心理高危学生人数、名单、干预方案（示例）

心理高危学生人数、名单、干预方案（示例）
附表2 心理高危学生名单
序号姓名年级班级学校危机
类别
是否已制定
干预方案
联系人及电
话
1 xxx 高三（x）班xx中学重大心
理危机
是xx
2 xxx 高一（x）班xx中学重大心
理危机
是xx
3 xxx 高三(x)班xx中学重大心
理危机
是xx
4 xxx 高一（x）班xx中学一般心
理危机
是xx
5 xxx 高一（x）班xx中学重大心
理危机
是xx
6 xxx 高一（x）班xx中学重大心
理危机
是xx
附表3 心理高危学生干预方案
姓名xxx 学校xx中学班级高三（x）班
学生主要心理症状1.情绪低落、狂躁，心境悲观、愉快感丧失；
2.自我感觉不好、对日常生活兴趣缺乏、自我评价降低；
3.持续性疲乏、睡眠差、没有食欲、记忆力减退；
4.对自己没有信心，对自己所做所想的事情抱有怀疑，悲观地想像自己的将来，有失望乃至绝望的想法；
5.精神运动迟缓，联想困难、语言减少、语音低沉、行动缓慢；
心理评
估结论
轻度抑郁（xxxx诊断结果）
干预方案包括原因分析与具体的干预措施，可附页。

原因分析：
一、生理原因
1．生长情况：无
2．年龄因素
（1）青春期自我意识觉醒，产生自卑、焦虑、抑郁。

（2）青春期，性意识性冲动，希望得到别人的关爱和关注
二、心理原因
1．认知偏差
（1）成长过程中负性经历内化为认知偏差。

总感觉父母是因为自己太差了因而舍弃自己，想要证明自己是很优秀的，但是效果不佳。

（2）自我防御机制不完善导致不合理信念。

2．负性情绪: 心理发育过程中的错误观念、持久的负性情绪记忆。

3．情感表现：比较脆弱，敏感
4．意志行为：意志力比较薄弱，抗压能力弱。

5．人格特征：多疑敏感的人格特征
三、社会原因
1．人际关系中的社会支持
（1）成长过程中，父母的观念和自身的生活经历内化为自己的认知。

（2）与父母关系、家庭教养方式可导致认知偏差和人格扭曲。

（3）缺乏社会支持系统有效帮助，未得到父母老师同学理解关注和指导。

2．社会交往中的重大事件
（1）家庭变故造成心理障碍。

（2）错误评价引发心理冲突。

感觉别人对她不够关爱，父母欠她太多。

（3）人际关系不和谐，缺少社会支持系统。

干预措施：
1、心理咨询中心对其做心理评估转介到xxxx接受治疗
2、班主任xx陪同其父母一起到二院诊断并配药治疗
3、安排其母亲陪读
4、心理辅导室根据其需要为其做心理咨询
5、根据该生要求，准其同校居住在姑姑家
6、及时做好家校联系，有问题及时通知监护人
主要责任人xxx 电
话
xxx 邮
箱
xxx
附表3 心理高危学生干预方案
姓名学校xx中学班级高一（x）班
学生主要心理症状1.情绪低落、狂躁，心境悲观、愉快感丧失；
2.自我评价降低；
3.持续性疲乏、睡眠差、没有食欲；
4.对自己没有信心，有失望乃至绝望的想法；
5.精神运动迟缓，联想困难、语言减少、语音低沉、行动缓慢；
6、无规律性的出现躯体症状，身体发麻，失去知觉
心理评估结论焦虑症（xxxx诊断结果）
干预方案包括原因分析与具体的干预措施，可附页。

原因分析：
一、生理原因
1．生长情况：无
2．年龄因素
（1）青春期自我意识觉醒，产生自卑、焦虑、抑郁。

二、心理原因
1．认知偏差
（1）成长过程中负性经历内化为认知偏差。

希望自己成绩好，但是现实不理想。

（2）自我防御机制不完善导致不合理信念。

2．负性情绪: 心理发育过程中的错误观念、持久的负性情绪记忆。

考试失败的经历，内心着急。

3．情感表现：比较脆弱，敏感，要强。

4．意志行为：意志力比较薄弱，抗压能力弱。

5．人格特征：多疑敏感的人格特征
三、社会原因
1．人际关系中的社会支持
（1）成长过程中，父母的观念和自身的生活经历内化为自己的认知。

（2）与父母关系、家庭教养方式可导致认知偏差和人格扭曲。

（3）缺乏社会支持系统有效帮助，未得到父母老师同学理解关注和指导。

2．社会交往中的重大事件：考试失败的经历和自己较高的要求产生落差，因而导致心理失衡进而通过躯体症状表现出来。

干预措施：
1、心理咨询中心对其做心理评估转介到xxxx接受治疗
2、父母陪同到xxxx诊断并配药治疗
3、心理辅导室根据其需要为其做心理咨询
4、及时做好家校联系，有问题及时通知监护人
5、根据医生建议，目前休学在家调养。

主要责任人xxx 电
话xxxx 邮
箱
xxxx。