￣湿 敷 。 局 ５ ｇ０ ２ 全身 不 良反 应 及 护 理
功能情况。环磷 酰胺 可引起 出 【性 膀胱炎 ， 『 ｉ ｌ 应保证输 液量
及 多 饮 水 ， 天 达 ２０ ｍ 以上 ， 察 小 便 的 和 颜 色 ， 发 每 ００ ｌ 观 如
现血尿应立即通知医生。
２ １ 造血系统的反应及护 理。任何化疗 药物 的使用均 可 ．
引起 骨 髓 抑 制 ， 主要 表 现 为 白细 胞 及 血 小 板 减 少 ， 化 疗 开 故
２４ 脱发通常在用药后 １ ． —２周 发 生 ， 月 内 最 明显 。化 ２个 疗 前应 向 病人 说 明 ， 病 人 有 充 分 的思 想 准 备 ， 时说 明化 使 同 疗 引起 的脱 发 是 可 逆 的 ， 药 １ ２个 月 后 头 发 开 始 生 长 ， 停 鼓 励 病人 戴 假 发 。化 疗 时 定作用。 ２ ５ 长 春 新 碱 能 引起 末 梢 神 经 炎 、 足 麻 木 感 ， 药 后 可 ． 手 停 逐 渐 消 失 。柔 红 霉 素 、 霉 素 、 尖 杉酪 碱 类 药 物 可 弓 起 心 阿 三 ｌ
组 织 炎症 或 坏 死 ， 故应 注 意 。
１ １ 保 护 血 管 ， 射 时 要 经 常 更 换 部 位 。静 脉注 射 时 要 选 ． 注 择 较 大 的血 管 并 避 免 穿 透 ， 注射 毕要 抽 回血 ， 持 针 头 内 负 保 压 ， 速 拔 出 ， 压 血 管 数 分 钟 ， 防 药 液 渗 入皮 下 发 生 血 快 按 以
始到 停 止 化疗 ２ 内应 加 强 预 防 感 染 和 出 血 的 护理 。 周
２ １ １ 注 意 病 人 体 温 的 变 化 和 局 部 感 染 表 现 并 及 时 同 医 ．． 生联 系 ， 持 病 室 清 洁 ， 周 紫 外 线 消 毒 ２次 ， 要 时 进 行 保 每 必
保 护 性 隔 离 ， 持 皮 肤 及 口腔 、 门 部 的清 洁 ， 期 洗 澡 更 保 肛 定
肿。
饮食要清淡可 口， 励 少食 多餐 ， 食前后 休息一段 时 间。 鼓 进 恶 心 呕 吐 时不 要 进 食 ， 时 清 除 呕 吐 物 ， 持 口腔 清 洁 ， 及 保 必 要 时 可 预 防 性 的 使 用 胃复 胺 及 欧 贝 等 止 吐 药 物 。
１２ 静 脉输 注 时 ， 先 用 生 理 盐 水 开 通 静 脉 通 道 ， 定 在 应 确
中 图分 类 号 ： ２１２ 文 献 标 识码 ： 文 章 编 号 ：０６—６１ ｛０７ ０ Ｒ９ ． Ｂ １０ ８０ ２０ ）５—０７ —０ ０８ １
化 疗 是 治 疗 白血病 的方 法 之 一 ， 化疗 药 物 属 细 胞毒 类 ， 在 杀 伤 和 抑制 白血 病 细 胞 的 同 时 ， 正 常 组 织 也 有 不 同 程 对
侧 保 持 呼 吸 道 通 畅 。 观 察 并 记 录 病 人 的 生 命 体 征 、 识 状 意
态及瞳孔大小 。
２ ２ 消 化 道 反 应 ， 多 化 疗 药 物 如 甲氨 喋呤 、 糖 胞 昔 、 ． 许 阿 环 磷 酰 胺 等 药 物 均 可 引起 恶 心 、 吐 、 差 等 反 应 ， 剂 量 应 呕 纳 大 用 时 ， 出现 腹 痛 腹 泻 甚 至肠 黏 膜 坏 死脱 落 、 孔 及 口腔 炎 可 穿 和 口腔 溃 疡 ， 重 的 可 导 致 脱 水 电解 质 紊 乱 。护 理 人 员 应 严
２３ 肝 肾毒性反应 ， ． 多数化疗 药在肝代谢 、 肾排 出， 经 因此
肝 功 能 容 易 受 损 ， ６巯 基 嘌 呤 、 如 甲氨 嘌 呤 、 旋 门 冬 酰 左 胺 秘 等 在用 药期 问应 观 察 患 者 有 无 黄 疽 ， 定 期 监 测 肝 肾 并
静脉 时方能输注化疗药物 ， 防止 因穿刺技术 不过关 而使药
维普资讯
７ ８
中国 民族 医药杂志
２０ 年 ５月第５ ０７ 期
白血 病 化 疗 药 物 不 良反应 的观 察 及 护 理
内 蒙 古 自治 区 中 蒙 医 医 Ｉ（ １００ 董 月 清 ￣ ００２ ） Ｙ ． ，
关键 词 ： 白血 病 化 疗 ； 物 ； 良反 应 ； 理 药 不 护
衣 ， 前 后 可 用 口灵 、 酸 氢 钠 液 、 ：００洗 必 泰 液 漱 口 。 餐 碳 １２０
每 日 １５０ 锰 酸 钾 液 坐 浴 ２次 ， 次 ３ 钟 ， 食 生 冷 、 ：００高 每 Ｏ分 不
肌及心脏传 导损 害 ， 用药时要缓慢静滴 ， 必要时可行心 电监 护 。白消安可引起皮肤 干燥色素 沉着等 ， 停药后 可逐渐 消
温凉 的流 食 ； 量 出 血 时 应 禁 食 ， 予 静 脉 营养 。发 生 眼 内 大 给
出血 时 ， 警 惕 颅 内 出血 ， 立 即 输 氧 去 枕 平 卧 ， 应 应 头偏 向 一
度 的损 害 。在 临床 护 理 工 作 中 ， 意 观 察 化 疗 药 物 的 不 良 注 反 应 ， 予 适 当 的 护 理 是 关 系 到 白血 病 病 人 生 存 质 量 及 延 给 长其 生 存 期 的 一个 重要 方 面 。