2021年经口鼻吸痰法操作步骤
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程经口鼻吸痰法通常用于清除气管、支气管和肺部中的分泌物,以减轻呼吸困难和呼吸道感染的症状。
以下是具体的操作流程:步骤一:准备工作患者应该先坐起来或半躺在床上,口腔应该清洁干净,如果患者喉咙有炎症或者感染,应该提前吸入一些雾化药物以减轻炎症和分泌物的影响。
护士应该准备好以下工具:•吸痰管•氧气或呼吸机•抹布或面纸•消毒液步骤二:前期准备护士应该把吸痰管从包装中取出并检查是否损坏,如果有损坏应该立即更换。
接下来,护士应该仔细洗手并戴上手套。
步骤三:插入吸痰管护士应该先告诉患者需要进行吸痰,并说明操作步骤。
接着,护士应该拿起吸痰管,用消毒液消毒后,握住两端将管子插入患者口腔或鼻腔。
在插入过程中,需要注意以下几点:•管子的插入要缓慢,让患者能够适应•插入时应该避免对喉部和喉结造成压力•对于口腔插管,您可以让患者深呼吸,然后在呼气时插入管子;对于鼻腔插管,您可以向上抬起患者的鼻子,然后插入管子•插好后,应该待患者适应后慢慢往管子中注入氧气或连接呼吸机,以减少患者的不适感步骤四:吸出分泌物当插入管子并连接好氧气或呼吸机后,可以开始吸出气管、支气管和肺部中的分泌物了。
操作时应该注意以下几点:•吸痰器前端先吸出口腔,然后吸取支气管;手握吸痰器前端,调节吸力,缓慢快速吸痰,一方面吸痰,一方面轻拍背部帮助排除分泌物。
•吸痰时间通常为5-10秒钟,可以根据患者状况选择适当的时间。
•在吸痰过程中,应该注意患者是否有不适感,如果有必须立即停止吸痰。
吸痰完成后,护士应该将吸痰管从患者嘴或鼻中取出并用消毒液彻底清洗消毒。
步骤五:整理操作环境操作完毕后,需要整理一下操作环境,包括:•把使用过的吸痰器和面纸放到污染盒中•清理吸痰器,涂上消毒液并放入消毒柜中消毒•清洁手套和其他工具•记录吸痰的时间和吸痰的状态经口鼻吸痰法是一项重要的呼吸系统护理工作,在护理患者的过程中需要仔细、严谨地操作,以确保患者的安全和舒适。
经口鼻吸痰法操作步骤
经口鼻吸痰法操作步骤文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-经口鼻吸痰法操作步骤1、现在进行口鼻吸痰操作。
22、巡视病房,发现病人有痰多现象,喉部有痰鸣音,有缺氧症状,氧饱和度下降,呼吸频率过快。
43、向病人解释肺部听诊(听诊部位:肺尖、肺门、肺底)。
肺部听诊可闻及痰鸣音。
24、X X,您好!您现在肺部有痰,需要吸一下,请稍等。
35、回治疗室,规范洗手(七步洗手法)、戴口罩。
46、用物准备及质量检查:(1)检查一次性物品有效期,口述失效期4;(2)检查吸痰管型号、有效期、密封性6;(3)检查生理盐水有效期、质量、口述失效期6。
7、推车至旁边。
X X,您好!现在我帮您吸一下痰。
28、开动吸引器,调试压力。
(压力为0.02~0.04MPa)。
49、打开一次性碗或准备无菌碗。
用生理盐水冲洗瓶口,然后倒入治疗碗中。
210、打开吸痰管外包装并暴露末端,取出无菌手套右手戴好。
2 保持无菌2。
左手将纸张垫好,移去氧罩至合适位置(如为氧气管或机械通气则加大氧流量)。
411、取出吸痰管1,将吸痰管与负压吸引管相连(注意防止污染)。
212、开动吸引器2,用生理盐水试吸2。
将吸痰管轻柔地经口插入喉部2,待病人吸气时2将导管插入气管深度约20cm 2,病人有剧烈咳嗽时2边旋转1、边吸边退2,在痰多处停留2(吸痰时间不超过15〞,动作轻柔敏捷)。
每根吸痰管限用一次。
13、吸痰管取出后用抽吸的生理盐水冲洗管内的痰液。
214、关闭吸痰器,清理污物、用无菌纱布块擦拭口周2,戴氧罩或减小氧流量2、洗手2.15、X X,您好!现在痰吸好了2,我帮您听一下肺部2.16、再次评估呼吸音2、痰鸣音2、氧饱和度2,与吸痰前比较。
17、X X,现在肺里听起来好多了,您自己也觉得好点了吧,谢谢您的配合,请您好好休息,如需帮助请您按铃。
218、整理用物及床单位2、回处置间、洗手2、记录2.回答问题 8分。
经鼻口吸痰操作流程及评分标准
经鼻口吸痰操作流程及评分标准经鼻/口腔吸痰是清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅的重要操作。
下面是经鼻/口腔吸痰操作的流程及评分标准。
操作流程:1.洗手。
2.准备评估用物,包括听诊器、电筒、压舌板、弯盘等。
3.核对病人身份,并对病人进行评估,包括意识状态、生命体征、吸氧流量、监护参数、进食时间等。
4.检查口鼻黏膜及分泌物,听诊呼吸音与痰呜音,解释操作目的和方法,调节合适的负压,如病人SpO2低吸痰前给予提高氧流量给氧,呼吸机病人给予纯氧。
5.再次洗手并戴口罩。
6.准备用物,包括电动吸引器或中心吸引装置、无菌一次性吸痰杯、吸痰管、生理盐水、纱布、听诊器、电筒等,并根据需要准备开口器或压舌板、弯盘、医用垃圾袋。
7.携用物至床边,再次核对病人身份。
8.协助患者取舒适体位,头偏向一侧,检查患者口腔,取下活动义齿,如排痰不畅者,需先行拍背,促进痰液排出。
9.给予吸氧者高流量(6-8L)吸氧2-3分钟。
10.在无菌一次性吸痰杯内倾倒无菌生理盐水。
11.再次检查吸引性能,调节合适的负压。
12.打开吸痰管包装,戴手套,连接吸痰管,右手持吸痰管,保持无菌。
13.湿润冲洗吸痰管。
14.吸痰,将未带负压吸痰管插入口/鼻(右手持吸痰管端10cm、插入深度15-20cm、左手把吸痰管拉直抬高),有咳嗽反射后,按住负压孔,左右旋转向上提拉吸痰管吸痰;对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口,吸痰方法同清醒患者,吸痰毕,取出压舌板或口咽气道。
15.抽吸生理盐水冲洗吸痰管。
16.如未吸尽痰液,同法吸痰数次直至吸尽,同时观察病人面色、呼吸频率、监护仪参数、痰液性状等。
17.分离吸痰管,脱去手套一并丢在黄色垃圾袋内。
18.关闭吸引开关。
19.擦净病人面部及口、鼻分泌物,观察口鼻黏膜有无损伤。
20.评价吸痰效果,包括听诊患者呼吸音。
21.安置病人,帮助患者恢复舒适体位。
22.指导患者,告知患者适当饮水,以利痰液排除。
23.终末处理。
经口鼻吸痰技术操作流程及评分标准
经口/鼻吸痰技术操作流程及评分标准
科室姓名年月日
经口/鼻吸痰技术
一、目的
清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;促进呼吸功能,改善肺通气;预防并发症发生
二、评估患者:
1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量;
2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位;
3、对清醒患者进行解释,取得患者配合。
三、注意事项
1 吸痰前,检查电动吸引器性能是否良好,连接是否正确,
2 严格执行无菌操作,每次吸痰应更换吸痰管
3 每次吸痰时间<15秒,以免造成缺氧
4 吸痰动作轻稳,防止呼吸道粘膜损伤
5 痰液粘稠时,可配合叩击、蒸汽吸入、雾化吸入,提高吸痰效率
6 电动吸引器连续使用时间不宜过久;贮液瓶液体达2/3满时,应及时倾倒,以免液体过多吸入马达内损坏仪器。
贮液瓶内应放少量消毒液,使吸出液不致粘附于瓶底,便于清洗消毒
7如果病患在吸痰时,临床上有明显的血氧饱和度下降的问题,建议吸痰前提高氧浓度,建议在吸痰前的30-60秒,向儿童和成人提供100%的氧
8 建议成人和儿童使用的吸痰管(直径)要小于他们使用的气管插管的直径的50%,婴儿则要小于70%。
口鼻吸痰法操作流程解
口鼻吸痰法操作流程解口鼻吸痰法是一种常用的护理技术,通常应用于无法主动咳嗽或排痰的患者,以帮助清除呼吸道积聚的痰液,减轻症状,并促进呼吸道通畅。
本文将详细介绍口鼻吸痰法的操作流程,以便护理人员正确地进行操作,确保患者的安全与舒适。
一、准备工作1. 洗手:护理人员应先仔细洗手,确保手部卫生,避免交叉感染。
2. 准备器材:准备好必要的器材,包括吸痰管、吸引性质量、洁净的痰盂和适量生理盐水。
二、告知患者与家属在进行口鼻吸痰之前,需要向患者及其家属详细说明需要进行此操作的原因和过程。
向他们解释相应的风险和可能出现的不适感,以便获得他们的同意并建立信任。
三、操作流程1. 采取正确体位:患者应采取半卧位,保持头部稍微侧向,利于痰液的排出和避免误吸。
2. 准备吸痰器材:使用无菌吸痰管,确保吸痰器材的整洁和完好。
在需要的情况下,可以使用适量的生理盐水稀释痰液。
3. 洗手戴手套:再次仔细洗手,然后戴上干净的手套,以免污染吸痰器材。
4. 吸入器材插入:将吸痰管插入患者的鼻腔或口腔,并慢慢推进到咽喉部位。
在插入过程中,要注意不要过深,避免刺激到患者的气管和误伤黏膜。
5. 吸引痰液:将吸痰管与吸引性质量连接。
通过适当的负压吸引痰液,切勿过度用力以免引起疼痛或刺激。
6. 痰液的收集与处理:将吸引到的痰液收集到洁净的痰盂中,可以进行标本检查或进行适当的处理。
7. 拔除吸痰管:在完成吸痰后,缓慢、稳定地拔出吸痰管,避免损伤黏膜或刺激咽部。
8. 告知患者与家属:及时告知患者与家属吸痰的操作已经完成,提供相应的护理和安慰。
四、注意事项1. 尊重患者:在操作过程中,应随时关注患者的情况,尊重其隐私和需求,做到温和、耐心、平和。
2. 防止感染:吸痰操作结束后,及时清洗和消毒吸痰器材以预防交叉感染。
3. 记录观察结果:在操作完成后,及时记录吸痰的频次、痰液的性状、患者的舒适度以及其他观察结果,以便进一步的护理计划和评估。
口鼻吸痰是一项重要的护理技术,通过正确的操作流程可以有效地清除呼吸道积聚的痰液,使患者的呼吸道通畅。
口鼻吸痰法操作流程
口鼻吸痰法操作流程在医疗护理中,口鼻吸痰法是一项常见且重要的操作技术,用于清除患者呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅,改善通气功能,预防和治疗因痰液阻塞引起的呼吸困难、窒息等并发症。
下面将详细介绍口鼻吸痰法的操作流程。
一、操作前准备1、评估患者了解患者的病情、意识状态、合作程度。
评估患者的呼吸频率、节律、深度,有无呼吸困难、咳嗽、咳痰等情况。
听诊肺部,判断痰液的位置和量。
2、护士准备着装整洁,洗手,戴口罩。
熟悉操作流程,具备相关的专业知识和技能。
3、用物准备中心负压吸引装置或电动吸引器一台,性能良好。
治疗盘内放置无菌治疗碗 2 个(一个盛无菌生理盐水,一个用于倾倒吸痰后的分泌物)、一次性吸痰管数根(根据患者情况选择合适的型号)、无菌纱布数块、一次性手套、弯盘、听诊器。
4、环境准备保持病室内安静、整洁、温度适宜。
拉上隔帘,保护患者隐私。
二、操作步骤1、连接并检查吸引器将中心负压吸引装置或电动吸引器与电源连接,调节负压,一般成人负压为 400 533kPa(300 400mmHg),儿童负压应小于 400kPa (300mmHg)。
检查吸引器性能是否良好,连接管是否通畅。
2、核对解释携用物至患者床旁,核对患者姓名、床号。
向患者及家属解释操作目的、方法及注意事项,取得患者及家属的配合。
3、协助患者取合适体位病情允许的情况下,协助患者取半卧位或平卧位,头偏向一侧。
4、打开吸引器打开吸引器开关,试吸少量生理盐水,检查吸痰管是否通畅。
5、戴手套护士戴一次性手套。
6、插管吸痰一手反折吸痰管末端,另一手持吸痰管前端,将吸痰管轻轻插入患者口腔或鼻腔,当插入至适当深度时,放松吸痰管末端,进行左右旋转、上下提拉的吸痰动作,每次吸痰时间不超过 15 秒。
如痰液较多,需要再次吸引时,应间隔 3 5 分钟,待患者耐受后再进行。
7、冲洗吸痰管吸痰完毕,用生理盐水冲洗吸痰管,以免痰液堵塞吸痰管。
8、观察病情吸痰过程中,密切观察患者的面色、呼吸、心率等情况,如有异常,应立即停止吸痰,并给予相应的处理。
经鼻口腔吸痰法操作流程
经鼻口腔吸痰法是一种辅助排出呼吸道分泌物的方式,操作流程主要包括以下步骤:
1. 操作者准备:包括洗手、戴口罩、准备吸痰所需要的器械等。
同时要检查吸痰管包装是否完好,接通吸引器电源后检查仪器是否能够正常建立负压,将检查无误的吸痰管连接至吸引器橡胶管,试吸生理盐水检查是否通畅。
2. 评估患者:核对患者信息,评估患者的病情及有无缺氧等。
如果是清醒的患者,要向其解释做该操作的目的,以取得患者的配合。
对于昏迷状态或难以配合的患者可以使用压舌板或开口器打开口腔,头偏向一侧。
同时要做好监测,包括血氧饱和度、脉搏、血压、心率以及呼吸音等。
3. 吸痰操作:打开吸引器开关,戴手套,接吸引器,试吸生理盐水测试管道是否通畅。
再将吸痰管插入患者鼻腔或者口腔吸净分泌物。
注意每次吸痰不超过15秒,避免患者窒息。
如果一次未能吸净全部痰液,应休息3~5分钟后再次吸痰,不要连续进行操作。
4. 吸痰完毕:关闭吸引器,取下吸痰管,观察患者病情。
同时清洁患者口鼻,观察患者口腔或鼻腔粘膜有无损伤。
5. 整理器具:将用过的吸痰管及玻璃接头进行消毒处理。
以上就是经鼻口腔吸痰法的基本操作流程,应在有专业知识、经过相关培训的医疗工作者指导下完成,以确保操作的安全和有效。
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程经口鼻吸痰法是一种常见的护理操作,用于帮助患者清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染。
正确的操作流程对于患者的康复非常重要。
下面将详细介绍经口鼻吸痰法的操作流程。
一、准备工作。
1. 洗手,穿好手套,做好个人防护。
2. 准备好护理所需的器械和用品,如吸痰管、吸引器、生理盐水等。
二、告知患者。
在进行操作前,需要向患者说明操作的目的、过程以及可能的不适感,取得患者的配合和理解。
三、操作步骤。
1. 选择合适的吸痰管,根据患者的年龄和病情选择合适尺寸的吸痰管。
2. 帮助患者取正确的体位,一般是半坐位或俯卧位,以利于痰液顺利排出。
3. 调整吸引器的负压力,一般成人为80-120mmHg,儿童为60-80mmHg。
4. 给患者口腔内滴入适量的生理盐水,刺激咽喉部分分泌物,便于吸出。
5. 握住吸痰管,轻轻地插入患者口腔或鼻腔,注意不要碰到患者的舌头或咽喉部位,以免引起呕吐反射。
6. 缓慢地向下推进吸痰管,直至触及痰栓,然后停留1-2秒,开始吸痰。
7. 吸痰时要保持吸引器的负压力,同时用旋转方式将吸痰管缓慢地拔出,以免损伤呼吸道黏膜。
8. 吸痰结束后,给患者口腔内滴入适量的生理盐水,帮助清洁口腔和咽喉部位。
四、操作注意事项。
1. 操作前后要观察患者的呼吸情况和痰液的性状,及时记录并报告医生。
2. 操作过程中要注意呼吸道分泌物的性状和颜色,如有异常应及时报告医生。
3. 操作后要及时清洁吸痰管和吸引器,做好器械的消毒和保存工作。
五、操作结束。
操作结束后,要及时将用过的器械和用品进行清理和消毒,做好个人防护,洗手并脱下手套。
经口鼻吸痰法是一项重要的护理操作,正确的操作流程能够有效地帮助患者清除呼吸道分泌物,预防呼吸道感染,提高患者的生活质量。
在进行操作时,护理人员需要严格按照操作流程进行,做好操作前的准备工作,与患者进行有效沟通,注意操作细节和注意事项,确保操作的安全和有效性。
经口鼻吸痰法操作步骤
经口鼻吸痰法操作步骤1.准备工作:-首先,要确保仪器和设备(如吸痰器、适当大小的吸管、吸痰袋、抽痰管、含氧气面罩等)整洁干净,并进行适当地消毒。
-确保供氧情况,检查气源、氧气流量和吸痰器的连接是否正常,保证供氧充足。
-要与患者进行充分沟通,告知整个程序的步骤,让患者知晓整个操作过程。
2.患者准备:-让患者取坐位或半卧位,保持舒适的姿势。
-让患者先清理口腔,洗漱漱口,以减少细菌数量。
-如果患者依赖呼吸机,要事先减少呼吸机的参数或关闭,同时要保证患者的呼吸道通畅。
3.穿戴手套和面罩:-在开始操作之前,必须穿戴洁净的无菌手套,以避免交叉感染。
-可以戴上医用口罩,以减少细菌或病毒传播。
4.操作步骤:-打开吸痰器的开关,确保吸痰器内的容器和管道是清洁的。
-采用“负压吸引”原则,将吸管的一端放入患者的口腔或鼻腔中,患者可以咳嗽以帮助产生痰液。
-另一手手握吸痰器的开关,用力地吸引痰液。
在吸引过程中,应保持手的动作快速、准确,以避免对患者呼吸造成过度干扰。
-吸引持续几秒钟,然后松开吸痰器的开关,让患者休息片刻,以便恢复呼吸。
-如果患者呼吸急促或感到不适,应立即停止吸痰操作,帮助患者稳定情绪和呼吸,并在必要时提供氧气。
5.清洁器材:-操作完成后,立即将使用过的吸痰器进行清洁和消毒。
可以使用生理盐水冲洗清洁吸痰器的管道,确保吸痰器内的残留物全部清除干净。
-需要定期彻底清洁和消毒吸痰器,以避免交叉感染。
6.观察和记录:-在吸痰过程中,需要观察患者的痰液性状,并记录痰液的颜色、黏稠度和数量等信息,以评估治疗效果和病情变化。
-同时,要观察患者是否存在呼吸困难、心率变化、面色苍白等不适状况,并记录相关信息。
需要注意的是,经口鼻吸痰法需要由经过专门培训的医护人员操作,并要遵循严格的操作规程和消毒要求,以确保操作的安全性和有效性。
在使用过程中,要随时关注患者的呼吸状况和感受,以便及时调整操作方式或停止操作。
经口鼻吸痰完整流程
经鼻/口腔吸痰法
用物准备:电动负压吸引器装置1套。
吸痰盘:。
弯盘一个,吸痰管(附一次性手套)2根,生理盐水2瓶,纱布1块(或治疗巾1块、纸巾),开瓶器,小剪刀1把,洗手液,医疗废物、生活垃圾桶各一个。
(必要时准备开口器。
)
操作流程:.转抄医嘱→进病房评估、解释→了解患者意识状态、生命体征、吸氧流量。
患者呼吸道分泌物的量、粘稠度。
→对清醒患者进行解释,告知目的,取得患者配合。
→回治疗室,洗手,戴口罩。
→检查用物,均在有效期内,2瓶生理盐水注明1号及2号
→携用物至患者床旁,再次核对患者。
→检查各种用物及吸引器装置连接是否紧密,性能是否良好;根据病情调负压。
成人为40--53kpa,小儿为>43kpa。
→吸氧患者调高氧流量,取合适体位,头偏向一侧,检查患者鼻腔口腔粘膜是否完好;取下活动义齿。
→铺治疗巾,
→打开生理盐水,注明开瓶日期,剪开吸痰管包装,右手戴手套连接吸痰管,在一号瓶内试通畅,吸鼻咽部痰液,2号瓶冲管,更换吸痰管,吸口腔分泌物,冲管,取下吸痰管及手套至垃圾桶内,用纱布(或治疗巾、纸巾)擦净患者口周分泌物。
→协助患者取舒适体位。
操作动作轻柔,每次不超过15秒,如痰未吸净,休息3-5分钟再吸。
吸痰过程观察生命征及痰性质、量,询问患者的感受。
→评估吸痰效果,观察血氧饱和度、生命征,检查口腔,询问患者感受,指导患者:1)安抚不要紧张,指导其自主咳嗽。
2)告知适当饮水,以利痰液排出。
→整理床单位,调节氧流量,整理用物,洗手。
做好记录。
经口鼻腔吸痰法操作流程
经口鼻腔吸痰法操作流程操作目的:1、清除患者呼吸道分沁物,保持呼吸道通畅。
2、促进呼吸功能,改善肺通气。
3、预防并发症发生。
评估患者1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
(有无鼗呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度)2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位3、对清醒患者应当进行解释目的、方法,注意事项及配合要点,取得患者配合。
实施要点1、仪表;符合要求2、操作用物:1)中心负压装置,适当型号的吸痰管数据3根,连接管2根。
2)治疗盘:治疗碗3个(2个内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管,另一个内盛无菌纱布和无菌镊),一次性治疗巾,无菌手套,手电筒,弯盘。
3)必要时备压舌板,口烟气道,插电板。
3、操作步骤1)核对医嘱,准备用物。
(10床,李刚,给予吸痰一次。
分别介绍用物)2)核对床号、姓名,评估患者。
(走进病房,先核对床尾卡,然后走到床边,请问您是10床李刚先生吗?来,请您的手伸出来,我看一下您的手腕带,我要心悦诚服一下您的身份信息,好的,因为您呼吸道分泌物较多,您自己能咳出来吗?来,您咳下试试,哦!还是不能咳出来,您别紧张,待会遵医嘱我为您吸痰,瘓液吸光后可以保持呼吸道通畅,改善通气,在吸痰过程中,会有些不舒适,请您别紧张,吸痰时间不长,请您配合一下好吗?好的,来,请让我看看您的口腔,请问您有活动性假牙吗?哦,没有,是吧,口腔粘膜完整,无出血,您鼻部做过手术吗?有鼻中隔偏曲吗,没有是吧,为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症,我将氧流量调到4升/分,先分离,调节,再连接鼻导管。
李刚先生,您还有什么需要吗,没有,那您稍等,我去准备用物,以上来给您吸痰了口述:患者神志清楚,可张口配合。
生命体征根据评估结果述说,吸氧流量2升/分。
3)洗手,戴口罩4)备齐用物携带至患者床前,再次核对、解释,以取得合作。
(李刚先生,您准备好吗我需要再次核对一下您的姓名,好的。
您别紧张。
)5)检査吸引器储液瓶内消毒液(200ML),拧紧瓶塞。
经鼻、口腔吸痰法的操作流程
经鼻、口腔吸痰法的操作流程
一、目的:清除患者呼吸道与分泌物,保持气道通畅。
二、操作方法:
1、准备用物:负压吸引器、无菌盘内放适当型号的吸痰管、治疗碗,生理盐水、弯盘、无菌纱布、注射器、无菌钳、无菌手套、必要时备压舌板、开口器、、听诊器。
2、评估并了解患者意识、生命体征、吸氧流量、患者呼吸道与分泌物的量、粘稠度、部位、对清醒者解释取得配合。
3、携用物至床旁、核对、帮助患者取合适体位。
4、接通电源、打开吸引器开关、检查吸引器性能是否良好、根据患者情况及痰粘稠度调节负压(成人300—400mmHg、儿童
200mmHg)。
5、吸引器管与吸痰管相接、试吸、检查是否通常。
6、协助患者平卧或侧卧、头转向操作者,并略向后仰张口、昏迷者用开口器压舌板帮助张口(取下活动义齿)。
7、一手将导管末端折叠,以免负压吸附黏膜,另一手戴手套持吸痰管头端。
8、轻轻插入口腔或鼻腔、吸出口及咽部分泌物。
9、另换吸痰管,折叠导管末端,插入气管内适当深度,然后放开导管末端、轻轻迅速的左右旋转上提吸痰管吸痰。
10、提出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管。
11、每次吸痰不超过15s,如未吸尽、休息3-5min吸氧后再吸。
12、清理患者口鼻。
13、关闭电源、观察口腔黏膜有无损伤及患者反应、协助取舒适卧位。
14、清理用物、洗手、做好记录(痰液量、颜色、性状)。
经口鼻腔吸痰法操作流程
经口鼻腔吸痰法操作流程操作目的:1、清除患者呼吸道分沁物,保持呼吸道通畅。
2、促进呼吸功能,改善肺通气。
3、预防并发症发生.评估患者1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
(有无鼗呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度)2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位3、对清醒患者应当进行解释目的、方法,注意事项及配合要点,取得患者配合。
实施要点1、仪表;符合要求2、操作用物:1)中心负压装置,适当型号的吸痰管数据3根,连接管2根。
2)治疗盘:治疗碗3个(2个内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管,另一个内盛无菌纱布和无菌镊),一次性治疗巾,无菌手套,手电筒,弯盘.3)必要时备压舌板,口烟气道,插电板。
3、操作步骤1)核对医嘱,准备用物.(10床,李刚,给予吸痰一次.分别介绍用物)2)核对床号、姓名,评估患者。
(走进病房,先核对床尾卡,然后走到床边,请问您是10床李刚先生吗?来,请您的手伸出来,我看一下您的手腕带,我要心悦诚服一下您的身份信息,好的,因为您呼吸道分泌物较多,您自己能咳出来吗?来,您咳下试试,哦!还是不能咳出来,您别紧张,待会遵医嘱我为您吸痰,瘓液吸光后可以保持呼吸道通畅,改善通气,在吸痰过程中,会有些不舒适,请您别紧张,吸痰时间不长,请您配合一下好吗?好的,来,请让我看看您的口腔,请问您有活动性假牙吗?哦,没有,是吧,口腔粘膜完整,无出血,您鼻部做过手术吗?有鼻中隔偏曲吗,没有是吧,为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症,我将氧流量调到4升/分,先分离,调节,再连接鼻导管。
李刚先生,您还有什么需要吗,没有,那您稍等,我去准备用物,以上来给您吸痰了口述:患者神志清楚,可张口配合.生命体征根据评估结果述说,吸氧流量2升/分.3)洗手,戴口罩4)备齐用物携带至患者床前,再次核对、解释,以取得合作.(李刚先生,您准备好吗我需要再次核对一下您的姓名,好的。
您别紧张。
)5)检査吸引器储液瓶内消毒液(200ML),拧紧瓶塞.上负压表,连接储液瓶,打开开检査负压,并调节合适的负压,关开关。
经口鼻吸痰法操作步骤之欧阳育创编
经口鼻吸痰法操纵步调1、2、现在进行口鼻吸痰操纵。
23、巡视病房,发明病人有痰多现象,喉部有痰鸣音,有缺氧症状,氧饱和度下降,呼吸频率过快。
44、向病人解释肺部听诊(听诊部位:肺尖、肺门、肺底)。
肺部听诊可闻及痰鸣音。
25、X X,您好!您现在肺部有痰,需要吸一下,请稍等。
36、回治疗室,规范洗手(七步洗手法)、戴口罩。
47、用物准备及质量检查:(1)检查一次性物品有效期,口述失效期4;(2)检查吸痰管型号、有效期、密封性6;(3)检查生理盐水有效期、质量、口述失效期6。
8、推车至旁边。
X X,您好!现在我帮您吸一下痰。
29、开动吸引器,调试压力。
(压力为0.02~0.04MPa)。
410、掀开一次性碗或准备无菌碗。
用生理盐水冲刷瓶口,然后倒入治疗碗中。
211、掀开吸痰管外包装并流露末端,取出无菌手套右手戴好。
2坚持无菌2。
左手将纸张垫好,移去氧罩至合适位置(如为氧气管或机械通气则加年夜氧流量)。
412、取出吸痰管1,将吸痰管与负压吸引管相连(注意避免污染)。
213、开动吸引器2,用生理盐水试吸2。
将吸痰管轻柔地经口拔出喉部2,待病人吸气时2将导管拔出气管深度约20cm 2,病人有剧烈咳嗽时2边旋转1、边吸边退2,在痰多处停留2(吸痰时间不超出15〞,举措轻柔敏捷)。
每根吸痰管限用一次。
14、吸痰管取出后用抽吸的生理盐水冲刷管内的痰液。
215、关闭吸痰器,清理污物、用无菌纱布块擦拭口周2,戴氧罩或减小氧流量2、洗手2.16、X X,您好!现在痰吸好了2,我帮您听一下肺部2.17、再次评估呼吸音2、痰鸣音2、氧饱和度2,与吸痰前比较。
18、X X,现在肺里听起来好多了,您自己也觉得好点了吧,谢谢您的配合,请您好好休息,如需帮忙请您按铃。
219、整理用物及床单位2、回处理间、洗手2、记录2.回答问题8分。
1.密切观察病情,观察病人呼吸道是否通畅,以及面色、生命体征的变更等,如发明病人排痰不畅或喉头有痰鸣音,应及时吸痰。
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻腔吸痰法一、目的:1.防止病人发生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀2.帮助吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅.3.获得化验标本.二、用物:负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、必要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。
三、操作程序:1.评估患者:1)评估病人的病情、意识状态、合作程度2)呼吸(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状)3)口腔及鼻腔情况4)痰液的性状(颜色、黏稠度)及量2.备齐用物,携至床边,核对患者,帮助患者取合适体位。
3.连接吸引装置,打开开关,检查吸引器的性能是否良好,连接是否正确,根据病人情况及痰粘稠度调节负压,用生理盐水试吸,检查导管是否通畅或漏气.4.调节负压,戴手套,将吸引器与吸痰管连接,试吸生理盐水是否通畅.5.将病人的头转向操作者一侧,昏迷病人可用压舌板或口咽气道帮助其张口。
一手将导管末端折叠连接玻璃接管处,另一手戴无菌手套将吸痰导管头端插入口腔咽部,然后放松导管末端,将口腔咽部分泌物吸尽再深插,经咽部进入气管,然后吸引。
插入气管时,可引起咳嗽,有助于肺部分泌物咳出如咳嗽剧烈,宜休息片刻。
6.吸痰时,动作要轻柔,从深部向上提起,左右旋转,吸尽痰液.每次吸痰时间不超过15秒,以免缺氧。
7.导管退出后,应用生理盐水抽吸冲洗,以防导管被痰液堵塞.8.如自口腔吸痰有困难,可由鼻腔吸引;气管插管或气管切开者,可由气管插管或套管内吸痰,需严格无菌操作;小儿吸痰时,吸痰管要细,吸力要小.9.如痰液粘稠,可叩拍胸背,以震动痰液或交替使用超声雾化吸入,还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物,使痰液稀释,便于吸出。
10.吸痰过程中,随时擦净喷出的分泌物,观察吸痰前后呼吸频率的改变,同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等,并作好记录.11.吸痰毕,关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之。
12.用含氯消毒液冲洗吸痰管路.13.清洁患者口鼻,帮助患者恢复舒适体位.14.指导患者多饮水,自主咳嗽,变换体位以利痰液排出.15.整理用物,洗手、记录、签字。
经口鼻吸痰法操作步骤
经⼝⿐吸痰法操作步骤经⼝⿐吸痰法操作步骤⽂稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-经⼝⿐吸痰法操作步骤1、现在进⾏⼝⿐吸痰操作。
22、巡视病房,发现病⼈有痰多现象,喉部有痰鸣⾳,有缺氧症状,氧饱和度下降,呼吸频率过快。
43、向病⼈解释肺部听诊(听诊部位:肺尖、肺门、肺底)。
肺部听诊可闻及痰鸣⾳。
24、X X,您好!您现在肺部有痰,需要吸⼀下,请稍等。
35、回治疗室,规范洗⼿(七步洗⼿法)、戴⼝罩。
46、⽤物准备及质量检查:(1)检查⼀次性物品有效期,⼝述失效期4;(2)检查吸痰管型号、有效期、密封性6;(3)检查⽣理盐⽔有效期、质量、⼝述失效期6。
7、推车⾄旁边。
X X,您好!现在我帮您吸⼀下痰。
28、开动吸引器,调试压⼒。
(压⼒为0.02~0.04MPa)。
49、打开⼀次性碗或准备⽆菌碗。
⽤⽣理盐⽔冲洗瓶⼝,然后倒⼊治疗碗中。
210、打开吸痰管外包装并暴露末端,取出⽆菌⼿套右⼿戴好。
2 保持⽆菌2。
左⼿将纸张垫好,移去氧罩⾄合适位置(如为氧⽓管或机械通⽓则加⼤氧流量)。
411、取出吸痰管1,将吸痰管与负压吸引管相连(注意防⽌污染)。
212、开动吸引器2,⽤⽣理盐⽔试吸2。
将吸痰管轻柔地经⼝插⼊喉部2,待病⼈吸⽓时2将导管插⼊⽓管深度约20cm 2,病⼈有剧烈咳嗽时2边旋转1、边吸边退2,在痰多处停留2(吸痰时间不超过15〞,动作轻柔敏捷)。
每根吸痰管限⽤⼀次。
13、吸痰管取出后⽤抽吸的⽣理盐⽔冲洗管内的痰液。
214、关闭吸痰器,清理污物、⽤⽆菌纱布块擦拭⼝周2,戴氧罩或减⼩氧流量2、洗⼿2.15、X X,您好!现在痰吸好了2,我帮您听⼀下肺部2.16、再次评估呼吸⾳2、痰鸣⾳2、氧饱和度2,与吸痰前⽐较。
17、X X,现在肺⾥听起来好多了,您⾃⼰也觉得好点了吧,谢谢您的配合,请您好好休息,如需帮助请您按铃。
218、整理⽤物及床单位2、回处置间、洗⼿2、记录2.回答问题 8分。
经鼻口腔吸痰技术
经鼻口腔吸痰技术
1、物品准备:治疗单、手消毒剂、灭菌注射用水、消毒液、一次性手套、吸痰管(数根)、负压装置
2、检查口腔粘膜完好、无破损、无义齿、口腔内无痰液蓄集,请您合上双眼,鼻腔粘膜完好、鼻中隔无偏曲、无息肉。
3、吸引设备完好、处于备用状态。
4、操作前按六部洗手法洗手,戴口罩。
5、手卫生,连接吸引装置,调节压力表,反折连接管,调节负压成人0.05Mpa,儿童小于0.04Kpa,打开吸痰管,暴露吸痰管连接口(注意污染),打开灭菌用水,将吸痰管与连接管相接,试吸少量灭菌注射用水,检查吸痰管是否通畅并润滑吸痰管,密切观察吸出物的颜色量性状,吸痰过程在注意观察患者面色口唇生命体征变化,每次吸痰小于15秒,两次吸痰间隔3-5分钟。
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经口鼻吸痰法操纵步调
1、
欧阳光明(2021.03.07)
2、现在进行口鼻吸痰操纵。
2
3、巡视病房,发明病人有痰多现象,喉部有痰鸣音,有缺氧症状,
氧饱和度下降,呼吸频率过快。
4
4、向病人解释肺部听诊(听诊部位:肺尖、肺门、肺底)。
肺部听
诊可闻及痰鸣音。
2
5、X X,您好!您现在肺部有痰,需要吸一下,请稍等。
3
6、回治疗室,规范洗手(七步洗手法)、戴口罩。
4
7、用物准备及质量检查:(1)检查一次性物品有效期,口述失效期
4;(2)检查吸痰管型号、有效期、密封性6;(3)检查生理盐水有效期、质量、口述失效期6。
8、推车至旁边。
X X,您好!现在我帮您吸一下痰。
2
9、开动吸引器,调试压力。
(压力为0.02~0.04MPa)。
4
10、掀开一次性碗或准备无菌碗。
用生理盐水冲刷瓶口,然后倒入
治疗碗中。
2
11、掀开吸痰管外包装并流露末端,取出无菌手套右手戴好。
2 坚
持无菌2。
左手将纸张垫好,移去氧罩至合适位置(如为氧气管或机械通气则加年夜氧流量)。
4
12、取出吸痰管1,将吸痰管与负压吸引管相连(注意避免污染)。
2
13、开动吸引器2,用生理盐水试吸2。
将吸痰管轻柔地经口拔出喉
部2,待病人吸气时2将导管拔出气管深度约20cm 2,病人有剧烈咳嗽时2边旋转1、边吸边退2,在痰多处停留2(吸痰时间不超出15〞,举措轻柔敏捷)。
每根吸痰管限用一次。
14、吸痰管取出后用抽吸的生理盐水冲刷管内的痰液。
2
15、关闭吸痰器,清理污物、用无菌纱布块擦拭口周2,戴氧罩或
减小氧流量2、洗手2.
16、X X,您好!现在痰吸好了2,我帮您听一下肺部2.
17、再次评估呼吸音2、痰鸣音2、氧饱和度2,与吸痰前比较。
18、X X,现在肺里听起来好多了,您自己也觉得好点了吧,谢谢
您的配合,请您好好休息,如需帮忙请您按铃。
2
19、整理用物及床单位2、回处理间、洗手2、记录2.
回答问题8分。
1.密切观察病情,观察病人呼吸道是否通畅,以及面色、生命体征的变更等,如发明病人排痰不畅或喉头有痰鸣音,应及时吸痰。
2.如为昏迷病人,可用压舌板或开口器先将口启开,再进行吸痰;如为气管插管或气管切开病人,需经气管插管或套管内吸痰,应严格无菌操纵;如经口腔吸痰有困难,可由鼻腔拔出吸引。
3.吸痰管的选择应粗细适宜,不成过粗,特别是为小儿吸痰。
4.吸痰时负压调节应适宜,插管过程中,不成掀开负压,且举措应轻柔,以免损伤呼吸道黏膜。
5.吸痰前后,应增加氧气的吸入,且每次吸痰时间应小于15秒,以免因吸痰造成病人缺氧。
6.严格执行无菌操纵,吸痰所用物品应每天更换1~2次,吸痰导管应每次更换,并作好口腔护理。
7.如病人痰液黏稠,可协助病人变换体位,配合叩击、雾化吸入等办法,通过振动、稀释痰液,使之易于吸出。
8.储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不该超出瓶的2/3,以免痰液吸入损坏机器。
不给力
并发症:1、低氧血症,吸痰前后给予调节氧流量,负压不宜过年夜。
2、气道粘膜损伤、出血,调节负压适宜,吸时不要停留太久,举措应轻柔。
3、肺萎缩、避免负压过年夜。
4、呼吸道感染、严格无菌操纵。
5、心律失常、预防过度安慰,插管太深。
6窒息、痰及时吸出。