清暑益气汤 盛夏保健康

王 氏 认 为 。“暑 乃 天 之 热 气 …… 纯 阳 无 阴 ”。 暑 与 湿原 是 二气 。虽 易 兼 感 ，但 暑 热 并 非 一 定 有 湿 ，且 时 医 用 温 补 燥 湿 之 剂 治 疗 暑 热 致 生 变 故 之 例 亦 非 少 见 。 李 氏 之 方 药 偏 温 燥渗 利 ，易耗 津伤 液 ，特别 是 对暑 热 严 重 而 纯 阳 无 阴 之 症 极 不 适 宜 ，故 乃 大 声 疾 呼 ，力 辨 其 非 。 王 氏清 暑 益 气 汤 以甘 寒 濡 润 之 西 洋 参 、 麦 冬 、 石 斛 以 及 粳 米 、 甘 草 益 气 生 津 ：以 西 瓜 翠 衣 、 黄 连 、 知 母 、 荷 梗 、 竹 叶清 热 消暑 、利 尿 除 烦 ，诸 药 配 合 ， 共 奏 清 热 解 暑 、 养 阴 生 津 之 效 （如 伴 有 小 便 灼 热 刺 痛 者 可 合 六 一 散 ： 滑 石 、甘 草 ６ ：１组 成 ，每服 ９克 ）。 这 无疑 是 对李 氏学说 的发 展 ｔｉｌｔｈ充 。
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暑 之 名 ，而 无清 暑 之 实”，所 以 自订 一方 ，此
方 更 引起 了后 世 医家 的 重 视 。 从现 代 临床 应
用而 言 ，王 氏清 暑 益气 汤应 用 的机 会 更 多。
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口 见病防治 ２０１ ８年８月第８期
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清 暑 益 气 汤
清暑 益 气 汤 古 有 两 方 。 金 元 四大 家李 东
垣 的清 暑 益 气 汤 是 暑 月 湿 热 伤 气 。或脾 气 本
虚 ，又 感 湿 热 病 邪 之 常 用 方 。 清代 王孟 英 在
《温 热经 纬 ·湿 热篇 》中 ，却谓 此 方 “虽有清
治 疗 上 则 以祛 除 暑 湿 、培 补 元 气 之 法 而 标 本
兼顾 。
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ｌ１’ 。。■０ 效 。适 用 于 中暑 受热 、 气 阴 两 伤 。 表 现 为 身 热 多汗 、体 倦 气 短 、 口渴 心 烦 、精 神 不 振 、 小 便 短 赤 、脉 虚 细 数 之 症 。 特 别 是 对 气 津 两 虚 的 老 年人 和小 儿 夏季 热 的患 者尤 为 适宜 。
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＿ ｒ０ 五＆ 主 要 适 用 于 长 夏 湿 热熏 蒸 ，表 现
为 肢倦 身 重 、胸 闷气 促 、精 神萎 靡 、身 热心 烦 、
口渴 恶 食 、小 便 赤 涩 、大 便 溏 泻 以及 苔 腻 脉
虚 之症 。其症 暑湿 是 标 ，而脾 肺 元气虚 弱是本 ，
李 氏长 于 治脾 ，主 张 升 发 脾 气 ： 王 氏重 视 津 液 ，治 疗 偏 于 养 阴 生津 。 太 阴 湿 土 ，得 阳 始 运 ，李 氏 立 方 之 义 即本 于 此 ；阳 明 燥 土 ，得 阴 自安 。 津 液 既 夺 ，则 阳气 无 根 ，阴血 不 生 ， 唯 使津 液 充足 而气 血 自复 。故对 纯 阳 无 阴 之 暑 症 。 王 氏治 以 甘 寒 濡 润 之 剂 。 二 方 虽 同 为 清 暑 益 气 汤 ，李 氏 重 在 ￣＜ｌ，Ｊｌｅ气 ， 王 氏重 在 养 胃 阴。 凡 暑 湿 偏 盛 ，脾 气 虚 弱 者 ，宜 用 李 氏 之 方 健 脾 燥 湿 ；而 暑 热 偏 盛 ，胃 津 耗 损者 ，则 宜 用 王 氏之 方 养 胃生 津 。 二 方各 有侧 重 ，全 在 临 床 辨 证 施 治 ， 不可偏废。０