有氧运动对维持性血液透析患者透析充分性及睡眠质量的影响

有氧运动对维持性血液透析患者透析充分性及睡眠质量的影响齐秋红
【摘要】Objective To study the effect of aerobic exercise on dialysis adequacy and sleep quality in maintenance hemodialysis patients. Methods58 cases of maintenance hemodialysis patients from January 2014 to February 2016 in our hospital were selected, divided into two groups, each of 29 cases. The control group was given routine dialysis care, and the observation group was given aerobic exercise on the basis of the control group. Comparison of the two groups of patients before and after the intervention of dialysis adequacy and sleep quality.Results Before the intervention,comparison of two groups of patients with dialysis adequacy, there was no significant difference between the two groups (P>0.05), After the intervention, the dialysis adequacy of the observation group was signiifcantly better than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05), The good rate of sleep quality of observation group was 72%, the control group was 45%, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Aerobic exercise has a significant effect on improving dialysis adequacy and sleep quality in maintenance hemodialysis patients.%目的：研究有氧运动对维持性血液透析患者透析充分性及睡眠质量的影响。

方法抽取2014年1月～2016年2月我院收治58例维持性血液透析患者，分为两组，各29例。

对照组行常规透析护理，观察组在此基础上进行有氧运动。

对比观察两组患者干预前后透析充分性及睡眠质量。

结果干预前，两组患者透析充分性对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后
观察组透析充分性显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组睡眠质量良好率为72%，对照组良好率为45%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结
论有氧运动对提高维持性血液透析患者透析充分性及睡眠质量具有显著促进作用。

【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2016(008)016
【总页数】2页(P128-129)
【关键词】维持性血液透析;有氧运动;透析充分性;睡眠质量
【作者】齐秋红
【作者单位】扶沟县人民医院内科，河南周口 461300
【正文语种】中文
【中图分类】R459.5
维持性血液透析是临床治疗尿毒症的重要治疗方式，对降低尿毒症患者体内毒素浓度、改善临床症状具有显著作用，但该方式无法完全代替患者肾脏正常生理功能，且透析效果与透析是否充分密切相关［1-2］。

研究指出［3］，有氧运动可有效
提高维持性血液透析患者透析充分性及睡眠质量。

本研究选取我院收治58例维持性血液透析患者进行研究，报道如下。

1.1 一般资料
抽取2014年1月～2016年2月我院收治58例维持性血液透析患者，随机分为
两组，各29例。

观察组男18例，女11例，年龄32～74岁，平均（52.3±4.6）岁，透析时间3～32个月，平均（18.36±1.87）个月；对照组男19例，女10例，年龄32～75岁，平均（52.8±4.8）岁，透析时间3～33月，平均（19.11±1.23）
月。

两组患者基本临床资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性，且本研究经我院伦理协会审核同意。

1.2 方法
对照组进行常规透析护理，如健康教育、透析注意事项分析等。

观察组在常规护理的基础上进行有氧运动，根据患者病情、个人习惯制定运动计划：（1）透析前：指导患者进行5 min热身运动，20 min伸展活动、柔软体操，5～10 min整体运动；（2）透析中：在透析进行2 h后，观察患者各项生命体征，
护理人员指导患者做踏车运动，根据患者自身运动耐受度调整运动时间及脚踏车转速，转速应遵循由慢到快的原则，透析快结束时，将转速逐渐减慢，过渡至停止，在此过程中若患者出现不适症状，须立即停止；（3）透析间期：医护人员电话督促患者在透析间期进行有氧运动。

1.3 观察指标
对比两组患者干预前后透析充分性及睡眠质量。

以尿素下降率（URR）［4］评估透析充分性，URR=100（1-Ct/Co），Co、Ct为透析前后尿素浓度；以匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）［5］评估睡眠质量，总分＞5分为睡眠障碍，反之为睡眠良好。

1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件分析计算数据，计数资料n（%）表示，Χ2检验；计量资料（±s）表示，t检验；P＜0.05，差异有统计学意义。

2.1 干预前后透析充分性比较
干预前，观察组与对照组URR分别为（0.72±0.05）%、（0.73±0.06）%，差异无统计学意义（t=0.670，P＞0.05）；干预后，观察组与对照组URR分别为（0.83±0.05）%、（0.74±0.03）%，差异有统计学意义（t=8.312，P＜0.05）。

2.2 干预后睡眠质量比较
观察组睡眠良好21例，睡眠障碍8例，良好率为72%（21/29），对照组良好
13例，障碍16例，良好率为45%（13/29），差异有统计学意义（Χ2=4.549，P＜0.05）。

多数进行维持性血液透析的患者由于运动量较小，常引发肌肉萎缩、骨质疏松等躯体改变，同时长期的血液透析增加患者心理负担，进而导致其发生睡眠障碍，影响透析充分性［6］。

研究指出［7］，适当的低强度运动对改善患者身体疲劳感、提高睡眠质量具有积极促进作用，在黄柳研究［8］中，对维持性血液透析患者辅之以有氧运动干预
12周后，患者血液透析性、睡眠质量优于干预前，提示有氧运动对提高血液透析患者透析质量具有显著作用。

本研究与上述学者研究结果基本相一致，再次佐证了有氧运动在维持性血液透析的运用价值。

综上所述，有氧运动对提高维持性血液透析患者透析充分性及睡眠质量具有显著促进作用。

【相关文献】
［1］郭青，赵荻，贺碧英. 血液透析患者透析相关性疲乏非药物性干预研究进展［J］. 护理学报，2015，22（11）：33-36.
［2］刘丽霞，贺晓蕾，郭宝春. 有氧运动对维持性血液透析患者氧化应激及生存质量的影响［J］. 中国血液净化，2013，12（8）：419-424.
［3］戴玲.运动疗法对维持性血液透析患者睡眠质量的影响［J］.医学理论与实践，2015，28（23）：3288-3290.
［4］王思远，高敏，赵岳. 中文版慢性病治疗功能评估-疲劳量表在维持性血液透析患者中的信效度评定［J］.中华护理杂志，2014，49（5）：613-617.
［5］樊玲玲. 有氧运动对维持性血液透析患者疲劳状况的干预作用［J］. 中外医学研究，2015，27（15）：105-106.
［6］汪静，李江，陈芙庭. 维持性血液透析患者运动疗法的研究进展［J］. 中国康复理论与实践，2014，32（12）：1126-1128.
［7］张英，乔淑芳，赵颖. 居家有氧运动对维持性血液透析患者生存质量的影响［J］. 中华现代
护理杂志，2013，19（19）：2299-2301.
［8］黄柳，黄燕林，李建英. 有氧运动对维持性血液透析患者透析充分性及睡眠质量的影响［J］. 解放军护理杂志，2015，32（11）：26-28.。