中医执业医师考试真题及答案(六十)

320. 治疗心绞痛的主穴是
A.内关、血海、太冲、外关
B.内关、阴郄、膻中、郄门
C.外关、阴郄、膻中、内关
D.外关、血海、太冲、膻中
E.心俞、膻中、神门、阴郄
321. 治疗肾绞痛的主穴，除肾俞、膀胱俞外，还包括
A.血海、阴陵泉、委阳
B.膈俞、三阴交、阴陵泉
C.三焦俞、三阴交、阳陵泉
D.中极、三阴交、阴陵泉
E.三焦俞、阴陵泉、委中
322. 有关针灸治疗胆道蛔虫症，叙述不正确的是
A.耳针治疗可取肝、胰胆、交感、神门、耳迷根等
B.胆囊穴只用于治疗胆囊炎不用于治疗胆道蛔虫症
C.治疗以足少阳经穴、胆的俞募穴为主
D.毫针刺，用泻法
E.可以选用针刺迎香透四白
A2 型选择题（323～374题）
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

323. 某男，40岁，阑尾手术后，出现小便闭塞不通，努责无效，小腹满痛，舌紫暗，脉涩。

除秩边、阴陵泉、三阴交、中极、膀胱俞外，应加取
A.委阳、曲骨
B.太冲、大敦
C.次髎、血海
D.曲骨、太冲
E.次髎、太冲
324. 某女，60岁，多饮、多食、多尿数年，现以善饥烦渴、口干舌燥为主。

治疗应配用
A.太渊、少府
B.太渊、少府
C.复溜、太冲
D.内庭、地机
E.曲池、合谷
325. 某女，30岁，3个月前突发高热，热退后出现周身乏力，并见下肢痿软无力，食少纳呆，腹胀便溏，神疲乏力。

治疗本病应选用哪组经脉为主
A.手足少阳经穴、夹脊穴
B.手足阳明经穴、夹脊穴
C.手足太阳经穴、夹脊穴
D.手足太阴经穴、夹脊穴
E.手足厥阴经穴、夹脊穴
326. 某女，17岁，痫病发作后来诊，发病前有眩晕，胸闷，现痰多，舌红，苔白腻，脉滑。

针灸治疗除印堂、鸠尾、间使、太冲、丰隆外，应加用
A.曲池、神门、内庭
B.合谷、阴陵泉、风池
C.心俞、脾俞、足三里
D.肝俞、肾俞、太溪
E.丰隆、膈俞、内关
327. 患者，女，51岁。

夜寐不安2个月，伴见心悸，健忘，舌淡，脉弱，治疗应首选A.心俞、太溪
B.肝俞、丘墟
C.肝俞、太冲
D.神门、三阴交
E.胃俞、足三里
328. 某男，平素多思善疑，胆小怕事，现症精神抑郁善忧，失眠健忘，纳差，面色不华，舌淡，脉细。

治疗除取内关、水沟、太冲、神门外，还应加用
A.曲泉、膻中、期门
B.行间、侠溪、外关
C.肝俞、肾俞、太冲
D.通里、太溪、三阴交
E.心俞、脾俞、足三里、三阴交
329. 患者，男，45岁。

自觉心慌心烦，时息时作，健忘失眠。

治疗应首选
A.三阴交
B.神门
C.足三里
D.太溪
E.合谷
330. 患者，女，46岁。

2周来自觉心慌，时作时止，兼头晕，舌淡红，脉细弱。

治疗应选取何经穴为主
A.手太阴、足少阴经
B.足少阴、手少阴经
C.手厥阴、足厥阴经
D.手少阴、手厥阴经
E.足少阴、手厥阴经
331. 某男，37岁，最近工作压力较大，出现心慌心跳，头晕目眩，少寐，腰酸，盗汗，舌红，脉细数。

治疗除主穴外，宜加取
A.肾俞、太溪
B.肾俞、中渚
C.肾俞、大陵
D.膻中、气海
E.膻中、大陵
332. 某女，30岁，腹泻3天。

便稀有黏液，肛门灼热，舌红，苔黄腻，治疗应选取哪组经脉为主
A.手阳明、足太阴经
B.足阳明、足太阴经
C.手阳明、足阳明经
D.手太阳、足阳明经
E.任脉、足阳明经
333. 某男，50岁，腹泻2年。

晨起即腹痛，泻后痛减，腹冷喜暖，精神疲乏，腰酸腿软，四肢发冷，舌淡，苔白，脉沉细。

治疗除神阙、天枢、足三里、公孙外，应加用
A.阴陵泉、命门
B.阴陵泉、脾俞
C.脾俞、太白
D.肾俞、关元
E.下脘、关元
334. 某男，30岁，体质素弱，近半年来，呕吐时作时止，食欲不佳，倦怠乏力，舌苔薄白，脉弱。

治疗应选用
A.内关、足三里、中脘、丰隆、阴陵泉
B.内关、足三里、中脘、合谷、内庭
C.内关、足三里、中脘、梁门、天枢
D.内关、足三里、中脘、太冲、阳陵泉
E.内关、足三里、中脘、脾俞、胃俞
335. 患者，女，55岁。

头晕头痛，心悸耳鸣，失眠多梦，急躁易怒，脉细弦。

治疗应首选
A.百会、脾俞、气海、足三里
B.风池、肝俞、肾俞、行间、侠溪
C.头维、中脘、内关、丰隆、解溪
D.脾俞、胃俞、合谷、足三里
E.四神聪、印堂、太阳、外关
336. 患者，女，18岁。

头痛1天，以后头部为重，痛如锥刺，舌淡。

治疗除用阿是穴外，应选取
A.天柱、后顶、昆仑
B.上星、头维、合谷
C.百会、通天、行间
D.率谷、太阳、悬钟
E.血海、合谷、申脉
337. 某男，25岁。

3日来头痛如裹，痛无休止，一肢体困重，苔白腻，脉濡。

针灸治疗除百会、太阳、风池、合谷外，宜取
A.风门
B.曲池
C.丰隆
D.阴陵泉
E.足临泣
338. 某女，45岁。

头痛多年，后头部疼痛固定不移，痛如椎刺，舌暗，脉细涩。

针灸治疗除百会、风池外，宜取
A.列缺、曲池
B.申脉、悬钟
C.肝俞、脾俞
D.太溪、侠溪
E.血海、膈俞
339. 某女，50岁。

头部空痛10年，头痛隐隐，遇劳发作，兼头晕，神疲乏力，面色不华，舌淡，脉细弱。

其辨证为
A.肾虚头痛
B.血虚头痛
C.痰浊头痛
D.瘀血头痛
E.肝阳上亢头痛
340. 治疗腰部冷痛重着，拘挛不可俯仰，舌淡，苔白，脉紧，除阿是穴、大肠俞、委中外，应选取
A.膈俞
B.腰阳关
C.足三里
D.志室
E.悬钟
341. 患者，男，32岁。

两年前因高处跌落致腰痛，至今未愈，腰部僵硬，刺痛明显。

治疗除选取主穴外。

应加用
A.志室、太溪
B.次髎、膈腧
C.风池、腰阳关
D.命门、太冲
E.太溪、肝俞
342. 患者，女，40岁。

肘膝关节疼痛半年，痛无定处，遇寒加重，舌淡苔白，脉浮。

治疗局部取穴外，应加用
A.关元、肾俞
B.大椎、曲池
C.血海、膈腧
D.合谷、关元
E.风市、外关
343. 某男，70岁，大便艰涩，排出困难，腹中冷痛，面色(白光)白，四肢不温，畏寒喜暖，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟。

治疗本病，除主穴外，还应加用
A.合谷、内庭
B.太冲、中脘
C.脾俞、气海
D.神阙、关元
E.足三里、三阴交
344. 某女，素有高血压史，晨五时起床小便，突然左侧上肢肢体麻木，活动不利，并伴有头晕目眩，苔白腻，脉弦滑，治疗应选取
A.曲池、外关、合谷、尺泽
B.阳陵泉、曲泉、大敦、太溪
C.廉泉、太阳、支沟、劳宫
D.足三里、三阴交、阴陵泉、风池
E.内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中
345. 某女，53岁。

2小时前突然发现右半身麻木，口角歪斜，言语不利。

现神志清，头晕目眩，苔白腻，脉弦滑。

其诊断是
A.中经络，风痰阻络证
B.中经络，肝阳暴亢证
C.中经络，阴虚风动证
D.中脏腑，气虚血瘀证
E.中脏腑，阴虚风动证
346. 某男，63岁，头晕目眩，甚则昏眩欲仆，伴耳鸣，腰膝酸软，遗精，舌淡，脉沉细。

除风池、百会外，应加用
A.内关、太冲、行间、侠溪、太溪
B.内关、太冲、头维、丰隆、中脘
C.肝俞、肾俞、足三里、脾俞、胃俞
D.肝俞、肾俞、足三里、太溪、悬钟、三阴交
E.头维、血海、膈俞、内关、足三里、太溪
347. 某患者，女，36岁。

1周来头晕目眩，伴胸胁胀闷，舌红，脉弦。

治疗应首选
A.脾俞、足三里、气海、百会
B.丰隆、中脘、内关、头维
C.胃俞、丰隆、太冲、期门
D.风池、肝俞、行间、侠溪
E.百会、胆俞、外关、侠溪
348. 某女，20岁，2天前受风后出现左侧面部麻木，额纹消失，眼裂变大，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向左侧，舌淡，苔薄白。

针刺面部穴位应采用
A.直刺深刺
B.多穴重刺
C.轻刺浅刺
D.提插泻法
E.电针强刺激
349. 治疗胃痛拒按，食后痛甚，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩者，针灸取穴是
A.足三里、内关、中脘、胃俞、三阴交
B.足三里、内关、中脘、下脘、三阴交
C.足三里、内关、中脘、太冲、三阴交
D.足三里、内关、中脘、膈俞、三阴交
E.足三里、内关、中脘、内庭、三阴交
350. 治疗胃脘疼痛隐隐，喜按喜暖，空腹痛甚，纳后痛减，兼见泛吐清水，便溏，手足不温，舌淡苔薄，脉虚弱，在足三里、内关、中脘基础上，应加取
A.胃俞、梁门
B.下脘、梁门
C.太冲、肝俞
D.肾俞、太溪
E.关元、脾俞、胃俞
351. 治疗胃脘疼痛，或隐痛或胀痛或刺痛，针灸取穴是
A.胃俞、脾俞、太冲
B.期门、阳陵泉、中脘
C.三阴交、膈俞、中脘
D.合谷、太冲、中脘
E.足三里、内关、中脘
352. 治疗产后乳少，或见乳房胀满疼痛，或见乳房柔软无胀感，针灸治疗应选用
A.乳根、太冲、期门
B.乳根、膻中、少泽
C.肝俞、太冲、期门
D.乳根、脾俞、足三里
E.中脘、天枢、期门
353. 治疗月经周期提前10天左右，月经量多，色淡质稀，神疲肢倦，纳少便溏，舌淡，脉细，针灸治疗在关元、三阴交基础上，应加取
A.足三里、脾俞
B.血海、太冲
C.肝俞、肾俞
D.归来、子宫
E.归来、命门
354. 治疗月经周期不规律，经量少，色淡，腰骶酸痛，头晕，舌淡苔白，脉沉弱，针灸治疗应选取哪组经脉为主
A.任脉、足少阴经
B.任脉、足厥阴经
C.任脉、足太阴经
D.带脉、冲脉、任脉
E.任脉、督脉、冲脉
355. 某女，36岁，经血淋漓不净30天，血色淡，质稀薄，伴面色萎黄，神疲肢倦，舌淡，苔白，脉沉细无力。

除气海、三阴交、足三里、肾俞外，应加取
A.肾俞、命门
B.然谷、太溪
C.百会、脾俞
D.隐白、血海
E.隐白、地机
356. 治疗睡中遗尿，精神疲乏，肢冷畏寒，舌淡，脉沉细，除相应的背俞穴外，应选取的经脉是
A.足太阳、足少阴
B.足太阳、手太阴
C.足太阳、手少阳
D.任脉、足太阴
E.任脉、足太阳
357. 某女，20岁，食海鲜后皮肤出现大小不等，形状不一的风团，高起皮肤，边界清楚，色红，瘙痒，伴恶心,，肠鸣泄泻，舌红，苔黄腻，脉滑数。

除曲池、合谷、血海、膈俞、三阴交外，应加取
A.外关、风池
B.足三里、天枢
C.三阴交、天枢
D.足三里、大横
E.三阴交、风池
358. 治疗腰部扭伤，痛在腰部正中，舌质淡红，脉弦，宜选取
A.阿是穴、腰痛点、委中、太冲
B.阿是穴、腰痛点、委中、阳陵泉
C.阿是穴、腰痛点、委中、太溪
D.阿是穴、腰痛点、委中、手三里
E.阿是穴、腰痛点、委中、大肠俞
359. 某男，75岁，咽喉微感疼痛，色暗红，入夜尤甚。

针灸治疗主穴选取
A.尺泽、合谷、少商、照海
B.关冲、合谷、少商、列缺
C.关冲、厉兑、鱼际、内庭
D.太溪、照海、鱼际、列缺
E.太溪、曲池、鱼际、合谷
360. 治疗暴病耳聋，鸣声隆隆，伴畏寒，发热，脉浮，宜在翳风、听会、侠溪、中渚基础上，加取
A.太冲、丘墟
B.外关、合谷
C.风门、肺俞
D.丰隆、脾俞
E.足三里、三阴交
320.【答案】B
【解析】心绞痛的针灸治疗：
主穴：内关郄门阴郄膻中。

321.【答案】D
【解析】肾绞痛的针灸治疗：
主穴：肾俞膀胱俞中极三阴交阴陵泉。

322.【答案】B
【解析】胆囊穴为治疗胆腑疾病的经验穴，所以既可以治疗胆囊炎也可以治疗胆道蛔虫症。

A2 型选择题（323～374题）
323.【答案】C
【解析】根据题干症状诊断为：癃闭之浊瘀阻塞证。

针灸治疗：浊瘀阻塞配次髎、血海。

324.【答案】D
【解析】根据题干症状诊断为：消渴之胃热津伤证。

针灸治疗：胃热津伤配内庭、地机。

325.【答案】B
【解析】痿证的治法：
祛邪通络，濡养筋脉。

以手足阳明经穴和夹脊穴为主。

326.【答案】B
【解析】痫病之风痰闭阻证，应配合谷、风池、阴陵泉。

327.【答案】D
【解析】心气不足引起的失眠，病位主要在心，所谓五脏有疾也，取之十二原，所以当取心经原穴神门。

328.【答案】E
【解析】根据题干症状，诊断为：郁证之心脾两虚证。

针灸配穴，心脾两虚配心俞、脾俞、足三里、三阴交。

329.【答案】B
【解析】此患者为心悸，首选心经原穴神门宁心安神。

330.【答案】D
【解析】心慌头晕，多由于心脏不适造成，所以取穴应首选心经和心包经，正所谓“经脉所过，主治所及”，宁心安神，补益心气，调理气机。

331.【答案】A
【解析】根据题干症状，诊断为：心悸之阴虚火旺证。

心悸针灸配穴：心胆虚怯配胆俞；心脾两虚配脾俞、足三里；阴虚火旺配太溪、肾俞；水气凌心配气海、阴陵泉；心脉瘀阻配膻中、膈俞。

332.【答案】B
【解析】根据题干症状诊断为：急性泄泻。

急性泄泻的治法：
除湿导滞，通调腑气。

取足阳明、足太阴经穴为主。

333.【答案】D
【解析】根据题干症状辩证为：肾阳虚衰之泄泻。

泄泻的配穴如下：
脾气虚弱配脾俞、太白；肾阳虚衰配肾俞、关元；肝气乘脾配肝俞、太冲。

久泻虚陷者配百会。

334.【答案】E
【解析】根据题干症状辩证为脾胃虚寒之呕吐。

呕吐的处方
主穴中脘足三里内关
配穴寒邪客胃配上脘、胃俞；热邪内蕴配合谷、金津、玉液；饮食停滞配粱门、天枢；肝气犯胃配期门、太冲；痰饮内停配丰隆、公孙；脾胃虚寒配脾俞、胃俞。

335.【答案】B
【解析】肝阳上亢当以滋补肝肾之阴，辅以泻肝胆之火为主。

B行间、侠溪泻肝胆之火，肝俞、肾俞滋补肝肾之阴。

A气海，补气的作用明显。

C内关、丰隆、解溪、中脘相配合，当是祛湿和胃、化痰止痛的方子。

D胃俞、合谷与本症无关，排除。

E的选穴，当是治疗外感头痛的。

336.【答案】A
【解析】头痛根据病位可分为前头痛、后头痛、侧头痛、巅顶痛、全头痛几种。

其中，前头痛与阳明经有关，后头痛与太阳经有关，巅顶痛与厥阴经有关，侧头痛与少阳经有关，全头痛与少阴经有关。

本症中的后头痛与太阳经有关，所以答案应在A、E中选取。

但是E中的血海与本症没有关系。

337.【答案】D
【解析】根据题干症状诊断为：头痛之风湿头痛。

针灸治疗宜配头维、阴陵泉。

338.【答案】E
【解析】根据题干症状诊断为：瘀血头痛。

针灸治疗宜配血海、膈俞。

339.【答案】B
【解析】内伤头痛
主症头痛反复发作，时轻时重，常伴头晕，遇劳或情志刺激而发作、加重。

头空痛、昏痛，兼神疲无力，面色不华，舌淡苔白，脉细弱者为血虚头痛。

340.【答案】B
【解析】根据题干症状诊断为寒湿腰痛，针灸治疗宜配命门、腰阳关。

341.【答案】B
【解析】因刺痛明显，所以能判断为局部有瘀血，而血症当取穴八会穴中的血会膈腧。

342.【答案】C
【解析】痛无定处，为风痹（行痹）。

所谓治风先治血，血行风自灭，所以取血会膈腧和血海穴位首选。

343.【答案】D
【解析】根据题干症状辩证为：便秘之冷秘。

针灸治疗宜配神阙、关元。

344.【答案】E
【解析】因有上肢肢体不利症状，所以必有局部取穴，排除B、D；素有高血压，所以必有降压的穴位，排除A；廉泉是用来治疗口舌不利，与本症无关。

345.【答案】A
【解析】中风中经络，主症：意识清楚，半身不遂，口角歪斜，语言不利。

兼肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔腻，脉弦滑者为风痰阻络证。

346.【答案】D
【解析】根据题干症状诊断为：眩晕虚证之肾精不足证。

主穴：百会风池肝俞肾俞足三里。

配穴：肾精不足配太溪、悬钟、三阴交。

347.【答案】D
【解析】此患者为肝阳上亢型眩晕。

风池为近部取穴，配肝胆之荥穴行间、侠溪又有息风平降肝阳的作用，肝俞滋补肝阳，此四穴均为对症治疗。

348.【答案】C
【解析】面部穴位宜轻刺浅刺。

349.【答案】D
【解析】胃痛的处方：
主穴：中脘、足三里、内关；瘀血停胃配加膈俞、三阴交。

350.【答案】E
【解析】胃痛的配穴：寒邪客胃配胃俞；饮食伤胃配梁门、下脘；肝气犯胃配期门、太冲；瘀血停胃配膈俞、三阴交。

脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞；胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。

351.【答案】E
【解析】胃痛的处方：
主穴：中脘足三里内关。

352.【答案】B
【解析】根据题干症状诊断为产后缺乳。

缺乳的针灸处方：
主穴：乳根膻中少泽。

353.【答案】A
【解析】根据题干症状诊断为：月经先期。

月经先期针灸治疗：
主穴：关元三阴交血海。

配穴：实热配行间；虚热配太溪；气虚配足三里、脾俞。

月经过多配隐白。

354.【答案】C
【解析】月经先后无定期的针灸治疗：调补肝肾，理血调经。

以任脉、足太阴经穴为主。

355.【答案】C
【解析】崩漏虚证的针灸治疗：
主穴：气海三阴交肾俞足三里。

配穴：脾虚配百会、脾俞；肾虚配肾俞、太溪。

356.【答案】D
【解析】遗尿的治法：
调理膀胱，温肾健脾。

取任脉、足太阴经穴及膀胱的背俞穴、募穴为主。

357.【答案】B
【解析】根据题干症状诊断为瘾疹胃肠积热证，针灸治疗宜配天枢、足三里。

358.【答案】E
【解析】相关部位扭伤的针灸处方：
主穴：阿是穴局部腧穴
腰部：阿是穴、大肠俞、腰痛点、委中
颈部：阿是穴、风池、绝骨、后溪
肩部：阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞
肘部：阿是穴、曲池、小海、天井
腕部：阿是穴、阳溪、阳池、阳谷
髋部：阿是穴、环跳、秩边、居髎
膝部：阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘
踝部：阿是穴、申脉、解溪、丘墟
359.【答案】D
【解析】根据题干症状诊断为咽喉肿痛虚证。

咽喉肿痛虚证的针灸治疗：
主穴：太溪照海列缺鱼际。

360.【答案】B
【解析】根据题干症状诊断为耳聋外感风邪证，针灸治疗配外关、合谷。