二甲双胍联合克罗米芬、HMG、HCG治疗多囊卵巢综合征的临床研究
二甲双胍与来曲唑联合治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果分析
二甲双胍与来曲唑联合治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果分析摘要目的：探究二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。
方法：选取本院2021.1-2021.12期间收治的多囊卵巢综合征不孕症患者120例，按照随机数字表法分配为对照组和观察组，对照组采用常规来曲唑治疗，观察组采用二甲双胍联合来曲唑治疗，对比两组患者治疗前后妊娠率、排卵率和流产率，并比较治疗前后患者稳态胰岛素抵抗指数（Homa-IR）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素 (FINS)等血糖指标差异与不良反应情况。
结果：观察组妊娠率、排卵率、流产率优于对照组（P＜0.05）；观察组患者Homa-IR、FBG、FINS等血糖指标低于对照组（P＜0.05）；两组患者不良反应情况无显著差异（P＞0.05）。
结论：二甲双胍联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕症患者的临床效果突出，可明显改善胰岛素抵抗状态和糖代谢水平，提高妊娠率，临床效果显著值得推广。
关键词：二甲双胍；多囊卵巢综合征；不孕症；来曲唑多囊卵巢综合征（PCOS）是一种临床常见的内分泌系统疾病，也是诱发不孕症的常见原因，患者伴有月经异常、卵巢多囊性改变、慢性无排卵、高雄激素血症、血脂异常和胰岛素抵抗等表现[1]。
多囊卵巢综合症不孕症患者多以促排卵、孕激素、糖皮质激素、降糖药等为治疗首选，来曲唑为芳香化酶抑制剂，促排卵效果突出，但单独应用于多囊卵巢综合征患者效果不佳，无法有效改善患者胰岛素抵抗，患者不孕的症状未能得到有效改善。
有研究[2]指出，二甲双胍联合来曲唑治疗PCOSA引起的不孕症疗效显著，为探究两药联合应用的效果，本文对2021.1-2021.12期间本院收治的PCOS不孕症患者进行了对比性研究，详情如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2021.1-202.12期间本院收治的多囊卵巢综合征不孕症患者120例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。
对照组：年龄21-38岁，平均年龄（28.65±2.31）岁，病程1-4年，平均病程（2.98±1.39）年；观察组年龄22-41岁，平均年龄（29.42±2.68）岁，病程1.5-5年，平均病程（3.28±1.22）年。
二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕132例疗效分析
成熟的卵泡发育 １ ０ ８例 （ ８ ２ ． ０ ％） 。结论 率 以及排卵率 ， 值 得在 临床 上进行推广 。
采用二 甲双胍联合克罗米芬 对多囊卵巢综 合征合并不 孕进行
治疗 ， 可 以明显 的提 高患者对 于胰 岛素 的敏感性 ， 降低 Ｔ 、 Ｌ Ｈ等激素 的水平 ， 同时还可以提高患者 的妊娠
二 甲双 胍 联 合 克 罗 米 芬 治 疗 多 囊 卵 巢 综 合 征 合 并 不孕 １ ３ ２例 疗 效 分 析
肖丽 田 小 燕
【 摘 要】 目的 探讨采用二 甲双 胍联 合克罗 米芬 对多囊 卵巢综 合征 合并不 孕进行 治疗 的临床疗 效 。方法 选取本 院在 ２ ０ ０ ９年 ８月至 ２ ０ １ ２年 ８月期 间收治 的 １ ３ ２例多囊卵巢综合征合并 不孕 的患者 ，
具有多囊性 的改变 ； ②高雌激素 血症 或者具有 高雌激 素血症
除， 这样可 以使肺 部局部获得足够 的抗炎效果 而不会 引起全
身 严重的不 良反应 。
［ ３ ］ 谢利海 ， 何德全 ． 布地奈德雾化 吸入治疗 慢性阻塞 性肺疾病 急 性加重期效果观察 ． 中国医药导刊 ， ２ ０ １ １ ， ｌ ３ （ １ Ｏ ） ： １ ７ ５ ３ ． １ ７ ５ ４ ． ［ ４ ］ 张立 ， 林勇． 雾化吸入布地奈德 混悬液治疗 慢性阻 塞性肺疾 病
【 关键 词】 多囊卵巢综合征 ； 不孕症 ； 二甲双胍 ； 克 罗米芬 ； 临床疗效
多囊卵 巢综 合征 （ ｐ ｏ ｌ ｙ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃ ｏ ｖ ａ ｒ ｙ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ，Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ ） 是 生 育年龄妇 女常见的一种 复杂 的 内分泌 及代 谢异 常所 致 的疾 病， ２ ０— ３ ０岁的女性 为 高发 人群 ， 主要 以慢 性无 排 卵 （ 排 卵 功能紊乱或 丧失 ） 和高雄 激素 血症 （ 妇 女体 内男性激 素产 生 过剩 ） 为特征 ， 主要 临床表 现为 月经 周期 不规 律 、 不孕 、 多 毛 或痤疮 ， 是最常见 的女性 内分泌疾病 。近年来 ， 有研究 发 现继发高胰 岛素血 症 和胰 岛 素抵抗 在 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ的发 病机 制 中 有着重要 的作用 ， 不管 患者 是否肥 胖 ， 都有大 概 ５ ０ ％ 存在 一 定程度 的胰 岛素抵抗 ， 从 而产生 高胰 岛素血症 。而雄 激素水 平和胰 岛素水平 有正相关的联系 ， 所 以胰 岛素抵抗 也可导 致
二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的现状和展望
泌疾 病 之一 ， 龄期 妇女 的患病 率 为 ５ ～ ｌ ％， 育 Ｏ 无 排卵性不 孕者 中 ７ 与 Ｐ Ｏ ５ Ｃ Ｓ相关 ［ 。临床表现 有 １ ］
月 经失调 、 不孕 、 多毛 、 痤疮 、 肥胖 、 黑棘皮症 ； 生化 特
Байду номын сангаас
征 主要 为血 清睾 酮 、 双氢 睾 酮 、 烯二 酮水 平 升高 ， 雄
尿 病 的 发 生 。 本 文 对 二 甲 双 胍 的 作 用 机 制 及 对
Ｐ ＯＳ患者 的治疗作 用进行 综述 。 Ｃ 关键词 多囊卵巢综合征 胰 岛素抵抗 二甲双胍 治疗
目前 积极 配合 医生控制 血糖 、 感染 、 抗 改善微 循
多囊 卵巢综 合征 （ Ｃ ） 最常 见 的妇科 内分 Ｐ ｏＳ 是
环 的基础 上 ， 积极 处理 局部病 变 ， 以促 进伤 口愈合仍
是关 键０ 。我科 医护人 员根 据病 情作 出准确 护理诊 ］ 断， 针对 不 同的护理 问题制定 合理 的护理计划 ， 使病 人 得 到身 心两 方面 的护 理 ， 而提 高 了糖尿 病 足 的 从 治 愈率 ， 降低 了截 肢率 ， 少复 发率 ， 高 了护 理质 减 提 量， 减轻 了病 人 的心理负 担和 经济负担 ， 提高 了病人
３ ５ 平 时 注 意 检 查 足 部 有 无 变 色 、 疡 、 泡 、 胝 ． 溃 水 胼
杨 群
二 甲双胍治疗多囊卵巢综合征 的现状和展望
（ 苏省扬州 市友好 医 院 ，２ ２ １ 江 ２５ ６） 摘要 胰 岛素抵 抗是 治疗 Ｐ ＯＳ的发病机 制 的重要 Ｃ
等， 一旦发 现早 期治疗 ， 能延 误 。 不
ｐａｔｓＦ ｏ［］ｐａｅｅ ｔｂＲｅ ｗ ２０ ，６ １ ：４ ２ ｉｅｅ ｏ ｔＪ ． ｉ ｔｓＭｓａ ｓＲｅ ０ ０ １ （ ） ８ ￣９ ． ｂ
二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果观察
二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果观察210004摘要：目的：观察二甲双胍+来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果及流产率。
方法：2019年6月-2020年6月南京医科大学附属妇产医院妇科内分泌科诊治的多囊卵巢综合征不孕症患者60例，随机数表法将患者分为对照组（30例）、观察组（30例），对照组使用来曲唑单药治疗，观察组使用二甲双胍+来曲唑治疗，两组对比指标：激素情况、排卵妊娠情况。
结果：对比两组激素水平，观察组各指标均优于对照组，对比两组排卵以及妊娠情况，观察组每周期平均排卵率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组妊娠率高于对照组，流产率低于对照组，但组间妊娠率及流产率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：多囊卵巢综合征不孕症使用二甲双胍联合来曲唑治疗，对于激素的调节作用更好，提高排卵率及妊娠率。
关键词：二甲双胍；来曲唑；多囊卵巢综合征；不孕症；效果；流产率多囊卵巢综合征（PCOS）属于一组全身性神经－内分泌－代谢失调的异质性综合征，在全世界育龄女性中的患病率约在6-10%，高发群体在20-30岁之间，对女性身心健康造成非常严重的影响。
PCOS病因复杂，涉及下丘脑、垂体、卵巢、肾上腺等多个环节，发病机制和临床表现具有高特异性，目前的研究显示胰岛素抵抗以及高胰岛素血症是PCOS发病的基本病理生理机制之一，过高的胰岛素会导致卵泡生长发育障碍，出现慢性无排卵，并与PCOS另一项主要发病机制的高雌激素血症相互影响、相互加重[1]。
来曲唑作为芳香化酶抑制剂，是PCOS促排卵治疗的一线用药之一，通过减少雌激素产生从而增加Gn的分泌促进卵泡生长，有较好的促排卵效果，但仍有一部分患者对来曲唑排卵不敏感，单用来曲唑促排效果欠佳[2]。
由于胰岛素抵抗对于PCOS的发生发展起着极其重要的作用，改善胰岛素抵抗可以改善PCOS一系列病理指标，包括排卵及妊娠情况[3]。
临床通常以二甲双胍口服治疗胰岛素抵抗，为了研究二甲双胍在PCOS促排卵中的作用，本文对二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果及流产率进行观察，报告如下：1资料与方法1.1 一般资料选择2019年6月-2020年6月我院妇科内分泌科就诊的多囊卵巢综合征不孕症患者60例，纳入标准：1）稀发排卵或无排卵；2）有临床高雄激素表现或高雄激素血症；3）超声提示卵巢呈多囊样改变。
中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗效论文
中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗效分析【摘要】目的探讨克罗米芬、二甲双胍联合补肾调经促孕汤治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床效果。
方法对86例多囊卵巢综合征所致不孕患者的临床资料进行回顾性分析，按治疗方法不同分为中西医结合治疗组（46例）和对照组（40例），两组患者均以3个月经周期为一个疗程，对治疗一个疗程和两组患者的临床疗效及不良反应情况进行对比分析。
结果中西医结合治疗组显效率及总有效率均高于对照组，但差异无统计学意义（p＞0.05）；两组患者治疗后lh、t、fins较治疗前均有明显降低（p均＜0.05）；中西医结合治疗组排卵率与对照组相当，但妊娠率明显高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论探讨克罗米芬、二甲双胍联合补肾调经促孕汤治疗多囊卵巢综合征能有效提高患者的排卵率和妊娠率，具有协同增效、取长补短、标本兼治等优点，值得在临床推广应用。
【关键词】中西医结合多囊卵巢综合征补肾调经促孕汤疗效中图分类号：r711.75文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-072-02多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,pcos)是育龄妇女较为常见的内分泌系统紊乱性疾病, 其发病率占生育年龄妇女的5%～10%[1]，是造成女性无排卵性不孕的常见原因之一。
临床上除常有月经失调、不孕、肥胖、多毛等表现外,往往多伴有高胰岛素血症、高雄激素血症及胰岛素抵抗。
而高胰岛素血症和高雄激素血症已经临床证明为是造成促排卵失败的主要原因。
近年来，我科采用中西医结合的方法治疗pcos所致不孕取得了较好的临床疗效。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年6月至2010年12月我科收治的86例多囊卵巢综合征患者为研究对象，所有患者均经详细病史采集、相关查体及辅助检查而明确诊断，且空腹胰岛素(fins)≥16mmol/l，双侧输卵管畅通，配偶生殖功能无异常。
按照治疗方法的不同将所有患者分为中西医结合治疗组（46例）和对照组（40例），中西医结合治疗组患者年龄21~38岁，平均（27.6±6.2）岁，其中27例月经周期在40 d～3个月,19例闭经3个月以上；不孕时间：3～12年,平均（7.8±4.6）年。
二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床观察
二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床观察【摘要】目的: 观察二甲双胍及达英-35对多囊卵巢综合征患者内分泌、糖及脂代谢的影响。
方法: 将40名多囊卵巢综合征患者随机分为两组, 分别用二甲双胍或达英-35治疗3个周期。
用药前后观察体重指数(bmi)、腰臀比(whr), 并检测血脂、血糖、胰岛素、性激素水平。
结果: 用二甲双胍治疗后血糖、血脂、胰岛素水平下降, p 10ml); 以上任意2 项, 除先天肾上腺增生症、雄激素分泌肿瘤、库欣综合征等诊断。
2方法2.1治疗方法：将40例研究对象随机分为2组:二甲双胍组20例,自月经或撤血后第5天开始, 餐后半小时口服二甲双胍起开始服药, 500mg/次, 3 次/日,共3 周期; 达英-35组20例,自于月经或撤血后第5天开始服药,每晚1片,连服21天,停药后月经来潮第5天开始下一个疗程,共3个周期。
两组患者的年龄、bmi、whr比较差异无显著性(p＞0.05)。
2.2观察指标：①治疗前后测量bmi、腰臀比(whr)。
②用药前及用药后末次月经周期(或撤血) 第3~4天清晨空腹采外周静脉血, 检测空腹血糖(fbg)、空腹胰岛素(fin)、总胆固醇(tc)、甘油三酯(tg)、高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)、低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)、促黄体生成素(lh)、睾酮(t)。
2.3统计学方法：应用spss 11.5软件进行统计学分析, 治疗前后的结果进行配对t检验, 各参数分析用均数±标准差表示。
p＜0.05为差异有统计学意义。
3结果3.1两组患者治疗前后性激素水平比较：两组各用药12周后, 二甲双胍组t下降, lh 变化不明显；达英-35组lh和t明显下降, 3.2两组患者治疗前后bmi、whr、fin、fbs及血脂水平比较。
两组患者治疗后与治疗前比较,在bm i、whr方面无明显差异; 二甲双胍组总胆固醇(tc)下降、甘油三酯(tg)下降、高密度脂蛋白( hdl )上升, 低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)下降, 差异有统计学意义(p < 0.05); 达英-35组均无明显变化,4讨论许多研究表明, 多囊卵巢综合征是与代谢异常有重要相关性的一种疾病, 主要表现为高胰岛素血症、糖耐量减低及血脂异常。
二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床治疗效果
二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床治疗效果发表时间：2017-11-17T14:53:32.187Z 来源：《航空军医》2017年第18期作者：余慧[导读] 二甲双胍和来曲唑联合应用于多囊卵巢综合征患者的临床治疗中，有助于患者体内LH、T的改善。
（郴州市第一人民医院生殖中心湖南郴州 423000）摘要：目的探讨分析二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征的临床治疗效果。
方法选取2016年1月至2016年12月期间在我院进行诊治的多囊卵巢综合征合并不孕患者70例，随机分为对照组（n=35例）和研究组（n=35例），对照组患者采取来曲唑治疗，研究组患者采取二甲双胍和来曲唑联合治疗的方式，观察分析两组患者的临床治疗效果。
结果经过治疗后，研究组患者的血清促黄体生成素（LH）、睾酮（T）以及LH/FSH均低于对照组患者（p<0.05），并且研究组的排卵率为77.14%，高于对照组57.14（P<0.05）；研究组妊娠率18.52%，稍高于对照组11.42%（P>0.05），组间无统计学意义。
结论二甲双胍和来曲唑联合应用于多囊卵巢综合征患者的临床治疗中，有助于患者体内LH、T的改善，并且能显著提升患者的排卵率和妊娠率，值得临床推广应用。
关键词：二甲双胍；来曲唑；多囊卵巢综合征；胰岛素抵抗多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，简称PCOS）是常见的生殖内分泌疾病，主要表现特征为慢性无排卵或稀发排卵、卵巢多囊样改变、高雄激素血症，给育龄女性的身心健康造成影响。
研究观察发现，除以上典型症状外，PCOS患者的糖耐量异常、胰岛素抵抗、糖尿病、脂质代谢异常等代谢性疾病及不良心血管事件的风险亦明显增加[1]。
多数PCOS患者伴随有胰岛素抵抗，与高雄激素血症相互作用影响，增加了患者心血管疾病的发生机率，并且通过影响卵泡成熟、正常排出，对患者的生育功能也造成了影响[2]。
二甲双胍与克罗米芬联合治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗30例临床分析
疗 后 ，６例 有 排 卵 ， Ｂ ２ Ｂ Ｔ呈 双相 ， ８ ． ％ ； 患 者 占 ６ ７ ４例 Ｂ Ｔ呈单 相 。３ Ｂ ０例 中妊 娠 １ ， ９例 妊娠 率 ６ ．％ 。 ３３
３ 讨 论
后 ２小时 ， 胰岛素／ 空腹胰岛素值 ｉ３ 并排除糖尿病及 ＞ ， 其 他 内分 泌 疾 病 。患 者 年 龄 Ｉ ７～３ ６岁 ， 均 年 龄 平
应用胰 岛素增敏剂可降低外周血胰 岛素水平 ， 同时也 ２ 结 果 可降低 雄性 激 素水 平， 改 善 Ｐ Ｏ 并 Ｃ Ｓ患者 的排 卵情 ２ １ 用药后相关指标 变化 体重指数 、 ． 空腹胰 岛素 、 况 ｕ 。二 甲双胍 是治疗 ２型 糖 尿 病 、 加 胰 岛素 敏 感 Ｌ ／ Ｓ 增 Ｈ Ｆ Ｈ值 、 睾酮 明显下 降， 与治疗前 比较 ， 差异有统
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２０ ０ ８年第 ２ ４卷第 ４期
Ｖｏ．２ Ｎｏ ４ ２ ０８ １ ４ ． ０
பைடு நூலகம்
包
头
医
学
院
学
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３７ ７
Ｊ ｏＵＲＮＡＬ ｏＦ ＢＡｏＴｏＵ ＥＤＩ Ｍ ＣＡＬ ＣｏＬＬＥＧＥ
二 甲双 胍 与克 罗米芬 联 合治 疗 多囊 卵巢 综 合征 胰 岛索 抵 抗 ３ ０例 临床 分 析
性 的药 物 ， 甲 双 胍 应 用 于 临 床 已 ４ 二 ０余 年 ， 于 属
Ｂ类 药物 。选 择 ２ ０ ０ ４年 ４月 至 ２ ０ ０ ７年 １ ２月 在 我 院
计 学 意义 （Ｐ ＜ ．５ ； 甲双 胍用 药 前后 空 腹 血糖 水 ００ ）二 平 差异 无统 计 学意 义 （Ｐ ＞ ．５ ， 表 １ ００）见 。
多 囊 卵巢综 合 征 （ Ｃ Ｓ 是 一 种 常见 的 内分 泌 紊 ＰＯ） 乱 性疾 病 。近 年 研 究 表 明 ，Ｃ Ｓ患 者 无 论 肥胖 与 否 ＰＯ 都 存在 不 同程 度 的胰 岛素抵 抗 （Ｒ） 高胰 岛素 血 症 ， Ｉ 及
多囊卵巢综合征患者不孕治疗的研究进展
多囊卵巢综合征患者不孕治疗的研究进展多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌失调疾病，常常导致患者出现不孕问题。
PCOS患者的卵巢中会形成许多小囊肿，影响了卵泡的正常发育和排卵。
目前，针对PCOS患者不孕治疗的研究取得了一些进展，例如通过调节激素水平、促进排卵和辅助生殖技术等手段，为PCOS患者提供了一些新的治疗选择。
本文将对PCOS患者不孕治疗的研究进展进行全面的介绍。
一、调节激素水平PCOS患者通常伴有高雄激素水平，特别是睾酮和雄二醇水平升高。
这些激素水平的异常会影响卵泡的正常发育和排卵，导致不孕问题的发生。
调节激素水平是治疗PCOS患者不孕的重要手段之一。
目前，临床上常用的调节激素水平的药物包括口服避孕药和胰高血糖素敏感剂。
口服避孕药可以抑制卵巢内的雄激素分泌，改善PCOS患者的内分泌环境，促进排卵。
而胰高血糖素敏感剂可以增加组织对胰岛素的敏感性，降低胰岛素水平，从而减少雄激素的合成。
通过调节激素水平，可以有效地改善PCOS患者的排卵功能，提高受孕的机会。
二、促进排卵对于PCOS患者来说，促进排卵是解决不孕问题的关键。
由于PCOS患者的卵泡发育异常，通常会导致排卵障碍，从而影响了受孕的可能性。
寻找有效的方法促进PCOS患者的排卵对于治疗不孕至关重要。
目前，常用的促进排卵的方法包括使用促排卵药物和进行人工周期监管。
促排卵药物常常包括克罗米芬和人绒毛膜促性腺激素（hMG），它们能够刺激卵巢的排卵功能，帮助PCOS患者获得正常的周期性排卵。
而人工周期监管则通过对卵泡生长和排卵的监测，合理调整促排卵药物的剂量和使用时间，来帮助PCOS患者顺利地实现排卵。
通过促进排卵，可以有效地提高PCOS患者的受孕机会，是治疗不孕问题的重要手段之一。
三、辅助生殖技术对于那些经过调节激素水平和促进排卵仍然无法实现自然受孕的PCOS患者来说，辅助生殖技术则成为了一种重要的选择。
目前，常用的辅助生殖技术包括试管婴儿技术（IVF）、卵子捐赠和代孕技术等。
二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕疗效分析
发 现 ，有一 部分 孕 产妇 不知 道什 么 时候进 行 产前 检测 和在 孕 期 的 什 么 时候查 艾 滋病 ，更 有一 部分 孕产 妇 不愿 意进 行产 前检 查 和住 院分娩 。因此 ，需 在妇 女妊 娠前 进行 健康 教 育 ，宣传 产前 检 查及 住 院分 娩 的重 要性 ，加 强艾 滋病 母 婴传播 知 识 的普及 ，以提 高预 防艾滋 病母 婴传 播 的干预 率 。 王 临虹等 的调查 显示 ，ＨＩ Ｖ 感染 孕产 妇 不愿 意接 受产 前 检查
（ ７ ７ ． ３ ％ ）、什么 是艾 滋病 （ ６ ８ ％ ）、所 需 费用 （ ６ ７ ． ２ ％ ）和孕 妇 检 测时机 （ ６ ３ ． ５ ％ ）较高 。
行 进一 步研 究 ，在 提供 自愿 咨询 与检 测服 务 时 ，开展 相应 的 细致 服 务 ，注重 预 防艾 滋病母 婴 传播 知识 的专 题 内容 宣教 ，以便 取得
［ ３ 】 王临虹， 方利文， 龚双燕， 等． 感染Ｈ Ｉ Ｖ的孕产妇预防艾滋病母婴
传播 服 务需 求与 障碍 分析 ［ Ｊ ］ ＿ 中 国艾滋 病性 病， ２ ０ ０ ６ ， １ ２ （ １ ） ： １ ０ ． ［ ４ 】 王 洵， 喻 玫， 陈筱 华 ． 广 州 市妇 婴 医院 １ ５ ０ 孕妇 对艾 滋病 认知 调
Ｔ Ａ ＮＧ Ｘｕ ａ ｎ — ｎ ｉ （ Ｏｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ Ｓ ｈ ａ ｎ ｔ ｏ ｕ ｒｆ Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｈ ｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ， Ｊ ｉ ｎ ｐ ｉ ｎ ｇ Ｄ＆ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ
二甲双胍联合中药汤剂治疗多囊卵巢综合征所致不孕疗效观察
二甲双胍联合中药汤剂治疗多囊卵巢综合征所致不孕疗效观察【摘要】目的探讨二甲双胍联合中药汤剂治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效。
方法将本院收治的90例多囊卵巢综合征所致不孕症患者分为随机对照组和治疗组，其中对照组给予二甲双胍口服，治疗组在对照组基础上给予自拟中药汤剂加服。
治疗一个疗程后比较两组患者的临床疗效。
结果治疗一个疗程后，对照组总有效率为77.78%，治疗组总有效率为91.11%，两组比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准所有患者均符合多囊卵巢综合征的诊断标准[4]：（1）无排卵或稀发排卵；（2）雄激素过多的临床体征或生化高雄激素血症；（3）超声检查卵巢有多囊性改变。
具有以上2点者即可入选。
排除标准：（1）其他因素引起高雄激素血症患者及合并有其他不孕病因的患者；（2）有其他心肝肾功能不全患者；（3）不适合本次研究所用药物的患者等。
1.3 治疗方法对照组给予二甲双胍口服，500 mg 3次/d，连服3个月经周期。
治疗组在对照组基础上加服自拟中药汤剂：（熟地黄、女贞子、菟丝子、鹿角霜、山茱萸、当归、牛膝、赤芍、肉苁蓉、山药、川芎、香附等组成），每日一剂，取水煎液300 ml，分早晚2次服用，连服3个月经周期。
3个月为一个疗程，治疗结束后观察两组患者临床总有效率。
1.4 疗效评定标准[2-5] （1）治愈：治疗后月经恢复正常周期，有关的症状、体征及实验室检查均恢复正常，2年内受孕者；（2）显效：治疗后月经接近正常周期（40 d以内），有关的症状、体征及实验室检查有所改善，但未受孕；（3）无效：治疗后月经未见改善，有关的症状、体征及实验室检查均无改善，未受孕。
以治愈数和显效数之和作为总有效数。
1.5 统计学方法所有数据均采用统计学软件spss 13.0进行统计分析，计数资料采用率表示，采用χ2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
3 讨论多囊卵巢综合征是育龄妇女内分泌系统常见的疾病，其发病率占生育年龄妇女的5%～10%，其病因至今尚未完全明确。
二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的相关研究
【 关键 词 】 多囊卵巢综合征 ； 岛素抵 抗 ； 甲双胍 胰 二
［ 中图分类号 】 ７ ＿５ Ｒ １ ７ １ 【 文献标识码 】 Ａ ［ 文章编 号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ Ｏ — ７ ０ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） １ ３ — ２
Ｔｈｅ ｓ ｕｄ ｆ ｍ ｅ ｆ ｒ ｉ ｏ ｐｏ ｙ ｙ ｔ ｃ ｏ ａ ｉ ｎ ｓ ｎｄ ｏｍ ｅ ｏ ｎｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｔ ｏ ｍ ｎ ｔ ｌ ｃ ｓ ｉ ｖ ｒ ａ ｙ ｒ ｆ ｉ ｕｌｎ
ａ ａ ｙ ｉ ｆｍｅ ￣ｒ ｎ ｏ ｎ ｕ ｉ ｅ ｉｔ ｎ ｅ ｉ ｏ ｙ ｙ ｔ ｖ ｒ ｙ ｄ ｏ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｘ ｅ ｉ ｎ ａ ｔ ｄ ｅ ａ ｅ ｓ ｏ ｈ ｔ ｎ ｌ ｓ ｓ ｏ ｔ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｌ ｒ ｓ ｓａ ｃ ｎ ｐ ｌ ｅ ｓｉ ｏ ａ ｙ ｓ ｎ ｒ ｍｅ ｔｅ ｔ ｎ ， ｐ ｒｍｅ ｔ ｌｓｕ ｉ ｓ ｈ ｖ ｈ ｗｎ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｍｅ ｏ ｍｉ ｏ ｏｙ ｙ ｔ ｖ ｒ ｙ ｄ ｏ ｎ ｕ ｉ ｅ ａ ｙ ｈ ｓｆ ｒ ｒ ａ ｈ ｎ ， ｅ ｔ ｉ ｘ ｅ ｔ ｉ ｒ ｖ ｄ ｔ ｅ ｃｉ ｉ ａ ｙ ｔ ｍｓ ｆ ｒ ｎ ｆ ｒｐ ｌ ｅ ｓｉ ｏ ａ ｙ ｓ ｎ ｒ ｍｅ ｉ ｓ ｌ ｔ ｒ ｐ ａ ａ － ｅ ｃ ｉ ｇｔ ａ ｃ ｒａ ｎ ｅ ｔ ｎ ， ｍｐ ｏ ｅ ｈ ｌ ｃ ｌ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ｈ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆＰＣＯＳ ｐ ｔ ｎ ｓ ａ ｄ ｅ ｄ ｃ ｉ ｅ ｉ ｄ ｃ ｔ ｒ ．Ｉｌ ｓｒ ｔ ｓ ｔ ｅ ｒ ｌ ｔｏ ｈ ｐ ｂ ｔ ｅ ａ ｉ ｔ ｎ ｎ ｏ ｒｎ ｎ ｉ ａ ｏ ｓ ｌｕ ｔ ａ ｅ ｈ ｅ ａ ｉ ｎｓ ｉ ｅ ｗｅ ｎ ＰＣＯＳ ａ ｄ Ｉ ｗｈ ｌ ｌ ａ ｌ ｈ ｗｎ ｔ ａ ｅ ｎ Ｒ， ｉ ｃ ｅ ｒｙ ｓ ｏ ｈ ｔ ｅ ｍｅ ｆ ｒ ｎ ｃ ｎ ｉ ｒ ｖ Ｒ ｎ ｙ ｌ ｉ ｅ ａｏ ＣＯＳ ａ ｄ ｐ ｏ ｔ ｆ ｃ ｉｅ ｏ ｕ ａ ｉ ｎ ｃ ｎ ｌ ｓｏ ｓ ｔ ｍｉ ａ ｏ ｍｐ ｏ ｅＩ ａ ｄ ｄ ｓ ｉ ｄ ｍｉ ｆＰ ｐ ，ｎ ｒ ｍｏ ｅ ｅ ｆ ｔ ｖ ｌ ｔｏ ｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ． ｅ ｖ
多囊卵巢综合征相关不孕症的二线和三线治疗及证据支持
多囊卵巢综合征相关不孕症的二线和三线治疗及证据支持作者：王尧尧郝松莉来源：《中国医药导报》2020年第10期[摘要] 在患有多囊卵巢綜合征（PCOS）且没有其他不孕因素的克罗米芬抵抗无排卵患者中，二甲双胍联合克罗米芬或促性腺激素均可作为二线治疗药物，尽管促性腺激素更有效。
促性腺激素还可用于有PCOS且克罗米芬失败的无排卵患者的二线药物治疗。
腹腔镜卵巢手术也可用于克罗米芬抵抗PCOS而无其他不孕症因素的无排卵患者的排卵诱导的二线治疗。
来曲唑作为克罗米芬抵抗PCOS患者促排卵的二线药物治疗的有效性需要进一步研究。
在提高生育率方面，减肥药和减肥手术被认为是一种对PCOS而无其他不孕因素患者的实验性治疗方法。
在一线或二线排卵诱导治疗失败的情况下，体外受精（IVF）/卵胞浆内单精子注射（ICSI）可作为PCOS患者的三线治疗，但缺乏IVF/ICSI的绝对适应证。
对于接受IVF/ICSI治疗的PCOS 患者，首选促性腺激素释放激素拮抗剂方案，并可考虑选择性冷冻胚胎移植策略。
在具有足够专业知识的辅助受孕单位中，可以向PCOS患者提供卵母细胞的体外成熟。
[关键词] 多囊卵巢综合征;不孕症;治疗;证据[中图分类号] R71 ; ; ; ; ;[文献标识码] A ; ; ; ; ;[文章编号] 1673-7210（2020）04（a）-0046-04The second- and third-line treatments and supporting evidence of polycystic ovary syndrome-related infertilityWANG Yaoyao1 ; HAO Songli2▲1.Department of Traditional Chinese Medicine， Shandong Yellow River Hospital， Yellow River Shandong Bureau， Shandong Province，Ji′nan ; 250032， China;2.Department of Obstetrics and Gynecology， First Affiliated Hospital， Heilongjiang University of Chinese Medicine，Heilongjiang Province， Harbin ; 150040， China[Abstract] In Clomiphene resistant anovulatory patients with polycystic ovary syndrome （PCOS） and no other infertility factors， either Metformin combined with Clomiphene citrate or Gonadotrophins could be used as a second-line pharmacological therapy， although Gonadotrophins are more effective. Gonadotrophins could also be used as a second-line pharmacological therapy in anovulatory patients with PCOS and Clomiphene failure. Laparoscopic ovarian surgery can also be used as a second-line therapy for ovulation induction in anovulatory patients with Clomiphene resistant PCOS and no other infertility factors. The usefulness of Letrozole as a second-linepharmacological treatment for ovulation induction in Clomiphene resistant women with PCOS requires further research. In terms of improving fertility， both pharmacological anti-obesity agents and bariatric surgery should be considered an experimental therapy in anovulatory women with PCOS and no other infertility factors. First-or second-line ovulation induction therapies have failed， in vitro fertilization （IVF）/intracytoplasmic single sperm injection （ICSI） could be offered as a third-line therapy in patients with PCOS in the absence of an absolute indication for IVF/ICSI. However，absolute indications for IVF/ICSI are lacking. For patients with PCOS undergoing IVF/ICSI treatment， the gonadotropin-releasing hormone antagonist protocol is preferred and an elective frozen embryo transfer strategy could be considered. In assisted conception units with sufficient expertise， in-vitro maturation of oocytes could be offered to women with PCOS.[Key words] Polycystic ovary syndrome; Infertility; Treatments; Evidence多囊卵巢综合征（PCOS）是一种具有生殖、代谢和心理特征的复杂疾病[1]，也是育龄期女性最常见的内分泌疾病。
坤泰胶囊联合二甲双胍及克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的效果及对排卵情况、胰岛素抵抗的影响
临床医学研究与实践2020年11月第5卷第33期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202033057作者简介：杨欣（1979-），女，汉族，河北赵县人，副主任医师，学士。
研究方向：生殖内分泌。
*通讯作者：王瑞玲，E -mail :1492055839@.Effect of Kuntai capsule combined with metformin and clomiphene citrate in the treatment of infertility induced by polycystic ovarian syndrome andits influence on ovulation and insulin resistanceYANG Xin,KANG Jianshe,YANG Suling,WANG Ruiling *(Zhao County People's Hospital,Shijiazhuang 051530,China)ABSTRACT:Objective To observe the effect of Kuntai capsule combined with metformin and clomiphene citrate in the treatment of infertility induced by polycystic ovarian syndrome and its influence on ovulation and insulin resistance.Methods A total of 88patients with infertility induced by polycystic ovarian syndrome admitted in our hospital fromDecember 2018to December 2019were selected as the research objects and divided into control group and observation group according to computer random number method,with 44cases in each group.The control group was treated withmetformin and clomiphene citrate,and the observation group was given Kuntai capsule on the basis of the control group.The clinical effects of the two groups were compared.Results After treatment,HOMA-IR and HOMA-βof the two groupsdecreased,and those in the observation group were lower than the control group (P <0.05).After treatment,FSH,LH,E 2,T levels of the two groups decreased,and those in the observation group were lower than the control group (P <0.05).The ovulation rate and pregnancy rate of the observation group were higher than those of the control group (P <0.05).The total effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group (P <0.05).Conclusion Kuntai capsule combined with metformin and clomiphene citrate in the treatment of infertility induced by polycystic ovarian syndrome has a significant effect,it can reduce insulin resistance,improve the sex hormone levels of patients,and increase the pregnancy rate,which is worthy of clinical promotion.KEYWORDS:Kuntai capsule;metformin;clomiphene citrate;polycystic ovarian syndrome;infertility坤泰胶囊联合二甲双胍及克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的效果及对排卵情况、胰岛素抵抗的影响杨欣，康建设，杨素玲，王瑞玲*（石家庄市赵县人民医院，河北石家庄，051530）摘要：目的观察坤泰胶囊联合二甲双胍及克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的效果及对排卵情况、胰岛素抵抗的影响。
二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症临床效果
二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症临床效果郭成焕【摘要】目的探讨与分析二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果.方法选取2016年10月—2017年10月我中心收治的80例多囊卵巢综合征不孕症患者,按照治疗方法分为研究组和对照组.对照组40例患者在月经来潮5～10 d给予来曲唑治疗;研究组40例患者在月经来潮当日给予二甲双胍治疗,连续用药12周后给予来曲唑治疗.对比两组患者治疗前后的空腹胰岛素抵抗、空腹胰岛素、空腹血糖.结果与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),空腹胰岛素抵抗、空腹胰岛素、空腹血糖等指标改善明显.结论二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症具有显著的临床疗效,有明显改善患者糖代谢、促进排卵的临床作用.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)011【总页数】2页(P70-71)【关键词】二甲双胍;来曲唑;治疗;多囊卵巢综合征;不孕症;临床效果【作者】郭成焕【作者单位】泰安新泰市妇幼保健计划生育服务中心药剂科,山东泰安271200【正文语种】中文【中图分类】R984多囊卵巢综合征是临床女性妇科常见的一种疾病，也属于一种十分复杂的内分泌疾病，主要临床表现为不孕﹑皮脂溢出﹑月经紊乱异常﹑多毛等，多囊卵巢综合征在临床发病率较高约为15%～20%[1]。
目前临床中未对多囊卵巢综合征的病理原因做出明确定论，主流观点认为其发病可能与环境因素﹑遗传因素等息息相关。
多囊卵巢综合征不孕症的危害十分严重，对广大女性患者的生活质量造成了影响，也时刻威胁着女性患者的生殖健康。
本次研究对多囊卵巢综合征不孕症患者给予二甲双胍联合来曲唑进行治疗，取得了满意的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我中心2016年10月—2017年10月收治的80例多囊卵巢综合征不孕症患者的临床资料，所有入选患者均经临床诊断确诊为多囊卵巢综合征不孕症，并均签署知情同意书。
二甲双胍与克罗米芬药物治疗多囊卵巢综合征合并不孕患者的效果探究
表1 对比两组多囊卵巢综合征合并不孕患者的临床症状发生情况 [n（%）]
组别
月经
稀发
正常Biblioteka 毛发多毛正常
痤疮
有
无
观察组（n=45）
5（11.11）
40（88.89）
3（6.67）
42（93.33）
1（2.22）
44（97.78）
对照组（n=45）
20（44.44）
25（55.56）
13（28.89）
32（71.11）
现经期不规律、痤疮、不孕等情况。择取我院收治的多囊
1.3 观察指标
卵巢综合征合并不孕患者90例开展本次研究，选择克罗米
观察两组多囊卵巢综合征合并不孕患者的临床症状发
芬和二甲双胍两种药物，旨在探讨促进排卵率、妊娠率提 生情况。
高的有效治疗方法，正文详细内容如下：
在治疗前和治疗后检测两组多囊卵巢综合征合并不孕
本文研究数据显示，采用二甲双胍联合克罗米芬治疗 的观察组多囊卵巢综合征合并不孕患者治疗后的激素水 平、排卵率、妊娠率与单一使用克罗米芬治疗的对照组相
比更具优势（P＜0.05），分析原因可能在于克罗米芬作为 促排卵药物，单独应用会导致宫颈黏液稠厚，不利于胚胎 着床，进而提高排卵率，但妊娠率不高；且胰岛素抵抗性 不孕症患者使用后会对卵泡的成熟和排出产生影响[3]，因 此在使用克罗米芬治疗前需先使用促胰岛素敏感药物，而 二甲双胍属于降糖药物，能够使周围组织胰岛素敏感性得 到改善，使胰岛素抵抗减轻，还可使高胰岛素血症和高雄 激素血症的作用机制被破坏，进而使多囊卵巢综合征合并 不孕患者的激素水平降低，促进临床症状的改善。两种药 物联用可充分发挥协同作用，使患者体内激素水平、下丘 脑-垂体-卵巢轴失调状态得以改善，建立周期性卵泡发育， 增加促排卵效果，有利于临床妊娠率的提高。
克罗米芬联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕患者的效果
克罗米芬联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕患者的效果陈燕燕① 郑瑛瑛① 【摘要】 目的：观察克罗米芬联合尿促性素（hMG）治疗多囊卵巢综合征（POCS）不孕患者的效果。
方法：选取2020年1月—2022年1月莆田九十五医院收治的90例POCS不孕患者为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组，各45例。
对照组给予克罗米芬治疗，观察组给予克罗米芬联合hMG治疗。
比较两组的治疗效果、卵巢体积、窦卵泡数、优质卵泡数、血清生殖内分泌激素[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）]水平、子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、不良反应发生率及妊娠情况。
结果：观察组治疗总有效率为97.78%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组卵巢体积小于对照组，窦卵泡数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组优质卵泡数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗前，两组血清FSH、LH、E2、T水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗3个月经周期后，两组FSH、E2均高于治疗前，LH、T低于治疗前，且观察组FSH、E2均高于对照组，LH、T低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组子宫内膜厚度及子宫动脉PI、RI比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗3个月经周期后，两组子宫内膜厚度大于治疗前，子宫动脉PI、RI低于治疗前，且观察组子宫内膜厚度大于对照组，子宫动脉PI、RI低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组2例患者发生过度刺激综合征，不良反应发生率为4.44%；对照组未出现不良反应，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=2.046，P=0.153）。
观察组单胎妊娠率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组多胎妊娠率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
炔雌醇环丙孕酮片二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效
第6期常晓伟：炔雌醇环丙孕酮片二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效第32卷target，2017，8（62）：104992－104999．［3］ＲYAN N，TEＲOL B，GＲANDEINGELMO J M，et al．Persis-tent post percutaneous coronary intervention angina investi-gated with invasive physiological testing［J］．Eur Heart J，2015，37（13）：1082．［4］周莉，李燕君，李大娟，等．ACT监测配合专项护理在PCI 围术期的应用效果［J］．中华现代护理杂志，2016，22（32）：4673－4675．［5］樊金花，杨晶．放松训练联合正念疗法对老年冠心病患者PCI围手术期心理应激及生活质量的影响［J］．心血管康复医学杂志，2017，26（4）：381－384．［6］马士容．PCI围术期舒适护理对冠心病患者心理状态及预后的影响［J］．中华全科医学，2015，13（11）：1866－1868．［7］中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会．不稳定性心绞痛诊断和治疗建议［J］．中华心血管病杂志，2000，28（6）：409－412．［8］WU Z，YE F，YOU W，et al．Microcirculatory significance of periprocedural myocardial necrosis after percutaneous coro-nary intervention assessed by the index of microcirculatory resistance．［J］．Int J Cardiovasc Imaging，2014，30（6）：995－1002．［9］许梦真，严珠，黄海燕．冠心病患者经皮冠状动脉介入术的围术期护理［J］．实用临床医药杂志，2017，21（14）：141－143．［10］柏晓玲，逄锦，楼婷，等．急诊PCI术前护理认知的多中心调查分析［J］．中华危重病急救医学，2017，29（6）：560－563．［收稿日期：2019－09－16］［责任编辑：向秋英文编辑：田晶］DOI：10．19296/j．cnki．1008－2409．2019－06－024炔雌醇环丙孕酮片二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效常晓伟（平顶山市民政医院妇科，河南平顶山467000）摘要：目的：探讨炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效。
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分析仪） 特别设 计 的试剂 ， 及 彩超 应用 日本阿洛卡
有 限公 司彩 色 Ｂ超 机 ， 型号 Ｓ Ｄ５００型 ， 阴道 探 Ｓ－ ０ 经
头， 频率 ５０Ｍ ｚ ． Ｈ 。 １３ 方法 ７ ． ２例 患者均 于 月 经周 期 第 ３天或 撤 药 出血第 ３ ， 天 空腹血测 Ｆ Ｈ Ｌ 、 、ＩＳ Ａ组 ３ Ｓ 、 Ｈ Ｔ ＦＮ ， ４例
期 第 ８ １ 肌注 Ｈ ５ ， 、０天 ＭＧ １０ｕ 于月 经 周 期 １ ２天测
无改变（ ００ ） Ｔ明显 降低（ ００ ） ＦＮ Ｐ＞ ．５ ， Ｐ＜ ．５ ，ＩＳ略 有降低 ， 但无统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。Ｂ组应用二 甲双胍后 Ｂ Ｉ Ｍ 无改变 ， Ｔ明显降低（ ０ ０ ）ＦＮ Ｐ＜ ．５ ，ＩＳ
势卵泡数大于 ３ ， 个 停止本 治疗周期。若月经周期 第 １ 天无优势卵泡则于第 ２ ２ 个周期增加克罗米芬 １０ｍ ， 次／ × 。成熟卵泡消失或明显缩小伴 ０ ｇ１ 天 ５ ｄ 有直肠陷凹出现游离液体定 为排卵。Ｂ组 ３ ８例先 用二甲双胍 治疗 ３个月 经周 期 ， 再用 克罗米 芬 ＋ ＨＭＧ＋ＨＣ Ｇ促排 卵 。用法 为 ： 月经周 期 第 １天 或撤
２ 结 果
２ １ 治疗 前 两组 情况 比较 ， ． 见表 １ 。两组 于达 英－５ ３ 或二 甲双胍 治疗 ３个 周 期 之后 月经 周 期 第 ３～ ５天
１１ 入 选 研 究 的标 准 选 择 ２０ ． ０５年 １月＿２０ ０６
测空腹血 ＦＮ 、 ， Ｉ ＳＴ 见表 ２ 排卵率见表 ３ ， 。
表 １ 两组患者治疗前一般情 况比较 （ ｓ ± ）
年１ ２月在我院不孕症 门诊就诊 的多囊卵巢综合征 患者 ７ ２例 ， 随机分为 Ａ Ｂ两组 ， 、 病例入选标准 ： ①
临床表 现为 月经 稀发 、 多毛 、 肥胖 、 闭经及 不孕 ； ②经 阴道 Ｂ超 检查 示 双 侧 卵巢 内均 有 直 径 ２～８ｍｍ 的
电化 学发 光技 术 的可连 续性 随机进 样 的全 自动 免疫
Ａ组 ３． ３６ ２． ３６ ３２± ． ． ± ． ２． ± ０８２． ２． ０３± ． ８７± ． ． １７ １８ ０７ ９８ ２． ５６± ０３
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医学 院学报 ２０ Ｏ月箜 ０７ 巳ｌ Ｑ鲞箜 翅
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・３ ５ ・ ７
二 甲双胍联合 克罗米芬 、 ＭＧ Ｈ Ｇ治疗多囊卵巢综合征的临床研 究 Ｈ 、Ｃ
孙 爱荣
博兴县妇幼保健站妇产科
【 关键词 】 多囊卵巢综合征 ； 甲双胍 ； 罗米芬 二 克
药 出血 第 １天开始 口服 二 甲双 胍 ５０ｍ ， ０ ｇ３ 天×
响妇女一生的疾病。多囊卵巢综合征常与胰岛素抵 抗、 胖、 肥 高血 压 及 血浆 脂 质 代谢 异 常 相关 ，５ 的 ６％ 肥胖型多囊卵巢综合征患者和 ２ ％ 的瘦型多囊卵 ０ 巢综合征患者存在胰 岛素抵抗 ， 高胰岛素血症和高 雄激素血症都可能抑制卵泡发育与成熟 ， 解决胰岛 素抵抗是治疗 多囊 卵巢综合征 患者的关键… 。为 观察二 甲双胍 联合克 罗米 芬 、 绝经 期促 性腺激 素 （ ＭＧ）绒 毛膜 促 性腺 激素 （ Ｃ 在有 生育 要求 多 Ｈ 、 Ｈ Ｇ）
囊卵 巢综合 征 患者 治 疗 中 的作 用 ， 们 进 行 了本研 我 究 ， 总结 如下 。 现
１ 资料与 方法
３ 个月， 克罗米芬 ＋ Ｍ Ｈ Ｇ＋ Ｃ Ｈ Ｇ用法同 Ａ组。 １４ 统计学处理 数据均输入 Ｓ Ｓ９０软件 ， ． ＰＳ． 采用 检 验 与 ｔ 验 ， 量 资料用 ± 检 计 表示 。
先 用炔 雌醇 环丙 孕酮 （ 达英 －５ 治疗 ３个 月经周 期 ， ３） ２ ２ 结果 ． 由表 ２可 见 ， Ａ组 应 用 达英 －５后 ，ＭＩ ３ Ｂ
再用克罗米芬 ＋ Ｍ Ｈ Ｇ十 Ｃ Ｈ Ｇ促排卵。用法为月经 周期第 ３天克罗米芬 ５ ｇ１次／ × ， ０ｍ ， 天 ５ｄ 月经周
型！
！旦 ！
２ ！ １１
！
堕 旦
Ａ组 ２． ± ． ３． ± ． ３２ ． ２． ￣ ０８ ４ ２ ２１ ７６ ３２ ０３ ３６ ． ±１７ ９８ ２． ． ± ．
Ｂ组 ２ ． ± ． ２ ． ３ ２ ６ ５ ３４ ９８± ． ３ ０ ． ３ ． ２ ． ３ ９ １ ８ ． ±１４ ０４± １３ ． ± ．
卵泡。根据优势 卵泡 大小追加 Ｈ Ｇ用量 ， 到 Ｂ Ｍ 直
超 卵泡 直 径 ＞１ ８ ｍｍ 及 尿 Ｌ 峰 监 测 阳性 ， 注 Ｈ 肌
显著降低 （ ０ ０ ） 由表 ２可见 ， 疗后 Ｂ组 Ｐ＜ ． １ 。 治 ＦＮ 显著低 于 Ａ组（ ００ ） 治疗后 Ｂ Ｉ Ｔ两 ＩＳ Ｐ＜ ．１ ， Ｍ及
Ｐ＞ ．５两组有可 比性。 ００
卵泡数量 ＞１ 个 ； 早卵泡期空腹血 Ｌ ／ Ｓ ０ ③ Ｈ Ｆ Ｈ≥２ ，
血 睾酮 （ ） ２８ｎ ｌＬ Ｔ Ｉ ． ｍｏ 。 ＞ ／
表 ２ 治疗前后两组各项指标 比较 （ ｓ ± ）
１２ 仪器 ＦＨ、Ｈ、 、ＩＳ ． Ｓ Ｌ Ｔ ＦＮ 测定应用德国宝灵曼 公 司生产 的 Ｅ ｅｓｓ００全 自动 免 疫 分 析 仪 （ 用 Ｌｃｙ２ １ 应
２６０ ５５ ０
【 ｌ￣类号 】 Ｒ １．５ 【 ｔｌ ｇｉ ７１ ７ 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ １ ５０ ２０ ）５ ３５ ２ ０ － １（０７ ０－ ７ － ０９ ０ ０
～
多囊卵巢综合征 （ Ｃ Ｓ 在育龄妇女 中占 ４ ＰＯ ） ％ ７ ， 最常见 的妇 科 内分 泌疾 病 之 一 ， 贯 穿 影 ％ 是 是