人民医院护理部内科瘫痪护理常规

人民医院护理部内科瘫痪护理常规
肢体因肌力低下而出现运动障碍称为瘫痪。

各种原因引起的大脑皮质运动区、椎体外系统、小脑、周围神经等均可引起肢体瘫痪。

根据瘫痪性质分为上运动神经元性瘫痪（中枢性瘫痪）和下运动神经元性瘫痪，根据瘫痪的部位分为单瘫、偏瘫、交叉性瘫痪、截瘫、四肢瘫、局限性瘫痪。

（一）、护理评估
评估病人瘫痪程度、平衡和协调能力，是否伴有感觉障碍和并发症。

（二）、护理措施
1、心理护理因突然的生活不能自理，会使病人急噪、对生活失去信心。

要鼓励病人正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，给病人多提供治疗及预后的有关信息。

要关心、尊重病人，做各种护理时不要产生厌烦情绪。

2、保持肢体功能位为防止瘫痪肢体孪缩、关节畸形、
足下垂等并发症的出现，应在瘫痪早期为患肢摆放良好的肢体位置。

3、加强生活护理协助病人洗漱、进食、入厕、穿脱衣服、翻身、更换床单等生活护理。

教会病人使用呼叫器、便器等设施。

4、加强安全护理病人床边要加护栏，防止坠床；病人要穿防滑底鞋，保持地面干燥、平整、无障碍；行走不稳者活动时要有人陪同。

伴有感觉障碍的病人，要注意防止烫伤、刺伤，不可用暖水袋，洗漱时要先试水温。

5、预防皮肤损伤应每隔1-2小时协助病人翻身1次，避免拉、拽等暴力动作，同时摆放肢体功能位。

注意观察病人有无出现压疮的危险，必要时使用气垫床，保持皮肤清洁，还要防止各种管路压在病人身下。

6、排尿障碍男性尿失禁病人可用接尿器，女性尿失禁病人使用尿不湿；保持会阴区清洁。

尿潴留病人留置导尿。

7、肢体功能训练早期进行被动运动加主动运动，结合理疗、按摩、针灸等辅助治疗，使肢体恢复最佳的功能。

8、预防深静脉血栓卧床病人加强下肢屈伸运动、足部内外翻运动、下肢肌肉的按摩，尽量不在下肢进行有创操作，鼓励病人早期下床活动；观察有无肺栓塞表现。