对症（急性上呼吸道感染）找方手册

对症（急性上呼吸道感染）找方手册
急性上呼吸道感染是小儿时期常见病，主要为鼻、咽、喉的急性炎症。

多见于秋冬及冬春天气多变时节。

病原以病毒为最多，细菌感染大多继发于病毒感染之后。

营养不良，佝偻病，缺乏锻炼及环境卫生不良等，均可使小儿抵抗力减弱而易患此病。

本病症状轻者只有流涕、鼻塞、喷嚏、微咳、咽部不适；重者体温可达39～40℃或更高，常伴有头痛、全身乏力，婴儿常出现呕吐、腹泻，甚至发生高热惊厥，咽部充血明显，可伴有疱疹和溃疡。

各种病毒和细菌都可引起上呼吸道感染，常见病毒有鼻病毒、柯萨基及埃可病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。

经过病毒感染后，上呼吸道粘膜失去抵抗力，细菌可乘虚而入。

常见的细菌有A组链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。

本病一般病例诊断较易。

如咽壁附近有小疱疹及小溃疡者可确诊为疤疹性咽峡炎。

对极轻症或极重症者诊断可致困难，应与常见的传染病（如伤寒、幼儿急疹、麻疹、疟疾病等）鉴别，血白细胞明显增高，尤其中性粒细胞超过75%的应考虑细菌性感染可能。

现代医学对本病的治疗以对症为主。

早期病毒感染可选用吗啉胍、盐酸金刚烷胺或三氮唑核苷（病毒唑）等，抗菌素非但无效，反可引起机体菌群失调，不能滥用。

热高用阿斯匹林、安乃近等退热：鼻塞用麻黄素滴鼻：咳嗽用各种止咳祛痰药；惊厥者用苯巴比妥，水合入醛。

如合并细菌感染可选用磺胺美药或青霉素等抗菌素。

本病在中医临床中多以“伤风”、“感冒”、“小儿伤寒”命名。

祖国医学认为致病原因以风邪为主，小儿肺常不足，卫外功能未全，抵抗力差，遇到气候骤变，容易感受外邪而发病。

病变部位主要在肺，邪自口鼻吸入，皮毛开合失常，卫阳被遏，故恶寒发热、头痛、身痛。

咽喉为肺之门户，外邪循经上犯，可见鼻塞流涕、咽喉红肿；肺失宣肃，产生咳嗽。

小儿脾常不足，感冒后往往影响运化功能，常有胃肠道症状。

婴幼儿神气怯弱、筋脉未盛，若有高热熏的，易抽痉动风
1.[处方名称]卫气双解汤
[功能主治]功能淌热，解表。

主治小儿各型上呼吸道感染。

[处方组成]羌活4.5～9克、桔梗4.5-9克、羊蹄根4.5～9克、板蓝根6～12克、七叶一技花9～18克、黄芩4.5-6克、生石膏12-75克、寒水石9-45克、生甘草1.8-3克。

水煎服。

[辨证加减]寒象明显者加麻黄或桂枝；痰多加杏仁或皂荚；咳剧加鱼腥草；咳剧久加半枝莲或桑皮：神烦不安加糯稻根或朱灯心。

[疗程疗效]本方治疗小儿上呼吸道感染：18例，服药后12小时退热者37例，占31.3%； 12～24小时退热者71例，占60.2%；24～43小时内退热者6例，占5.1%； 48小时后仍不退热为无效，共4例，占3.4%。

总有效率为96.6%。

[处方来源]上海市虹口区中心医院洪百年。

[处方备注]本方体现了标本、表里及温清三结合。

中医传统治疗上
感用解表法为主，本方用表里同治法，即既用羌活、板蓝根、黄芩等清热解表，又用生石膏、寒水石清热泻火，取得了较好的效果。

此外，根据洪氏经验，如方中去寒水石，降高热速度稍减；去寒水石及石膏则降热速度明显减慢；去黄芩、七叶一枝花、板蓝根后，则退热后有起伏；若属寒证仍用羌活、桔梗，不用麻黄、桂枝，对降热影响不大，但其他症状消失慢。

此种探索有益于对传统方剂的改革
2.[处方名称]清热解毒灵
[功能主治]功能清暑热，利暑湿，益气阴，解表发汗。

主治小儿流行性咽结合膜热。

[处方组成]藿香10克、荆芥穗10克、银花12克、板蓝根12克、滑石12克、生石膏30克、薄荷6克（后下）、甘草3克，以上药研成粗未，分装每袋10克。

4岁以下每次1袋，5～9岁每次2袋，10岁以上每次3袋。

服用时将药袋浸泡在开水内15分钟，中间搅拌2-3次。

每隔2～3小时服药1次，昼夜频服。

热退后应继续服药3-5次。

[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗41例患儿，药后1天内热退者37例，l～2天热退者4例。

扁桃体红肿及其伪膜在2天内消退者16例，占39.0%；眼红在热退后的2～4天内消退者15例，占36.6%。

[处方来源]北京中医研究院西苑医院刘征利等。

[处方备注]本方解表、清热和利湿诸法并用。

目前尚无治疗流行性咽结合膜热的西医特效药物，应用本方疗效较好，且方法简便。

（
3.[处方名称]上感汤
[功能主治]功能解表清热，镇静消食。

主治小儿上呼吸道感染。

[处方组成]银花6-9克、连翘6-9克板蓝根9克、黄芩6～9克、生石膏15～30克、淡竹叶6克、荆芥6-9克、建曲6～9克、防风6克、僵蚕6～9克，水煎，分3-5次服用。

3岁以上者，每日1剂，3岁以下者，上药量减半。

[辨证加减]咳剧加杏仁6-9克、前胡6-9克，发热高重用生石膏；冬春季加苏叶6克；大便干结加熟大黄6克；大便稀去连翘，并减少黄芩及石青用量，呕吐明显加竹茹；感冒流行时加贯仲12克。

[疗程疗效]本方治疗小儿上呼吸道感染209例，其中显效147例（70.33%），有效52例（24.88%），无效10例（4.78%），总有效率为95.21%。

[处方来源]宋琼芬等。

[处方备注]本方用银花、连翘、板蓝根、黄芩、石膏等药清热解毒；僵蚕熄风，利咽，化痰；建曲消积滞，调脾胃；荆芥、防风开腠解表；淡竹叶清热利尿；大黄通里热。

本方对有口腔溃疡、化脓性扁桃体炎、支气管炎的患儿疗效较差。

4.[处方名称]小儿退烧宁
[功能主治]功能辛凉解表，清热解毒，利咽止咳，消食和中。

主治小儿上呼吸道感染发烧。

[处方组成]僵蚕12克、蝉蜕12克、薄荷12克、荆芥12克、桔梗12克、黄芩20克、连翘20克、神曲20克、玄参20克、竹叶20克、山栀20克、甘草6克，蔗糖适量，制成糖浆100毫升。

l岁以内服5～10毫升，1-2岁服10～15毫升，2-5岁服15～20毫升，6岁以上服20～25毫升，日服3次。

高烧患儿服药体温未降者，改2小时服药1次，体温降后，仍依前法服用。

[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗小儿上呼吸道感染110例，服药后6小时内体温恢复正常者24例（21.8%），12小时内28例（25.5%），1天内
34例（30.9%）；2天内13例（11.8%），3天内4例（3.6%），4天内2例（1.8%），无效者5例（4.5%）．有效率95.5% ，24小时退热者78.2%。

[处方来源]湖北省宜昌地区卫校陈仁庆等。

[处方备注]本方取僵蚕、蝉蜕散风清热，解毒止惊; 荆芥、薄荷解表散热，黄芩、山栀、竹叶、连翘清热解毒，透热外出；玄参养阴清热，桔梗、甘草利咽止咳，神曲消食和胃。

综观全方，具有辛凉解表、清热解毒、利咽止咳功能。

因服药量少，无副作用，适用于儿科临床运用。

（
5.[处方名称]石膏汤
[功能主治]功能解表邪，清里热。

主治小儿上呼吸道感染、高热。

[处方组成]生石膏300克、桂枝20克、赤芍20克、麻黄10克、甘草5克（以上为冬季剂量，如为春夏季改桂枝6克、赤芍6克、麻黄6克）。

上药加水1000毫升，煎2次，共300毫升。

按患儿体重每公斤每次3毫升，保留灌肠。

[辨证加减]无
[疗程疗效]用本方灌肠治疗50例小儿外感高热，痊愈45 例（90%），无效5例。

3小时内体温降至38℃以下者23例，降至38.5℃以下者22例。

24小时内体温正常者23例，48小时内体温正常者22例。

[处方来源]黑龙江省齐齐哈尔市中医院金福厚等。

[处方备注]本方石膏辛寒解肌清热；麻黄、桂枝辛温发表；甘草和中。

本方针对小儿外感发热以外寒里热或寒热夹杂者居多，故采用表里双解法取得疗效。

灌肠法对不愿服药小儿也较方便。

（
6.[处方名称]清热冲剂
[功能主治]功能清热解毒。

主治小儿上呼吸道感染。

[处方组成]连翘3.75克、黄芩3.75克、大青叶3.75克、生甘草0.75克，制成冲剂（以上为1包量）。

1岁以上小儿每日2次，每次1包。

1岁以下减半。

[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗小儿上感80例，显效61例（76.25%），有
效12例（15%），无效7例（8.75%）。

与野菊感冒冲剂治疗的12例对照，野菊感冒冲剂显效6例（50%），有效3例（25%），无效3例（25%）。

两组总有效率有显著性差异。

[处方来源]浙江省杭州市第二人民医院饶儒谨。

[处方备注]本方中连翘能治热性病初起及上焦诸热，黄芩清肺热咳嗽，也清肠中之湿热，此二药在体外实验有一定抗菌作用；大青叶清热解毒，有抗病毒作用。

本方对上感初起者效果较佳。

7.[处方名称]小儿上感方
[功能主治]（1）方功能辛凉解表；（2）方功能化湿透表，清热和中；（3）方功能解表泄热，主治小儿各型上感。

[处方组成]（1）荆芥穗10克、薄荷6克、连翘15克黄芩10克、板蓝根12克，水煎服，适用风热型。

（2）苏叶10克、藿香10克、白芷10克、连翘15克、黄芩10克、板蓝根12克，水煎服，适用风邪挟湿型。

（3）荆芥穗10克、薄荷6克、连翘15克、石膏30克、知母10克、黄芩10克、芦根30克，水煎服，适用表里俱热型。

[辨证加减]（1）风热型：目赤肿痛者加木贼10克、赤芍6克、蝉蜕3克；咳重加前胡10克、杏仁6克、括蒌10克，咽痛者加山豆根6克。

（2）风邪挟湿型：热重者加黄连6克，咳重加前胡10克、杏
仁6克、括蒌10克；恶心呕吐甚者加半夏10克、陈皮6克；腹泻者加滑石10克、炒苡仁10克。

[疗程疗效]本方治疗160例患儿，治愈152例，无效8例。

其中风热型84例，治愈81例（96.4%）；凤邪挟湿型58例，治愈54例（93.1%）；表里俱热型18例，治愈17例（94.4%）。

[处方来源]山东省人民医院王传吉等。

[处方备注]风热型方中荆芥穗、薄荷疏风解表，连翘、黄芩、板蓝根清热解毒。

风邪挟湿型方中苏叶、藿香、白芷化湿解表和中；连翘、黄芩板蓝根清热解毒；表里俱热型方中荆芥穗、薄荷、芦根解表，知母、连翘、石膏、黄芩清热解毒。

本方立足于小儿易从阳化热，于表证同时多兼里热，单纯表证极少见，故方剂中除解表药外常加入清热之药，取得较好的疗效。

本方名由编者所拟。

8.[处方名称]上感合剂
[功能主治]功能解表，退热，清咽，消痰止咳。

主治小儿上呼吸道感染。

[处方组成]薄荷9克、荆芥6克、板蓝很9克、黄芩9克、牛蒡子9克、桔梗3克、甘草3克，上药加水200毫升，煎至100毫升。

1岁以下每次10毫升，2-5岁每次20毫升，5岁以上每次30毫升，日
服3次。

[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗120例小儿上呼吸道感染，均在服用1～2剂后治愈，无并发症发生。

[处方来源]河北医学院第四附属医院邱学澧等。

[处方备注]本方中薄荷、荆芥辛散解表：牛蒡子、板蓝根清热利咽；黄芩清肺火；甘草清热止咳；桔梗宣肺散寒，载药上行。

方剂组成简单，处方合理，疗效显著
9.[处方名称]三草汤
[功能主治]功能清热解毒。

主治小儿上呼吸道感染高热。

[处方组成]三叶青15-30克、小春花6-15克、鸭跖草15-30克，水煎服。

[辨证加减]表证明显加桑叶、薄荷；咽充血显著、有较多滤泡加板蓝根、桔梗，口唇干燥加鲜芦根、川石斛；小顺短赤加淡竹叶、碧玉
散。

[疗程疗效]本方治疗体温在39.5℃以上的高热上呼吸道感染小儿54例，有45例在2天内退热，占83.3%。

总有效为92.57%。

[处方来源]浙江医科大学附属儿童医院李美琴等。

[处方备注]本方中三叶青性平味微辛，小春花性平味淡，鸭跖草性寒味苦，都具有较强的清热解毒功效，既能清气分热毒，又可达邪于表，故能起到较好的退热作用。

本方药性味平和，无损脾伤胃之虞，便于小儿应用
10.[处方名称]清化汤
[功能主治]功能清热解毒，解表利咽，芳香化湿。

主治流行性咽结合膜热。

[处方组成]生石膏30克、知母12克、金银花12克、连翘10克、板蓝根15克、射干12克、藿香10克、荆芥穗10克、薄荷6克、滑石12克、甘草3克，随证加减大黄。

日服1.5～2剂，昼夜频服，服药前需服米粥1小碗。

[辨证加减]恢复期湿热未净兼伤阴用竹叶10克、生石膏15克、南北沙参各12克、玉竹12克、花粉12克、蔻仁10克、薏米15克、滑石15克、甘草5克。

[疗程疗效]本方治疗354例小儿流行性咽结合膜热，24小时内退热者72例（20.34%），48小时内退热者198例（55.93%），72小时退热者76例（21.47%），4天以上退热者8例。

治疗后，75%病例汗出，二便通，热解，证消。

[处方来源]北京中医研究院西苑医院刘征利等。

[处方备注]流行性咽结合膜炎中医辨证属温热束表、袭咽，湿阻中焦，方用金银花、连翘、板蓝根等清热解毒，香薷、射干、薄荷、荆芥络解表利咽：藿香芳香化湿。

诸药相配，故取得平均2天内退热的良好疗效。

11.[处方名称]神解散
[功能主治]功能祛风解表情热。

主治小儿上呼吸道感染。

[处方组成]白僵蚕15克、蝉蜕5克、金银花15克、黄芩6克、黄连6克、黄柏6克、桔梗6克、车前子10克、木通5克、生地6克、神曲10克。

每日1剂，水煎，分4～5次服。

学龄前儿童用3／4～2／3剂量；幼儿期用1/2-1／3剂量。

[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗60例小儿上呼吸道感染，服药后24小时内体温降至正常为显效，共25例；24～48小时内体温降至正常为有效，共28例；48小时尚未阶至正常为无效，共7例，总有效率为88.3%。

[处方来源]湖北省宜昌地区卫校孙会文。

[处方备注]本方僵蚕咸辛性平能疏凤泄热；蝉蜕甘寒，可祛在表风热，黄连、黄芩、黄柏是苦寒之品，善清里热；金银花解毒；桔梗宣透上焦，神曲化滞中焦；木通、车前子淡渗下焦；生地养津护阴。

本方外解表热，内清里热，去邪不伤正。

用于小儿上感，药切病证，故能收效
12.[处方名称]桑杏石膏汤
[功能主治]功能疏风清热，利咽止咳。

主治小儿上呼吸道感染。

[处方组成]桑叶3-6克，杏仁3克、生石膏20～40克、银花6克、射干3克、瓜蒌皮3～6克，水煎服。

[辨证加减]肠胃积滞者加枳实、大黄、鸡内金、焦山楂；湿热郁滞者加藿香、厚朴、苡仁、茯苓，燥热伤津者加生地、玄参、麦冬、玉竹；惊厥、烦渴、高热加天麻、钩藤、僵蚕、丹皮、赤芍；恶寒无汗，痰多加麻黄、葛根、芦根。

[疗程疗效]本方治疗100例小儿上呼吸道感染，服1剂热退，诸证惧除共24例；服1剂热退，余证未尽共54例；服1剂体温下降，再剂调治共22例。

[处方来源]云南省昆明市正义门诊部魏永庆。

[处方备注]本方桑叶、银花解表清热，生石膏清里热；杏仁、射干宣肺祛痰，利咽止咳；瓜蒌皮宽胸化痰。

结合辨证予以加减，疗效满意。

（
13.[处方名称]热毒清
[功能主治]功能宣肺解表，清热解毒，祛风解痉，健脾化湿，消热生津。

主治小儿上呼吸道感染、流行性感冒。

[处方组成]金银花20克、大青叶20克、荆芥12克、薄荷12克、桔梗12克、藿香12克、神曲12克、蝉衣12克、芦根30克、甘草9克，上药制成糖浆180毫升，分2～3次服完，至体温恢复正常不再
反跳停药。

高热患儿药后体温不减者，剂量增加1／3- 1/2，至体温下降再恢复原剂量。

[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗小儿上呼吸道感染200例，服药后1天内体温降至正常者124例（62%）。

2天降至正常者53例（26.5%），3天降至正常者16例（8%），4天降至正常者6例（3%），无效1例（0.5%）．总有效率达99.5%。

[处方来源]广州第一军医大学祝江迁。

[处方备注]方中金银花宣散风热，清热解毒；大青叶解入里邪毒；荆芥、薄荷辛散表邪透热外出，芦根清热生津；桔梗、甘草宣肺化痰，利咽止咳；藿香、神曲等芳香化湿，醒脾开胃；蝉衣疏散风热，祛风解痉。

本方无副作用，易为小儿接受，对高热不需加用退- 热剂也有较好的效果
1 桂芪汤
【来源】朱瑞群，《名医治验良方》
【组成】桂枝2克，白芍12克，黄芪15克，甘草3克，生姜2片，红枣10枚。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】调和营卫、益气固表。

【方解】易感小儿，大多是先天禀赋不足或后天失养，或感冒之
后，过服解表剂，损伤卫阳，以致表卫气虚、营卫失和所致。

故方重用黄芪益气固表；桂枝辛温解表、祛风通阳；白芍酸苦微寒，和阳敛阴；体弱儿童，卫气虚弱，营卫不和，营阴不守，故桂枝用量宜轻，再重用白芍，二味相合，达到解表中寓敛汗之功；生姜微量，助桂枝以通阳；甘草、大枣甘缓调中，并助芍药和营。

诸药合用，共奏调和营卫，益气固表之功。

【主治】上呼吸道反复感染。

【疗效】临床屡用，疗效显著。

2 卫气双解汤
【来源】洪百年，《中国中医秘方大全》
【组成】羌活、桔梗、羊蹄根各4.5～9克，板蓝根6～12克，七叶一枝花9～18克，黄芩4.5～6克，生石膏12～75克，寒水石9～45克，生甘草8～3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热、解表。

【方解】外感之邪、由卫分入气分、治宜表里同治、卫气双解为法，方用羌活、桔梗宣肺散寒、除湿解表，以板蓝根、黄芩、七叶一枝花、羊蹄根清热解表，加生石膏、寒水石清热泻火，甘草调和诸药、与桔梗相伍，又能化痰止咳。

根据洪氏经验，方中去寒水石，降高热速度稍减，去寒水石及石膏则降热速度明显减慢，去黄芩、七叶一枝花、板蓝根后，则退热后有起伏。

故合而用之，效果颇佳。

【主治】小儿各型上呼吸道感染。

【加减】寒象明显者，加麻黄或桂枝；痰多，加杏仁或皂荚；咳剧，加鱼腥草；咳剧日久，加半枝莲或桑白皮；神烦不安，加糯稻根或朱灯芯。

【疗效】治疗118例，服药后12小时退热者37例(占33%)；12～24小时退热者71例(占60.2%)；24～48小时内退热者6例(占5.1%)；无效(48小时后仍不退热者)4例。

总有效率为96.6%。

3 荆芥消风汤
【来源】楚中鑫，《湖南中医杂志》(1)1991年
【组成】荆芥、防风、浙贝母、荆胡、杏仁、木通各5克，粉葛根12克，枳壳4克，僵蚕6克，薄荷、蝉蜕各3克。

【用法】水煎服，每日1剂，分2次服，婴幼儿分数次服完。

【功用】祛风解表、化痰止咳。

【方解】方中以荆芥、防风为主药，二药协同，其祛风解表之功颇著；辅以薄荷、蝉蜕、僵蚕疏散风热，化痰止咳；粉葛根解肌，缓解肌肉痉挛；以浙贝母、杏仁、前胡宣肺化痰止咳；枳壳宽胸下气；木通清热利小便，使热从溲泄。

此方融辛温、辛凉、辛散之药寓于一方，实属辛平解表之良剂。

诸药合用，各专其长，故“风寒”、“风热”之感冒，皆可应用。

据吴介作医师大量病例观察：疗效可靠、效著，确是临床上能够重复使用于治疗小儿急性上呼吸道感染的良方。

【主治】小儿急性上呼吸道感染。

【加减】咽喉痛而见咽红或扁桃体肿大者，加牛蒡子、射干、山豆根各5克，板蓝根12克；喉中痰鸣者，加麻黄2克，赤芍5克，葶苈子6克，地龙、蒲公英各10克；呕吐、腹泻、纳呆者，去杏仁、防风，加桔梗5克，丁香2克，神曲10克，车前草5克；高热烦渴者，加生石膏15克，知母15克；低热不退者，加青蒿、知母各5克。

【疗效】吴介作报道：治疗198例，年龄最小的3个月，最大的12岁。

发病1～3天者占70%以上。

本组病例均有流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、咽痛，喉中痰鸣、发热，食纳欠佳、呕吐、腹泻，舌质淡红或舌尖红、苔薄白或薄黄、脉微数或浮数。

结果服药3剂而获痊愈143例，显效37例，有效14例，无效4例。

总有效率为98%。

4 银前荆杏汤
【来源】李江，《云南中医杂志》(6)1988年
【组成】金银花、元参各15克，白前、杏仁各12克，荆芥、薄荷、甘草各6克。

【用法】水煎服，每日1剂，频服。

【功用】疏散风热、宣肺止咳。

【方解】方中以金银花轻宣透表、清热解毒为主药；辅以薄荷、荆芥辛散表邪，透热外达；白前性微温而不燥，长于降气止咳、祛痰，与杏仁、甘草同用，益增宣肺止咳之功；配以玄参清热养阴、利咽解表，又可避免因辛散太过而耗劫阴津之弊。

方中白前、杏仁属辛温之品，但温而不燥，与金银花等辛凉药相伍寓反佐之意，有平衡阴阳之妙用。

甘草能调和诸药。

诸药配伍为用，共奏疏散风热、宣肺止咳之功。

【主治】小儿急性上呼吸道感染。

【加减】大便秘结，加大黄3克；挟湿邪者，加滑石18克。

【疗效】治疗326例，年龄最小的6个月，最大的15岁。

病程为12小时至1周。

本组病例多见有发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽部充血，或扁桃体肿大、咽壁滤泡增生。

舌质红苔薄黄或白润、指纹红、脉浮数。

结果，除3例因拒服中药而治疗失败外，余323例，服药2～3剂后均获痊愈。

治愈率达100%。

随访一周以上均属正常。

5 白附麻辛汤
【来源】何志，《云南中医杂志》(6)1989年
【组成】白附子、半夏、陈皮、茯苓各3克，麻黄、细辛、甘草各15克。

【用法】水煎服，每日1剂，频服。

【功用】祛风燥湿、化痰止咳。

【方解】方用白附子温燥辛散，祛风豁痰；麻黄散肺寒、驱邪气、宣肺气、平咳喘；细辛开肺气、破凝寒、涤痰浊；半夏燥湿祛痰、降气平喘；陈皮行气健脾，燥湿化痰；茯苓渗水湿、健脾胃，甘草益脾和胃、消除痰源。

诸药合用，共奏祛风散寒，燥湿化痰、宣肺止咳之功。

【主治】小儿上呼吸道感染(风寒咳嗽)。

【加减】兼喘者，加干姜、杏仁、苏子；呕吐者，加砂仁、生姜、白术；泄泻，加藿香、厚朴、桔梗；腹痛，加肉桂、木香；恶寒发热
者，加防风、荆芥、羌活；头痛者，加川芎、白芷。

【疗效】治疗18例，年龄最小的4个月，最大的14岁。

本组病例：多见咳嗽频作、咳声重浊、喉间痰鸣、痰白稀薄、鼻塞流涕、恶寒无汗，或发热头痛、全身酸痛、恶心呕吐、口唇色淡、苔薄白、脉浮紧。

以咳嗽、痰多、鼻塞、唇淡、苔白为主要特征。

平均服药2剂，全部治愈。

6 新加正气汤
【来源】王传吉，《名医秘方汇萃》
【组成】苏叶、藿香各10克，连翘15克，薄荷5克，白芷、川黄连、黄芩各10克，甘草5克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服4次。

水煎取汁约150毫升。

1岁以内1次服20毫升，2岁以内30毫升，3岁以内40毫升，隔2小时服1次。

3岁以上150毫升，日分3次服之。

【功用】解表化湿、清热和中。

【方解】临床所见小儿外感表证以风邪夹湿、阻中化热型较为多见。

应用本方疗效较好，且取效迅速。

方中主以藿香芳香化湿、理气和中而能解表；辅以苏叶、白芷、薄荷，解表而化湿邪，四味合用解表化湿之功相得益彰；佐以黄连、黄芩、连翘、甘草清热解毒。

综观全方具有解表化湿、清热和中之效。

【主治】小儿外感表证，风邪夹湿，阻中化热者。

症见发热汗少，头痛身重，困倦嗜睡，纳呆便溏，胸闷泛恶，或呕吐腹泻，或鼻塞流涕、咳嗽不甚，口渴而不多饮，苔白或滑腻，舌质偏红，脉浮濡而数等风邪夹湿，阻中化热的外感表证。

【加减】若咳嗽，可加前胡10克，杏仁5克；恶心呕吐，加半夏10克，陈皮5克；腹泻，加滑石12克，炒苡仁10克。

治上呼吸道感染妙方
1华盖散
【来源】宋·陈师文《太平惠民和剂局方》
【歌诀】华盖散中用麻黄，苏子杏仁桑白皮，
橘皮赤苓炙甘草，宣肺化痰止咳喘。

【组成】麻黄30克，苏子30克，桑白皮30克，橘皮30克，杏仁30克，赤茯苓30克，炙甘草15克。

【用法】上药共研为粗末。

每服6克，水煎服。

或改用饮片做汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定。

【功效】宣肺化痰，止咳平喘。

【方解】方用三拗汤为基础，加桑白皮、紫苏子降气平喘；配以茯苓、橘红理气化痰。

合而用之，共奏降气化痰平喘之功。

【主治】素有痰饮、复感风寒、咳嗽上逆、喉中作鸣、胸膈烦满、项背拘急、声重鼻塞、头昏目眩、脉浮紧、苔白腻者。

可用于上呼吸道感染、流行性感冒、气管炎、支气管炎等病症。

【加减】临床应用，可随症加减。

2桑杏汤
【来源】清·吴鞠通《温病条辨》
【歌诀】桑杏汤中用沙参，象贝山栀豉梨皮，
轻宣燥热兼润肺，外感燥热此方宜。

【组成】桑叶3克，杏仁45克，沙参6克，象贝母3克，豆豉3克，山栀3克，梨皮3克。

【用法】水煎服。

每日1剂，日服2次。

【功效】轻宣燥热，润肺止咳。

【方解】方中桑叶、香豉轻宣透热，以清解在表温燥之邪；杏仁苦润，降肺气以止咳；象贝性寒，宣肺止咳化痰；栀皮其质轻而入上焦，泄肺热；沙参、梨皮生津润肺。

诸药合用，共奏宣解表邪，清肺润燥之功。

【主治】外感燥热、肺津受伤、微热头痛、干咳少痰、或痰稠难咯、口干舌红、苔薄黄、脉浮数者。

可用于上呼吸道感染、急性支气管炎、麻疹恢复期咳嗽、支气管扩张、百日咳、肺结核、咯血以及妊娠便秘等病症。

【加减】若见温燥伤肺、表热不甚者，去豆豉、山栀，加玉竹、。