面诊杂谈：如何从面部特征看出病位及病情

面诊杂谈：如何从面部特征看出病位及病情
望闻问切是中医常用的诊断方法，其中，面诊作为四诊之首，对于疾病的诊断至关重要。

加上面诊操作便捷，即便不借助任何工具都可进行，对于药店人在门店中的诊断工作有极大帮助。

现代的面诊法则多与生物全息论相结合，因此在相应脏器分布、诊察方法上与传统中医面诊略有不同。

一、检查面部
首先，检查患者面部是否有因外力或其他因素造成的器质性改变，如：
1.面部骨骼的形状；
2.面部肌肉紧张度、肌肉弹性、肌肉收缩力；
3.面部是否有肿胀、皱纹、结痂等。

如经检查无明显器质性改变者，可根据其面部特征初步判断病变部位，如：
1.如有皱纹、斑点和皮色改变等，表明病变所在部位的相应脏器失调；
2.如面部出现小疙瘩、充血、肿胀等，表明所在部位的相应脏器遭受病菌感染，或侵入血液。

3.如出现黑眼眶，表明肾脏、卵巢或膀胱功能失调。

4.如巩膜出现黄染，表明肝脏有病。

二、穴区分布口决
针对病变部位对应的脏器，可借助口诀进行记忆：
面部全息观康健，通络美容疗疾患；
额头大脑咽与喉，肺与心脏眉眼间；
人中子宫外膀胱，鼻头脾胃鼻中肝；
颧下大肠外属肾，颧内小肠斜上胆；
两颊膝膑口旁股，下腭亦肾颧上肩。

这看似简单的70个字，可谓暗藏玄机。

下面笔者将一一解析其内在意义：
头面：额正中点。

主治：头面病、脑病。

咽喉：头面与肺的中点。

主治：咽喉炎、梅核气等。

肺：两眉端中点。

主治：咳喘、哮喘等呼吸系统疾病。

心：位于鼻梁骨的最低处。

主治：心悸、失眠等。

肝：心区与脾区联机的中点。

主治：肝病及两胁疼痛。

胆囊：在肝区两旁。

主治：胆囊炎、胆石症等。

脾：位于鼻尖。

主治：食欲不振、腹胀、消化不良等。

胃：位于脾两侧。

主治：胃痛、呕吐。

膀胱：相当于水沟穴的位置。

主治：腰酸背痛。

子宫：与膀胱区重叠。

主治：痛经、阴部痛。

大肠：颧骨下缘。

主治：便秘、腹痛、泄泻等。

小肠：在颧骨的内侧、主治：泄泻。

肾：鼻翼水平线与太阳穴的垂直线相交处。

主治：遗尿等。

脐：肾区稍下方。

主治：绕脐腹痛。

胸（乳房）：在目内眦稍上方。

主治：胸胀、胸闷等。

看不懂？没关系，双手奉上图片对照理解。

面诊除了可以分辨病位之外，还有一个十分重要作用，那就是通
过面诊辨别病情的危重，如：
1.心衰病人多面色黧黑；
2.心脏病二尖瓣狭窄、闭锁不全者多面色萎黄，双颧微红；
3.肝硬化和肝癌病人多面色甚黑；
4.慢性肾炎尿毒症病人面色黯黑萎黄；
5.胃下垂患者脸部多呈青褐色，形如豆状；
6.胆囊炎患者多鼻翼两则呈浅黄色或深绿色，豆样，呈椭圆形；
7.面色?白者多为中气不足，主泄泻吐利；
8.面色萎黄者多为脾虚久伤或湿热内蕴；
9.而小儿在患急腹症时，面部多呈青灰色；
10.重症白喉患儿面色多呈蜡样苍白等。

结论：
面诊虽内容繁多，但可归结于下面几个要点：
色深沉、重晦暗，主内病、重病、久病；
色浅光泽明显主外病、轻病、新病；
介于枯晦与明润之间者，其病不甚；
若病色如云之飞，则病将愈；
如博聚凝滞一团，则病进而难治。

注意：
虽然面诊对于中医诊断有极大帮助，但中医讲求四诊合参，且有的疾病变化急剧，需要多加留意：
身体的异常变化，可能发生在面部变化出现之前或之后。

中医注重四诊合参，不可通过面诊一项妄下定论。

面诊可能受患者憋气、情绪、天气等因素影响，应注意辨别。

面诊亦可能出现特异性情况。

面诊无明显规定，多为医者自身的经验所得，需要多总结归纳。

（本文仅供专业人士参考）
发送#精品#到药店人公众号
多篇精品文章任您看。