一起疑似食物中毒调查与分析

４ 实验 室检 查
送 检猪 肝 、 宁大糕 中未检 出变 形杆 菌 、 阜 副溶 血弧菌 等致
病菌 【 Ｉ ＿ 。
处 理食物 中毒时 ， 其思 维仍停 留在卫生 体制改革前 的防疫 站角 色中， 因而 在对 事故 现场 进行 处 理特 别 是事 故 现场 的清 洗 消
毒、 有关 物 品的无害 化处 置 、 生物样 品 、 疑食 品及其 原 料 、 对 可 相关 物品样品 的采 集不 能正常实 施 ， 而对食 物中毒 的调查 结 从 果 与判定有 直接的 因果关 系。
【】 平 兰 ， ９马 马立 平 ． 期 妊 娠 宫 内胚 胎 停 止 发 育 的超 声体 会 ［ｌ中外 医 疗 ， 早 Ｊ ＿
２ ０ ．８（ ８ ：１６ ０ ９２ ２ ） ４ ．
（ 稿 日期 ：２ １— ３ ２ 收 ０ ２ ０— ７）
１８十 药 ｊ ＨＮ Ｅ ＩＩＥ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ ■蠹 辱荸Ｃ ＩＡＭ Ｄ Ｎ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ ２ ｆ Ｃ Ａ
过 本次食物 中毒调 查发现 ， 为该 企业提 供工作餐 的企业是 一家
酒、 特鲜 鸡精调味料均落 地存放 。（ 操作 间有 小半桶红酱油 ， ２） 无 厂 名厂 址 、 产 日期 和保 质期 等 任何 标识 ， 品仓 库 内有 １ 生 食 桶１ Ｏ升装特鲜 酱无 厂名厂址 、 生产 日期 和保质期等 任何标识 ， ２桶 １ Ｏ升装 的咸生 抽王 已用完 ， 包装 也无 厂名厂址 、 外 生产 日
（ 接第 ９ 上 ８页 ）
［ 中华人 民共和 国主席令第 九号 ． ３ ］ 中华人 民共 和国食 品安 全法 ［． ０－ ２ ８ ｓ２ ９０￣ ． ］０ －
［ 中华人 民共 和 国卫生 部 ． ４ ］ 餐饮 服务 食 品安全 监 督管理 办法 ［】０ ０ ０ 一 ４ ｓ． １— ３ ｏ． ２ （ 收稿 日期 ：２ １— ２ ２ ０２ ０ —９）
由于职能 迟迟 不能 到位 、 责不 明 ， 职 有相 当一 部分 单位 在
３ 样 品采 集
因现场 已无 剩余食 物 ， 发现 场 已进行 了清洗 ， 案 无法采 集 有价值 的样 品。仅在冰箱 中发现还 存有少许未加 工的猪肝 ； 悦 达专用 车公 司还存有部分 阜宁 大糕 。为此 进行 了样 品 的采集 ， 即猪肝约 ５ ０ｇ 阜宁大糕 １ ０ 。 ０ 、 ５ ０ｇ
１９［］ 京 ：中国标 准 出版社 ，９ ５：１５ ９４Ｓ． 北 １９ ． －
鉴 于该快餐 店 由于加 工操作 不 当致 ２ ５名 职工发 生食物 中
毒， 其行 为给社会 和人 民群 众身 体健康带来 一定 的危 害 。我局 依法 立 案查 处 。依 据 ： 餐饮 服 务食 品安 全监 督管 理 办法 》 《 第 四 十条决 定给 予警告处 罚 。该处 罚显然 偏轻 ， 但苦 于 《 品安 食
・
调查研 究 ・
２ ２ ６ 第 ２ 第 １ 期 ０１ 年 月 卷 ２
储藏 室 内有大 半袋长江 三角牌 Ｎ ＨＣ 海天牌海鲜 酱 、 寿料 ａ Ｏ、 益
全法 》 对未定 性的食物 中毒找不 出相对应 的处罚 依据 。省 级政 府 未能 出台有关 实施 细则或条例 ， 对食 品安 全的监督 与管 理带 来 一定 的难度 ， 让一些违法 行为得不 到合理 、 正处理 。 公 ５３ 本起食 物中毒警示 了以下 问题 ． （） １ 大型企业 工人 的工作 餐的供应是卫 生监督 的盲 区。通
【１ 郅隆 ． ７周 高危妊 娠 的监护 与处理 【】上海 ： Ｍ． 上海 科技 教育 出版社 ，９ ９ ６ ． １９ ： ８ ［］ ８ 李胜 利 ， 文华 轩 ． 孕 期产 前诊 断超 声进 展 ｌ】 早 Ｊ． 中华 妇幼 临床 医 学杂 志 （ 电
子舨 ）２１ ， ４） ２ ｑ ２２ 。０ １７（ ： ２一 ３ ．
致 病菌 。依 据 Ｇ １９ ８ １ ９ 食 物中毒诊 断标 准及技 术处理 Ｂ ４ ３ — ９ ４《 总则 》 ， （ 可认 为这 是一起原 因不 明食物 中毒 。
５ 本 案 的 查 处值 得 商榷 ． ２
【】 ２ 中华人 民共 和国 国家标 准 ． 物 中毒 诊断标 准 及技 术处 理总 则 ＧＢ ４ ３— 食 １９８
未能 出示有效 健康证明上 岗。
快 餐店 ， 工作场所 简陋 ， 基本 卫生状况 较差 ， 多人无 健康证 明上 岗， 存在明显 的食 品安全隐患 ， 明显不能满足提供 数百甚至数千
人 的工作餐。（ ）０９ ６ １日 ２ ２０ 年 月 颁布实施 的《 食品安全法 》 １ 『 ３ 、
２ １ 年 ５月 １日起施行的《 ００ 餐饮服务食品安全监督管理办法》４ Ｉ都 Ｉ 明确 了餐饮服务 单位 的执法管理 主体是 各级食 品药品管 理局 ， 但 到 目前 为止 ， 多 地方 执 法管 理 工作 还 处 于交接 或 代 管 状 许 态 ， 餐饮单 位 的监督 管理流 于形 式 ， 易引起食 物 中毒 ； ３） 对 极 （ 企 业的集体 用餐卫生 未引起 企业管理 者的重视 ， 常是承 包经 常 营或外包给社会上 的餐饮单位 ， 品安 全得不到保证 。 食
兰等 ［ 对 ６ ９ １ ２例临床拟诊 宫 内妊娠 胚胎停止 发育 的病 例进行超 声检 查 ， 并均 经手 术病例 证 实 ， 明超声 在诊 断宫 内异常 妊娠 说
方面能 为临床提供可靠 的帮助 。 在 经济 及科 技不 断发 展 的今 天 ， 环境 污染也 日益 加重 ， 影
［ 寿卫 国， ５ ］ 王妮 妮 ， 薛振 宇 ， ． 性 职 业 接触 苯系 物 与 自然 流产 率 关 系 的 等 女
【 参考文献】
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期和 保质 期等任 何标识 。（ 操 作 间南 侧墙 面及顶 面 已发霉 ， ３）
加 工切 配间顶 面 四周 布满蜘 蛛 网 ， 四周 墙面 已破损 发霉 。（ ４） 该快 餐 店未 能提 供购进 的米 、 、 油 生抽 王等食 品原 料 的索证 资 料 。（ 从业人员袁锦 良、 ５） 咸剑涛 、 时翠琴 、 李红 、 王从江计 ５ 人
展 ，０ ９ １ １ ： ４ — ４ ． ２ ０ ， ８（ ２） ９ ４ ９ ５
超声检 查具有无 创 、 直观 、 捷 、 便 、 快 方 经济的特 点 ， 胜利 李 等 ［更是详 细地介绍 了在早孕 期 间 ， ８ １ 超声技 术可 以发 现的各种
胎 儿畸形 ， 而说 明超 声诊 断在孕早期 的重要诊 断地位 。马平 从
Ｍｅ ｔ ａ分析 【】 业卫 生 与应急 救援 ，０ ６ ２ ３ ： ２ — ２． Ｊ． 职 ２０ ，４（ ） １６ １７
［］ 杰 ． 产科学 ［ ． ５版 ． ６乐 妇 Ｍ］ 第 北京 ： 民卫生 出版 社 ，００ １８ 人 ２０ ： ２ ．
响胎儿 正常 发育的 因素也不 断增 多 ， 早期胎 儿发育不 良率及 流 产率 不 断上升 ， 全 、 安 有效 地在 妊 娠早期 发现 不 良妊娠是 每 一 位育 龄妇女及 妇产科 医生都 迫切 的希望 ， 超声波作 为一种有 无 创、 快捷 、 简便 、 经济 的诊 断手段 ， 其诊 断结果具 有直观性 ； 过 通 观 察妊 娠囊 的形 态 、 大小 、 置 、 位 有无 心管 搏动 胎动 的观察 ， 能 作 出正常妊 娠和胚胎停 止发 育或 流产的鉴别诊 断 ， 其诊断结 果 准 确性 高 ， 为临床 提供 可靠 的诊 断依 据 ， 能 减少不 必 要的无 效 保胎 ， 对优生 优育 ， 提高人 口素 质具有重要 的临床意 义。
５ 讨 论
５ 本次 中毒事件经流行病 学调 查主要有 以下几 方面的特 点 ． １
（１ ２ ） ５名 中毒 患者 均有 共 同 就餐 史 ； ２） 伏期 较 短 ， （ 潜 发
病 急剧 ， 病程 亦较短 ； ３） （ 临床症 状 主要表现为 腹痛 、 腹泻 等症
本起食物 中毒 提醒 我们 ： 大 《 品安全法 》 加 食 等法 律法 规 的宣传力 度 ， 各食 品监 管部 门尽 快履 行好 监管职 责 ， 减少 监 管 盲区； 二是 建立健全有关 规章和配套措 施是至关重要 的 。
【 考文献】 参
［］ １ 中华人 民共 和 国国 家 标 准 ． 品微 生 物 检 验 Ｇ ￣４ ８．— １ ］北 京 ： 食 Ｂ ７９１ ３【 ． ｓ 中
国标 准 出版社 ，０ ４ ４ — １ ２０ ： 预后 良好 ， ５名 中毒患者 经补液 、 ２ 抗炎 、 解痉 等对症 治疗后 在 １～ ３ｄ内均康 复 ； ５） （ 经实 验室检 验未 检 出