中西医结合执业医师-9_真题-无答案

中西医结合执业医师-9
(总分50,考试时间90分钟)
A1型题
1. 经行吐衄的发病机制主要是
A．肝经郁火
B．肝阳上亢
C．血热气逆
D．脾肾阳虚
E．肝肾阴虚
2. 对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是
A．淀粉酶
B．血清转氨酶
C．γ-谷氨酰基转肽酶
D．肌酸磷酸激酶
E．血清碱性磷酸酶
3. 治疗病毒性心肌炎湿热侵心证的首选方剂是
A．生脉散
B．银翘散
C．甘麦大枣汤
D．复脉汤
E．葛根黄芩黄连汤
4. 病毒性心肌炎的主要病原体是
A．流感病毒
B．呼吸道合胞病毒
C．埃可病毒
D．肠道病毒
E．柯萨奇B3病毒
5. 类风湿性关节炎的病因不包括
A．性激素
B．寒冷
C．遗传
D．药物
E．细菌
6. 医师签署有关医学证明材料，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，对医学文书及有关材料不得
A．与同行讨论
B．用电脑打印
C．随身携带
D．向主管医生报告
E．隐匿、伪造或者销毁
7. 白虎汤的药物组成中不包含下列哪个药物
A．石膏
B．知母
C．炙甘草
D．粳米
E．黄连
8. 按分经治疗规律，手太阳经治疗
A．侧头、耳病、胁肋病
B．前头、口齿、咽喉、胃肠病
C．后头、肩胛病、神志病
D．后头、背腰病
E．肺、喉病
9. 邪盛病进时，常见的脉象是
A．实
B．大
C．紧
D．滑
E．长
10. 既能活血定痛，又能敛疮生肌的药物是
A．三七
B．茜草
C．红花
D．血竭
E．桃仁
11. 归经的理论基础是
A．阴阳学说
B．五行学说
C．运气学说
D．整体观念
E．脏腑经络理论
12. 肺炎患者神昏谵语，舌謇肢厥。

其证型是
A．邪热内闭
B．热陷心包
C．邪热伤阴
D．邪热伤阳
E．阴竭阳脱
13. 下列哪项属于对症选穴
A．胁痛取日月
B．高烧取大椎
C．牙痛取合谷
D．脱肛取气海
E．偏头痛取足临泣
14. 心搏呼吸骤停临床表现不包括
A．突然昏迷
B．心电图呈心房颤动
C．大动脉搏动消失
D．心音听不到
E．面色灰暗或发绀
15. 慢性肾小球肾炎兼风寒表证，治宜
A．桑杏汤
B．麻黄连翘赤小豆汤
C．荆防败毒散
D．玉屏风散
E．银翘散
16. 善于清肺热的药物是
A．夏枯草
B．龙胴草
C．黄柏
D．黄芩
E．黄连
17. 粪便中查到巨噬细胞，多见于
A．阿米巴痢疾
B．细菌性痢疾
C．急性胃肠炎
D．血吸虫病
E．霍乱
18. 下列各项，不属心力衰竭中医证型的是
A．气阴亏虚
B．心肾阳虚
C．气虚血瘀
D．阳虚水泛
E．痰瘀互结
19. 关于洋地黄的正性肌力作用机制的叙述，正确的是
A．兴奋β1受体
B．兴奋β2受体
C．直接作用于心脏细胞上Na+，K+- ATP酶
D．抑制迷走神经
E．兴奋α受体
20. 治疗血热型胎动不安的代表方剂是
A．加味圣愈汤
B．保阴煎
C．举元煎
D．苎根汤
E．寿胎丸
21. 属于广谱抗心律失常药的是
A．硝苯地平
B．奎尼丁
C．普罗帕酮
D．苯妥英钠
E．利多卡因
22. 不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查的是
A．外观混浊呈脓性
B．蛋白质含量高
C．细胞数＜0.5×109/L，以单个核细胞为主
D．糖含量明显减少
E．氯化物含量减少
23. 下列叙述不正确的是
A．长期慢性咳嗽——慢性支气管炎
B．夜间咳嗽较明显——肺结核
C．体位改变时咳嗽加剧——支气管扩张
D．干性咳嗽——肺炎
E．大量脓痰静置后出现分层现象——肺脓肿
24. 清暑益气汤的功用是
A．清暑除烦，益气和胃
B．清暑益气，养阴生津
C．清暑利湿，益气和胃
D．清暑益气，和胃止呕
E．益气养阴，清透暑热
25. 下列关于婴幼儿腹泻的叙述，错误的是
A．病因分为感染因素与非感染因素
B．病毒或细菌感染直接引起的称为肠炎
C．饮食不当引起的称为食饵性肠炎
D．感染因素分为消化道内感染和消化道外感染
E．细菌引起的腹泻多发生在夏、秋季
A2型题
26. 患者，男，52岁。

患支气管哮喘20年，冠心病6年。

5月1日游园时突感咽痒，胸闷
憋气，很快出现呼吸困难而急诊。

查体：端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸廓，心率108次/分，肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第二心音，双肺满布哮鸣音，占暗红苔薄黄，脉弦滑。

其诊断是
A．实喘
B．虚喘
C．热哮
D．寒哮
E．以上均非
27. 某男，60岁。

2小时前出现右侧肢体活不利，言语不清，口角歪斜，神志清楚。

针灸治疗以何组经脉为主
A．足少阳、督脉、相应背俞穴
B．足少阳、督脉、手足厥阴经穴
C．手少阴、督脉、足厥阴经穴
D．手厥阴、督脉、足太阴经穴
E．手太阴、督脉、手阳明经穴
28. 患者咳嗽痰多，灰白清稀，食少便溏，近日下肢轻度浮肿，舌淡苔白，脉弱。

治疗应选用
A．党参
B．薏苡仁
C．山药
D．白术
E．黄精
29. 胸胁脘腹胀闷、胀痛、窜痛，属于( )
A．气虚证
B．气滞证
C．气逆证
D．气陷证
E．气滞血瘀证
30. 某女，35岁。

广州某医院护士，2003年4月3日救治不明原因肺炎患者后，开始出现发热，体温39.5℃，头痛、乏力。

查血常规：4.12×109/L，胸片示双肺无异常发现。

此患者的诊断是
A．SARS临床诊断病例
B．SARS确定诊断病例
C．SARS疑似病例
D．SARS医学观察病例
E．SARS排除病例
31. 患者，男性。

持续性上腹隐痛3个月，多次查大便隐血试验阳性，食欲不振，消瘦。

体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。

对确诊有帮助的检查是 A．纤维胃镜加活检
B．肝放射性核素扫描
C．B型超声检查
D．血清胃泌素测定
E．胃酸测定
32. 男性，52岁。

患急性阑尾炎，右下腹疼痛，高热，烦渴欲饮，呕吐不食，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。

治疗应首选青霉素加
A．阑尾化瘀汤
B．黄连解毒汤
C．阑尾清解汤
D．阑尾清化汤
E．大承气汤
33. 某女，38岁。

尿频、尿急、尿痛，伴咳嗽。

尿检示：红细胞(+++)。

舌红，苔黄，脉数。

宜首选
A．车前子
B．瞿麦
C．滑石
D．金钱草
E．石韦
34. 某女，18岁。

患有重症肌无力2年，一直使用新斯的明治疗，今天患者突然出现恶心、呕吐、心悸汗出、血压下降、肌肉震颤及肌无力加重等症状，考虑为“胆碱能危象”。

应选择下列哪种药物治疗
A．阿托品
B．普萘洛尔
C．肾上腺素
D．胃复安
E．多巴胺
35. 李某，女性，服丙硫氧嘧啶治疗1年半后，甲状腺较前缩小，T3抑制试验3小时＞50%，24小时＜50%，TT3、TT4正常。

应首选的治疗措施是
A．手术治疗
B．停用丙硫氧嘧啶
C．继续用丙硫氧嘧啶
D．加大丙硫氧嘧啶剂量
E．放射性治疗
36. 患儿，9岁。

头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周。

2周前曾患上呼吸道感染。

体格检查：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音低钝。

心电图示窦性心动过速、T波低平。

血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。

其可能的诊断是
A．先天性心脏病
B．风湿性心脏病
C．病毒性心肌炎
D．室间隔缺损
E．房间隔缺损
37. 患者，女，26岁。

产后第3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛，检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L，中性0.86。

其诊断是
A．败血症
B．肾结核
C．急性肾盂肾炎
D．急性膀胱炎
E．急性肾小球肾炎
38. 患者，女，28岁。

月经干净后开始出现阴部瘙痒，坐卧不安，带下量多，色黄呈泡沫状，腥臭，口苦而腻，大便不爽，舌苔黄腻，脉弦数。

治疗应首选的方剂是
A．龙胆泻肝汤
B．五味消毒饮
C．易黄汤
D．萆薢胜湿汤
E．二妙散
39. 某男，40岁。

恶寒发热2天，恶寒重，发热轻，肢体酸楚，苔薄白，脉浮紧。

取大椎穴宜用哪种刺灸法
A．刺络出血
B．捻转补法
C．提插补法
D．温灸大椎
E．毫针平补平泻
40. 某男，94岁。

年高体衰，已久病不起，病属虚寒。

今晨起突然面色如妆，烦热不宁，语言增多，并觉口渴喜饮，舌淡，脉大而无根。

其病机是
A．阳虚阴盛
B．阳气亡失
C．阳损及阴
D．阴盛格阳
E．阴阳离决
41. 某男，70岁。

患慢性阻塞性肺病20年，因受寒出现咳嗽气喘，痰多清稀，伴畏寒，脘腹冷痛。

用药应首选
A．麻黄、附子
B．肉桂、附子
C．麻黄、杏仁
D．干姜、细辛
E．干姜、五味子
42. 女性，3l岁。

葡萄胎2次清宫后2个月，阴道不规则出血持续存在，尿HCG(+)，B超检查示：子宫肌层呈蜂窝样改变。

首先应考虑的诊断是
A．持续性葡萄胎
B．侵蚀性葡萄胎
C．绒癌
D．胎盘部位滋养细胞肿瘤
E．子宫内膜癌
43. 患者，女，48岁。

外阴瘙痒逐渐加重3年，抓破后伴有局部疼痛。

查见大阴唇、阴唇间沟等处皮肤有抓痕，黏膜变白，皮肤变薄、干燥、失去弹性。

首先应考虑的诊断是 A．外阴增生型营养不良
B．外阴硬化性苔藓
C．外阴白癜风
D．外阴银屑病
E．外阴湿疹
44. 女性，28岁，已婚，近4个月来月经10～12天/28～30天，经量每次用卫生中12条，妇科检查及B超检查无异常，基础体温呈双相型，于经行数天后缓慢下降，月经第5天子宫内膜检查呈分泌反应。

其诊断是
A．月经过多，无排卵型功能失调性子宫出血
B．月经过多，黄体功能不全
C．经期延长，无排卵型功能失调性子宫出血
D．经期延长，子宫内膜脱落不全
E．经期延长，排卵期出血
45. 患者，男，45岁。

心悸10天，心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前尤相关P波，其后T波与QRS波群上波方向相反，代偿间歇完全。

其诊断是 A．房性早搏
B．房室交界性早搏
C．室性早搏
D．房宣传导阻滞
E．室内传导阻滞
46. 患者，女，49岁。

宫颈鳞癌Ⅲ级，宫旁浸润达盆壁。

应首选的治疗措施是
A．子宫全切除术
B．扩大性子宫全切除术
C．子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
D．放射治疗
E．化学药物治疗
47. 某男，41岁。

在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，低热，出虚汗，骨髓象示有核细胞增生活跃，巨核细胞明显减少。

诊断为
A．缺铁性贫血
B．再生障碍性贫血
C．急性白血病
D．肾性贫血
E．巨幼细胞性贫血肾性贫血
48. 男性，30岁。

1年来胃痛，无典型的周期性和节律性疼痛，反酸，餐后多出现剧烈疼痛，制酸药疗效差，有多次上消化道出血史。

其诊断是
A．浸润型胃癌
B．慢性胃炎
C．幽门管溃疡
D．胃泌素瘤
E．十二指肠球部溃疡
49. 患者，男，24岁。

腹痛、腹泻反复发作1年，伴右下腹包块、发热，X线检查发现卵石征，应考虑
A．肠伤寒
B．肠结核
C．痢疾
D．溃疡性结肠炎
E．克罗恩病
50. 患儿，6岁。

头面浮肿3天。

尿少，色如浓茶，伴发热，咳嗽，咽痛，舌尖红，苔薄白，脉浮数。

其证型是( )
A．风水相搏证
B．湿热内蕴证
C．脾虚湿困证
D．水毒内闭证
E．水气上凌心肺证。