人工流产术即时放置宫内节育器临床效果观察

人工流产术即时放置宫内节育器临床效果观察
目的：探讨人工流产术即时放置不同宫内节育器（IUD）的临床疗效。

方法：对我院自2012～2013年间218例已婚育龄妇女在人工流产术即时放置两种不同宫内节育器，其中109例放置GyneFix IN（观察组），另外109例放置母体乐宫内节育器（对照组），通过3～12个月的随访，比较临床效果。

结果：观察组患者IUD脱落2例，再次妊娠2例，取出1例，失败率为4.5%，对照组患者IUD 脱落9例，再次妊娠3例，取出2例，失败率为12.9%，失败率组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组7例患者术后出现月经紊乱、宫内出血、白带增多、腰腹疼痛等不良反应，不良反应发生率为6.4%，显著低于对照组的16.5%，组间差异可见统计学意义（P＜0.05）。

结论：GyneFix IN IUD具有无支架、固定式、可变式三个独特特点，更适合人工流产术后变化的子宫，能够有效降低不良反应的发生率，临床使用较为安全有效。

标签：人工流产；宫内节育器；GyneFix IN；母体乐；临床效果
目前我国行人工流产的妇女人数呈逐年上升趋势，如何在人工流产术后及时采取有效的避孕措施，对降低意外妊娠具有重要意义。

宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济的节育器具，妇女可接受性高，目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施，为减少意外妊娠和重复人工流产提供了重要保障[1]。

临床实际应用中，不同的宫内节育器临床效果以及不良反应均存在着差异。

为进一步探讨合适的人工流产术后即时放置的宫内节育器，本文通过随访对GyneFix IN和母体乐宫内节育器的临床疗效进行了比较分析，现将相关研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：218例病例均为我院2012～2013年间收治的人工流产的育龄妇女，且无放置IUD 禁忌证，愿意接受宫内放置IUD避孕。

其中观察组年龄23～36岁，平均年龄28.2岁，孕次1～3次，停经5～10周，平均6.8周。

对照组年龄22～34岁，平均年龄27.6岁，孕次1～3次，停经5～11周，平均6.5周。

两组患者在年龄、孕次以及停经时间等方面无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。

1.2 IUD类型：GyneFix IN IUD由天津和杰医疗器械有限公司生产，由6个铜套和1根0/0号聚丙烯手术丝线组成，含铜表面积为330mm2。

母体乐IUD为南京欧加农公司生产，含铜表面积375 mm2。

1.3 放置方法：人工流产术结束时，将专用放置器轻轻置入宫腔，当放置器顶端到达宫底后，向前推动推杆约1.0cm，使不锈钢针将聚丙烯的手术线的小结置入宫底肌层，然后将放置器撤出，将多余尾丝剪断。

術后对患者进行3～12个月的随访，观察IUD的临床效果，观察有无不良反应发生，并详细记录。

1.4 统计学处理：采用SPSS15.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用t
检验，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 临床效果：观察组患者IUD脱落2例，再次妊娠2例，取出1例，失败率为4.5%，对照组患者IUD脱落9例，再次妊娠3例，取出2例，失败率为12.9%，失败率组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应：观察组7例患者术后出现月经紊乱、宫内出血、白带增多、腰腹疼痛等不良反应，不良反应发生率为6.4%，显著低于对照组的16.5%，组间差异可见统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论
人工流产是避孕失败的补救措施，人工流产后及时避孕，将有助于减少无计划妊娠和反复人工流产，在一定程度上也减轻了妇女的身心痛苦。

人工流产后宫内放置节育器是有效的避孕方式，妇女容易接受。

如何选择适宜的宫内节育器是影响人流后即时放置宫内节育器效果和控制不良反应发生的主要因素。

GyneFix IN和母体乐IUD均能起到很好的避孕效果，我院通过对两种IUD 的使用情况调查比较发现，GyneFix IN IUD临床放置失败率及不良反应发生率均低于母体乐IUD。

GyneFix IN IUD具有无支架、固定式、可变式三个独特特点，更适合人工流产术后变化的子宫，消除了由于支架与宫腔形态不适应造成的子宫收缩痛。

放置后其与子宫内膜接触面积小，减少了对子宫内膜的机械性压迫引起的出血，同时也降低了子宫的排异性，避免了因宫内感染而引起的白带增多。

综上所述，GyneFix IN IUD具有无支架、固定式、可变式三个独特特点，更适合人工流产术后变化的子宫，能够有效降低不良反应的发生率，临床使用较为安全有效。

参考文献：
[1]何双，董艳，赵璐，等.人工流产术后放置宫内节育器其脱落与宫腔内压的关系分析[J].中国计划生育和妇产科，2011，3（4）：54-56。