VSD治疗骨科创伤感染的临床效果分析

VSD治疗骨科创伤感染的临床效果分析
目的：研究VSD在骨科创伤感染中的应用价值。

方法：选取我院在2013年8月至2014年10月间收治的52例骨科创伤感染患者的临床资料，根据数字随机分組法原则，将患者分为两组，每组各26例患者。

对照组采用常规引流技术治疗，观察组采用VSD技术治疗，比较两组患者的治疗效果与愈合时间。

结果：①观察组治疗总有效率为96.15%，对照组治疗总有效率为73.08%。

与对照组相较，观察组的治疗效果更好，对比有统计学意义（P＜0.05）。

②观察组的愈合时间明显短于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。

结论：VSD在骨科创伤感染治疗中可以被应用，能有效缩短患者愈合时间，取得较为显著的疗效，值得临床推广应用。

标签：骨科创伤感染；治疗效果；VSD
骨科创伤感染在骨科中较为常见，出现创伤感染的主要原因为骨组织受伤后，患者血供不足，免疫能力降低，导致感染率上升，创伤感染的发生会致使患者伤口愈合延迟，严重情况下，还会导致骨髓炎的发生[1]。

以往传统治疗并未取得理想疗效，负压封闭引流技术（VSD）在临床中的应用逐渐广泛，且取得了较好的效果。

本文主要分析VSD在骨科创伤感染中的应用价值，选取我院收治的52例病例进行研究，先作如下报道。

1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2013年8月至2014年10月间收治的52例骨科创伤感染患者为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各26例患者。

对照组采用常规引流技术治疗，男性14例，女性12例，年龄在17至75岁间，平均年龄（32.18±4.37）岁，陈旧创面6例、新鲜创面20例。

观察组采用VSD技术治疗，男性15例，女性11例，年龄在16至75岁间，平均年龄（32.36±4.63）岁，陈旧创面5例、新鲜创面21例。

两组患者在一般资料上对比差异不大，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法
对照组：传统常规引流技术治疗。

入组前，接受常规清创术治疗，根据医嘱，每隔1至2天，需对敷料进行更换，若患者创面较大，则需采用引流条，每隔5至7天，需实施病原学检查，肉芽处于丰满状态后，需经创面植皮，将创面消灭。

观察组：VSD技术治疗。

利用ASD敷料将创面覆盖，采用半透明膜使创面封闭，持续给予负压引流吸引，完成手术治疗后，对漏气、阻塞等情况继续拧处理，给予敏感抗生素进行冲洗，5至7天后，将VSD敷料取出，选取创面标本，实施病原学检查。

取出VSD后，针对创面较少病例，可当即缝合，针对肉芽丰
满、创面较大的病例，需通过植皮消灭创面，若创面较深，且存在较多软组织缺损的情况，则需再次接受VSD覆盖治疗，每次覆盖时间控制在5至7天，肉芽丰满后，实施创面植皮术，给予病原学检查。

1.3 治疗效果评价标准[3]
治愈：治疗后，创面在2周内彻底愈合，表皮覆盖情况较好，无需对敷料进行更换；有效：患者大部分皮肤存活，创面部位无太多分泌物，形成了新生肉芽，创面面积明显变小，无需对敷料进行更换；无效：患者回植皮肤变得坏死，且创面有较多分泌物，无健康新生肉芽形成，创面面积无变化或者扩大。

1.4 统计学方法
收集所有骨科创伤感染患者的临床资料，利用SPSS16.0统计软件分析数据资料，均数±标准差（x±s）为计量资料，给予t检验，计数资料给予卡方（X2）检验，当P＜0.05时，表明对比有较大差异，存在统计学意义。

2.结果
2.1 治疗效果
观察组中治愈病例17例，治疗有效病例8例，总有效率为96.15%，对照组中治愈病例10例，治疗有效病例9例，总有效率为73.08%。

与对照组相较，观察组的治疗效果更好，对比有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 患者的愈合时间
从患者愈合时间上看，观察组的愈合时间明显短于对照组，两组对比有较大差异，存在统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论
骨科创面处理的难度一般较大，通常采用引流的方式处理创面，引流技术可以将创面内包含的脓液、分泌物与坏死组织清除，若患者创面较深、创面较大，则需给予引流条或者引流管引流，以往传统的引流方式可能诱发较多的问题，如引流不彻底、引流管堵塞等情况，极易增加感染风险[3-4]。

VSD引流技术可以使创面血液供应增加，促进创面微循环的改善，对肉芽组织增长可起到促进作用，可使创面周围水肿症状减轻，促使血管通透性降低，对创面愈合有着较好的促进作用，可以使患者创面愈合时间缩短。

通过本次研究可以看出，观察组采用VSD技术治疗后，患者的愈合时间明显短于对照组，且从治疗有效率上看，治愈病例17例，有效病例8例，总有效率高达96.15%，优于对照组。

综上所述，VSD技术的使用可以使骨科创面感染症状减轻，改善患者组织水肿症状，促进微循环的改善，能够提升患者生活质量，护理比较方面，值得临床推广应用。

参考文献
[1]林少辉，屈厚伯，王大水，等.VSD治疗骨科创伤感染的临床应用[J].中国实用医药，2012（26）：112.
[2]陈海军，惠永峰.骨科创伤感染VSD治疗的临床疗效分析[J].中国现代医生，2012（25）：149-150.
[3]刘少亮.VSD治疗25例骨科创伤感染的临床观察与分析[J].中国现代药物应用，2013（11）：89-90.
[4]高洁，刘婷.VSD治疗30例骨科创伤感染的临床疗效探析[J].现代诊断与治疗，2013（13）：3042.。