自拟建中止血汤加减治疗上消化道出血的临床观察

自拟建中止血汤加减治疗上消化道出血的临床观察
目的：重点探索采用自拟建中止血汤加减治疗上消化道出血的效果。

方法：选取的研究对象是2012年1月至2014年1月间在我院接受治疗的124例上消化道出血患者，将上消化道出血患者随机分成两组，采用一般治疗法治疗62例对照组患者，采用自拟建中止血汤加减治疗62例观察组患者，对比两组治疗方法对上消化道出血患者的影响。

结果：对照组的治疗效果较低，总有效率仅能达到80.65%。

观察组的治疗效果较高，总有效率可达98.39%。

观察组的治疗效果显然优于对照组。

对照组的不良反应发生率高达12.90%。

观察组的不良反应发生率低至3.23%。

观察组的不良症状显著少于对照组。

两组上消化道出血患者的治疗效果、不良反应差异显著（P＜0.05）。

结论：采用自拟建中止血汤加减治疗上消化道出血的效果显著，安全性较高，值得在上消化道出血患者中推荐。

标签：上消化道出血；自拟建中止血汤；加减；疗效
消化系统是吸收水谷的重要枢纽，是人类赖以生存的重要组成之一。

最近几年来，由消化道出血引发的死亡例数越来越多，并且呈现逐年递增的趋势。

在中医学上，上消化道出血的病因为肝气郁结、肝胃不和、胃火炙盛、湿热内蕴、脾胃虚寒。

本次研究重点探索采用自拟建中止血汤加减治疗上消化道出血的效果，针对研究目的选取的研究对象是2012年1月至2014年1月間在我院接受治疗的124例上消化道出血患者，现将报告呈现如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选取的研究对象是2012年1月至2014年1月间在我院接受治疗的124例上消化道出血患者，62例对照组中，女性患者总共有26例，男性患者总共有36例，最小年龄不低于26.5岁，最大年龄不超过63.1岁，平均年龄大约是（42.52±2.25）岁。

其中有23例属于十二指肠胃溃疡，有37例属于胃溃疡，有2例属于胃癌。

62例观察组中，女性患者总共有28例，男性患者总共有34例，最小年龄不低于27.1岁，最大年龄不超过63.0岁，平均年龄大约是（42.24±2.74）岁。

其中有26例属于十二指肠溃疡，有35例属于胃溃疡，有1例属于胃癌。

两组上消化道出血患者的出血部位、性别构成、病程长短、年龄结构等资料信息无显著性（P>0.05），可比性较强。

1.2方法
采用一般治疗法治疗62例对照组患者：250毫升的氯化钠注射液加15毫升的垂体后叶素，给予患者静脉滴注，每天静脉滴注一次。

并且给予患者400毫克的盐酸雷尼替丁，每天静脉滴注一次。

患者的一个疗程为7天。

采用自拟建中止血汤加减治疗62例观察组患者：自拟建中止血汤药方如下：
5克炙甘草，20克芍药，15克当归，20克党参，20克黄芪，3克三七粉，10克仙鹤草，15克藕节炭，10克吴茱萸，10克砂仁，10克枳壳，10克生姜，10克桂枝，10克附子，30克饴糖。

药方中的生姜、桂枝、附子、饴糖共为君药调建中洲，阳生阴长，温阳化气，刚柔并济。

吴茱萸、砂仁、枳壳为臣药行气健脾，具有导滞止呕的作用。

三七粉、仙鹤草、藕节炭为臣药，具有止血宁洛的作用。

当归、党参、黄芪亦为臣药，具有虚得以养、气血同补的功效。

芍药作为佐药，具有补虚养血、甘酸化阴、缓解急迫的功效。

炙甘草为使药，具有缓和里急、调和诸药的作用[1]。

上述自拟建中止血汤用水煎药，取300毫升药汁。

患者每天早晚各服一次。

患者的一个疗程为7天。

7天之后评定评定观察组患者和对照组患者的疗效。

1.3疗效评定标准
当患者不再出现乏力、恶心呕血、胃痛、头晕等现象，并且便潜血阴性超过三次，则可以判定患者的治疗效果为显效。

当患者的乏力、恶心呕血、胃痛、头晕等现象有所好转，便潜血检查呈现出好转的迹象，则可以判定患者的治疗效果为有效。

当患者均不能达到显效和有效的标准，则可以判定患者的治疗效果为无效。

1.4统计学方法
把所有的数据输入SPSS17.2软件包进行统计学分析，用±s表示计量，用百分数（%）、例数（n）表示计数，经软件计算，如果两组患者数据P＜0.05，则被认为差异存在统计学意义。

2结果
2.1对比两组上消化道出血患者的治疗效果
对照组中，治疗无效的总共有12例，治疗有效的总共有20例，治疗显效的总共有30例，总有效率仅能达到80.65%。

观察组中，治疗无效的仅有1例，治疗有效的总共有10例，治疗显效的总共有51例，总有效率可达98.39%。

观察组的治疗效果显然优于对照组。

具体如表1。

两组上消化道出血患者的治疗效差异显著（P＜0.05）。

2.2对比两组上消化道出血患者的不良反应
对照组出现心悸的总共有2例，出现头晕的总共有2例，出现胸闷的总共有1例，出现恶心呕吐的总共有2例，出现腹泻的总共有1例，对照组的不良反应发生率高达12.90%。

观察组出现恶心呕吐的总共有1例，出现腹泻的总共有1例，观察组的不良反应发生率稍低，低至3.23%。

观察组的不良症状显著少于对照组。

具体数据如表2。

两组上消化道出血患者的不良反应差异显著（P＜0.05）。

3讨论
上消化道出血的症状主要为黑便、腹痛、呕血等，发病率较高。

最近几年来，由消化道出血引发的死亡现象越来越多，并且呈现逐年递增的趋势，单纯用西医手段治疗上消化道出血的疗效并不十分明显，而采用自拟建中止血汤治疗上消化道出血的疗效显著。

上消化道出血的并因为中阳不足、脾胃虚寒、不思温煦、血失暖感、不流常道、不予固摄、络脉不宁、气血亏虚，自拟建中止血汤兼顾治疗上述症状。

整个采用自拟建中止血汤共奏止血宁络、建立中阳的功效，在上消化道患者的治疗中疗效显著[2]。

另外，自拟建中止血汤发挥了中医药特色，安全性较高。

治疗中出现胸闷、恶心呕吐等症状较轻，不会给患者带来很大的影响，并且停止用药之后，患者的症状立即消失，安全性较高[3]。

本次研究结果显示，对照组的治疗总有效率仅只有80.65%。

观察组的治疗效果总有效率可达98.39%。

观察组的治疗效果显然优于对照组。

对照组的不良反应发生率高达12.90%。

观察组的不良反应发生率低至3.23%。

观察组的不良症状显著少于对照组。

两组上消化道出血患者的治疗效果、不良反应差异显著（P ＜0.05）。

由此可见，采用自拟建中止血汤加减治疗上消化道出血的效果显著，安全性较高，值得在上消化道出血患者中推荐。

参考文献：
[1]谢艳英，韩敏.208例上消化道出血患者的病因分析及胃镜诊断体会[J].胃肠病学和肝病学杂志，2014，02（03）：245-246
[2]王啸，龙涛，张沛生，白蓉蓉.黄土汤治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血的临床分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，01（06）：125-126
[3]王菲.自拟建中止血汤加减治疗上消化道出血的疗效观察[J].中国卫生产业，2012，11（11）：531-532。