2022年华北理工大学基础医学专业《病理学》科目期末考试卷A

2022年华北理工大学基础医学专业《病理学》科目期末考试卷A
一、判断题
1、寄生虫感染可引起患者的末梢血中嗜酸性粒细胞增多。

（）
2、系统性红斑狼疮由抗核抗体为主的多种自身抗体引起。

（）
3、砷中毒不会引起皮肤过度角化和皮肤鳞癌的发生。

（）
4、唐氏综合征患者可合并先天性心脏病。

（）
5、脂肪坏死属于液化性坏死。

（）
6、炎症时，主动游出血管外的细胞有红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。

（）
7、A型和B型慢性萎缩性胃炎好发部位一致。

（）
8、戴样肉芽肿/Sezary综合征属于T细胞性淋巴瘤。

（）
9、高危型HPV-16、l8、31、33等与子宫颈癌的发生发展密切相关。

（）
10、抗原抗体反应是肾小球损伤的主要原因。

（）
11、动脉粥样硬化主要累及中小动脉，基本病变包括动脉内膜的脂质沉积、内瑟灶状纤维化、粥样斑块形成。

（）
12、硅肺结核病是指硅肺患者并发结核病，并发率可达30%以上。

（）
13、病原体可经神经感染侵入神经系统。

（）
14、甲状腺腺痛的组织学分类和预后无关，甲状腺癌的组织学分类和预后有关。

（）
15、结核病灶发生纤维包裹及钙化后，钙化的结核灶内无结核杆菌残留，提示此病变彻底痊愈。

（）
二、选择题
16、形成的梗死灶为液化性坏死的是（）
A.心
B.肠
C.脑
D.肾
E.肺
17、在炎症中，嗜酸性粒细胞的功能是（）
A.搬运、吸收坏死组织
B.刺激纤维组织增生
C.吞噬抗原抗体复合物
D.形成炎性肉芽肿
E.介导组织损伤
18、细胞缺氧时最常见的病理变化是（）
A.线粒体肿胀
B.内质网破裂
C.核糖体脱落
D.脂褐素增多
E.溶酶体增多
19、肉芽组织的结局是（）
A.填补缺损
B.抗炎
C.保护创面
D.产生细胞外基质
E.转化为窥痕组织
20、能分泌激素的肿瘤是（）
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.类癌
D.黏液癌
E.基底细胞癌
21、急性酒精中毒引起的欣快感，其发生机制可能与以下哪种物质分泌增多有关（）
A.多巴胺
B.乙酰胆碱
C.去甲肾上腺素
D.5-羟色胺
E.组胺
22、膀胱癌好发部位是（）
A.膀胱顶部
B.膀胱后壁
C.膀胱前壁
D.膀胱侧壁和膀胱三角区近输尿管开口处
E.膀胱侧壁
23、由滤泡旁细胞发生的甲状腺肿瘤是（）
A.乳头状癌
B.髓样癌
C.滤泡性癌
D.未分化癌
E.胚胎型腺瘤
24、子宫平滑肌肉瘤与子宫平滑肌瘤的鉴别点不包括（）
A.边界不清
B.组织中出现坏死
C.核分裂象显著增多
D.肿瘤的大小
E.细胞异型
25、在欧美国家，引起肝硬化的主要病因是（）
A.病毒性肝炎
B.药物中毒
C.灶性坏死
D.碎片状坏死
E.长期酗酒
26、恶性高血压病的主要特征性病理改变是（）
A.小动脉纤维素样坏死
B.细小动脉玻璃样变
C.肌型动脉中膜增厚
D.肌型动脉内膜增厚
E.中型动脉粥样硬化
27、下列属于单基因遗传病的疾病是（）
A.糖尿病
B.唇裂
C.镰状细胞贫血
D.精神病
E.先天性心脏病
28、患者，男，3岁，蚊虫叮咬后出现高热、嗜睡、抽搐、昏迷，可能的疾病的是（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.脊髓灰质炎
C.克雅病
D.库鲁病
E.流行性乙型脑炎
29、患者男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。

今晨患者自行起床.突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。

该患者最可能的死因是（）
A.心肌梗死
B.脑出血
C.脑动脉栓塞
D.肺动脉栓塞
E.肺炎
30、男性，38岁，体检时发现肺上叶有直径约.3cm的结节。

手术切除后，病理诊断为肺的炎性假瘤。

不符合炎性假瘤的病变是（）
A.纤维组织增生
B.肉芽肿形成
C.小血管增生
D.单核、淋巴细胞浸润
E.肺泡上皮增生
31、患者，女性，45岁，腋窝下肿块5年，触之无痛。

手术切除肿块，大小
4.5cmx4cmx3cm，黄色，实性，质地软，包膜完整，呈分叶状。

镜下可见大量空泡样细胞。

最可能的病理诊断是（）
A.纤维瘤
B.平滑肌瘤
C.血管瘤
D.脂肪瘤
E.淋巴管痛
32、患者男性，51岁，食管肿瘤，术后病理检查，镜下见肿瘤细胞巢状排列.浸润肌层，
肿瘤细胞巢中央可见同心圆呈层状排列的红染无结构层状角化物，应诊断为（）
A.平滑肌肉瘤
B.高分化腺癌
C.癌肉瘤
D.腺鳞癌
E.高分化鳞癌
33、男性，45岁，右颈部包块逐渐增大3年，近来感呼吸困难，吞咽困难，行颈部包块
切除术。

术后标本切面呈多结节状，灰黄色，部分半透明胶冻样，最可能的诊断（）A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎
C.结节性甲状腺肿
D.纤维性甲状腺炎
E.毒性甲状腺肿
34、患者60岁，低热、乏力、盗汗、咳嗽，痰中带血数年、加重1个月人院，X线检查
见右上肺叶有一厚壁空润影，直径 2.5~3cm，余肺组织内见多处模糊片状或条索状阴影，痰培养查见抗酸杆菌，最可能的诊断是（）
A.局灶型肺结核
B.浸润型肺结核
C.干酪样肺炎
D.肺结核球
E.慢性纤维空洞型肺结核
三、名词解释
35、增生性炎
36、一期愈合
37、变性
38、扩张型心肌病
39、早期肺癌
40、浆液性囊腺瘤
41、绿色瘤
42、催乳素细胞腺癌
43、流行性出血热
四、简答题
44、简述自身免疫病的发病机制。

45、简述常见四型血栓的病变特点。

46、试述霍奇金淋巴瘤的基本病变特点、组织学类型。

47、简述皮肤创伤愈合的过程，比较一期愈合与二期愈合有何不同。

48、急性炎症和慢性炎症的病理类型有哪些？请各举一例。

49、简述绒毛膜癌的病理变化及扩散途径。

参考答案
一、判断题
1、对
2、对
3、错
4、对
5、对
6、错
7、错
8、对
9、对
10、对
11、错
12、错
13、对
14、对
15、错
二、选择题
16、C
17、C
18、A
19、E
20、C
21、A
22、D
23、B
24、D
25、E
26、A
27、C
28、E
29、C
30、B
31、D
32、E
33、C
34、E
三、名词解释
35、增生性炎（proliferative inflammation）：以炎症局部的实质细胞和间质细胞增生为主要病变，而变质、渗出性病变比较轻微的炎症。

36、一期愈合（primary healing）：是指组织缺损少、创缘整齐、无感染、无异物、创
面对合严密的伤口，形成的敷痕规则、整齐、小、呈线状的创伤愈合。

37、变性（degeneration）：细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细
胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。

38、扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy）：指以进行性心脏肥大、心腔高度扩张
和明显的心排血量降低为特征的心肌病，也称充血性心肌病。

39、早期肺癌（carly lung cancer）：日本肺癌学会将癌块直径<2cm，并局限于肺内的管内型和管壁浸润型无淋巴结转移者称之为早期肺癌。

40、浆液性囊腺瘤（serious cystadenoma）：是卵巢最常见的肿瘤。

常使卵巢体积增大，由单个或多个纤维分割的囊腔组成，囊内有清亮液体，内壁光滑，镜下主要被覆单层立方
状上皮，并可有纤毛.似输卵管上皮细胞。

41、绿色瘤（chloroma）：在骨髓的粒细胞白血病出现之前，在骨、眼眶、皮肤、淋巴结、胃肠道、前列腺、睾丸、乳腺等处可出现局限性的原始粒细胞肿瘤，称为绿色瘤（chloroma）。

瘤组织在新鲜时第十二章淋巴造血系统疾病/-m-195肉眼观呈绿色。

42、催乳素细胞腺癌（PRL cell adenoma）：为垂体腺瘤中最多的一种，约占30%，功能性垂体腺瘤近半数为此瘤。

瘤细胞多由嫌色性或弱嗜酸性细胞构成.胞浆中可见稀疏的小神经内分泌颗粒，血中催乳素（PRL）水平增高，出现溢乳.闭经综合征。

43、流行性出血热（epidemic hemorhagic fever，EHF）：是汉坦病毒引起的一种由鼠类传播给人的自然疫源性急性传染病，又称肾综合征出血热，病变以出血性血管炎为特征。

四、简答题
44、答：自身免疫病的发病机制如下：
自身免疫耐受性的丧失是自身免疫病发生的根本机制。

其确切原因尚未完全阐明，可能与
遗传因素和组织改变有关，通常由于感染或组织损伤而改变或暴露自身抗原，引发免疫应答。

（1）免疫耐受的丧失和隐蔽抗原的暴露：①T淋巴细胞“免疫不应答”功能丧失；②活
化诱导的细胞死亡功能丧失；③Tr细胞与Th细胞功能失衡；④共同抗原诱发交叉反应；⑤隐蔽抗原释放。

（2）遗传因素：与自身免疫病的易感性密切相关。

（3）感染、组织损伤和其他因素：包括细菌、支原体和病毒在内的各种微生物的感染，
此外，线、吸烟、局部组织损伤可致自身抗原的改变和释放诱发自身免疫反应；自身免疫
病多见于女性，提示女性激素可能对某些自身免疫病有促进发生的作用。

45、答：常见四型血栓的病变特点如下：①白色血栓肉眼观察呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙、质实，与血管壁紧密黏着不易脱落；光镜下为无结构淡红色，主要由血小板和
少量纤维素构成；主要发生于心瓣膜和静脉血栓起始部。

②混合血栓肉眼观察时呈灰白色
和红褐色层状交替结构，称为层状血栓；由珊瑚状血小板小梁及小梁间网络大量红细胞的
纤维蛋白网构成，血小板小梁边缘可见有中性粒细胞附着；构成静脉血栓的体部，可发生
于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内。

③红色血栓肉眼上呈暗红色、湿润、有弹性，与血管壁无粘a 第三章局部血液循环障碍镜下见在纤维蛋白网眼内充满血细胞，主要
见于静脉内，构成静脉血栓尾部。

④透明血栓发生于微循环内，只能在显微镜下观察到，
主要由均匀红染的纤维蛋白构成，多见于弥散性血管内凝血。

46、答：往奇金淋巴瘤的基本病变特点：淋巴结结构破坏，由肿瘤性的细胞成分Rced-Stcmberg细胞（R-S细胞）及其变异细胞和反应性背景淋巴细胞、炎症细胞和间质成分
组成。

组织学类型：霍奇金淋巴瘤分为经典型霍奇金淋巴瘤与结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴
瘤两大类。

经典型霍奇金淋巴瘤包括①结节硬化型；②混合细胞型；③富于淋巴细胞型；
④淋巴细胞消减型。

47、答：皮肤创伤愈合的过程包括：
（1）伤口的早期变化：坏死、出血、炎症、红肿，形成凝块和痴皮。

（2）伤口收缩：2~3天后边缘的整层皮肤及皮下组织向中心移动，伤口迅速缩小。

”年（3）肉芽组织增生和瘢痕形成：大约从第3天开始从伤口底部及边缘长出肉芽组织填平
伤口；第5~6天起成纤维细胞产生胶原纤维，大约在伤后1个月搬痕完全形成。

（4）表
皮及其他组织再生：创伤发生24小时内，伤口边缘及募集的表皮干细胞在凝块下面向伤
口中心迁移，并增生、分化成为鳞状上皮。

皮肤附属器（毛囊、汗腺及皮脂腺）如遭完全
破坏，则不能完全再生，而出现瘢痕修复。

48、答：急性炎症的病理类型：①浆液性炎，例如皮肤Ⅱ度烧伤引起的水疱；②纤维素性炎，例如急性细菌性痢疾引起的伪膜性肠炎；③化脓性炎，例如肺脓肿；④出血性炎，例
如急性传染病炭疸。

慢性炎症的病理类型：①非特异性慢性炎，例如慢性宫颈炎；②肉芽
肿性炎，例如异物肉芽肿。

49、答：简称绒癌，是源自妊娠绒毛滋养层上皮的高度侵袭性恶性肿瘤绒毛膜癌。

绝大多数与妊娠有关，约50%继发于葡萄胎，25%继发于自然流产，20%发生于正常分娩后，5%发生于早产和异位妊娠等。

病理变化：
肉眼观：癌结节呈单个或多个，位于子宫的不同部位，大者可突入宫腔，常侵入深肌层.甚而穿透宫壁达浆膜外。

由于明显出血坏死，癌结节质软，暗红或紫蓝色。

镜下观：①痛组织由分化不良的细胞滋养层和合体滋养层两种瘤细胞组成，异型性明显，
核分裂象多见；②无间质，无血管；③无绒毛结构，出血坏死明显。

扩散途径：肿瘤细胞侵袭破坏血管能力很强.除局部破坏蔓延外，极易经血道转移，以肺最常见，其次为脑、胃肠道、肝和阴道壁等。