儿童用药知识认知度调查与分析

儿童用药知识认知度调查与分析
发表时间：2013-09-25T09:48:32.640Z 来源：《医药前沿》2013年第26期供稿作者：冯妙庆梁敏华彭桑唐洁芬赵颖
[导读] 维生素补充过多可使某些组织细胞造成不可逆的破坏，影响生长发育。

冯妙庆梁敏华彭桑唐洁芬赵颖（佛山市妇幼保健院药剂科 528000）
【摘要】目的：探讨儿童用药安全性的影响因素，为医院开展儿童监护人安全用药教育提供参考。

方法：设计统一的调查问卷，对我院门诊患儿监护人进行问卷调查。

结果与结论：儿童监护人安全用药知识有待进一步加强，儿科领域对医院药学服务的需求迫切。

建议加强对儿童监护人的用药指导，广泛开展安全用药知识宣传。

【关键词】儿童监护人安全用药调查分析
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0368-02
儿童处于生长发育时期，很多脏器尚未发育完全，对药物的代谢、排泄和耐受性较差，使用不当极易引起中毒，然而儿童缺乏自主行为能力，监护人是儿童用药的实施人，因此其对儿童用药的认知程度直接影响到儿童的用药安全。

基于以上原因，笔者调查了我院儿童监护人对儿童安全用药知识的认知程度，以为医院开展儿童监护人安全用药教育提供参考。

1 对象与方法
1.1 调查对象
2013年5-7月随机抽取在我院门诊就诊的患儿监护人作为调查对象。

1.2 调查方法
印制调查问卷表，问卷根据课题的研究目的，经研究小组讨论自行设计，采取不记名自愿填写方式，由调查员发给受访者，并作简单的讲解，待受访者独立填完后当场收回。

问卷内容包括受访者基本情况和对患儿用药的行为、认知等。

1.3 统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件进行数据统计、分析。

2 结果
2.1 问卷发放及回收情况
本次调查共发放调查问卷800份，其中剔除42份未填写完整问卷，其余758份为有效合格问卷，问卷有效回收率为94.8％。

2.2 受访者基本情况
由接受调查的758名患儿监护人得知，患儿年龄0～28 d的有13名（1.7％），1个月～1周岁的有197名（26％），1～3周岁的有288名（38％），3～7周岁的有212名（28％），7～12周岁的有48名（6.3％）。

患儿监护人的学历分布为初中及以下136名（18％），中专或高中326名（43％），大专及以上296名（39％）。

2.3 受访者对患儿用药行为的调查
受访者对患儿用药的行为调查结果见下表。

序号问题答案回答人数百分比%
1 孩子生病时马上到医院就医 538 71.0
凭经验先自行给药看看 220 29.0
2 是否会按医生处方中的
用法用量给孩子服药完全按医生要求服用 702 92.6
视药效情况自行加减 56 7.4
3 是否给孩子使用过牛奶、果汁
或有甜味的饮料送药没有 695 91.7
有 63 8.3
4 孩子腹泻时马上止泻，止泻效果越快越好 580 76.5
不急于止泻，先排毒素后用药 178 23.5
5 对用药途径的看法能口服尽量不打针 669 88.3
要求医生打针或输液，见效快 89 11.7
6 孩子发热时何时使用退烧药未达到高热标准(38.5℃以上)，38℃左右就马上给服用 280 36.9
体温超过38.5℃，物理降温无效时才给服用 478 63.1
7 维生素使用对身体有好处，自行购买使用 212 28.0
经医生建议后使用 546 72.0
8 是否会给孩子用成人的外用药(包活软膏、眼膏、洗液、外用贴膏) 会 365 48.2
不会 393 51.8
9 服用药物空腹或饭后都在饭后服用 316 41.7
空腹服用 0 0
先看说明或咨询药师后服用 442 58.3
10 抗生素的使用来院前凭经验给患儿服用 62 8.2
配合医生使用，按医嘱用药 530 69.9
配合医生使用，好转马上停用 166 21.9
3 讨论
本调查结果显示，家长在用药途径、用法、用量方面存在误区，11.7%的家长认为打针或输液见效快，效果好，会主动要求医生使
用，有7.4%长在服用过程中自行加减药量，8.3%给孩子使用过牛奶、果汁或有甜味的饮料送药，41.7认为所有药都在饭后服用，这些现象直接影响了药物的体内过程，影响药效，并对患儿机体造成一定程度的伤害。

家长缺乏医学常识，76.5%的家长认为孩子腹泻时需马上使用止泻药，止泻效果越快越好；36.9%的家长在孩子发热时尚未达到高热标准，38℃左右就马上给服用退烧药，这种现象可掩盖病情，影响医生诊断，错过最佳治疗时间而导致同病程延长。

抗生素的使用，调查中发现，许多家长认为孩子抵抗力差，担心疾病越发严重等原因而给孩子应用抗生素。

8.2%的家长送患儿来院前已经采取经验性治疗，同时，家长一方面希望通过积极治疗尽快使患儿病情好转，另一方面又通过网络、媒体知晓抗生素治疗有副作用等信息，于是采取折中措施，21.9%家长认为少用几天可以减少药物副作用，这些错误的认识使用药安全存在较大风险，导致治疗极不规范，影响病情，同时导致抗生素耐药情况严重。

常用药安全性的误解，48.2%家长认为成人外用药用在皮肤表面，非常安全，可随意给儿童使用；28%的家长认为维生素对身体有好处，随意给孩子补充，而事实上成人使用安全的外用药用在小孩身上，由于皮肤薄，血管丰富可导致药量吸收大，引发全身中毒；维生素补充过多可使某些组织细胞造成不可逆的破坏，影响生长发育。

综上所述，儿童监护人安全用药知识薄弱，医疗卫生机构应开展形式多样的合理用药知识宣教，如定期举办安全用药知识讲座、开办药品知识宣传栏、派发宣传资料、开设咨询窗口等，以提高全民的合理用药意识。

参考文献
[1] 夏国俊.抗菌药物临床应用指导原则- 宣贯手册[M].北京:中国中医药出版社,2004.
[2] 赵瑞玲.儿童用药现况及严重不良反应/事件影响因素分析[D].太原：山西医科大学，2011.
[3] 何晓慧.影响社区儿童用药相关因素的分析[J].现代医院，2006，6（4）：124.
[4] 朱梅，尉建伟.小儿用药与药源性疾病[J].医学理论与实践，2004，17 (7) : 778.
[5] 孙定人.药物不良反应[M].第2版.北京:人民卫生出版社,1998:103.。