地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床效果分析

无痛肠镜又称镇静清醒胃肠镜，是利用麻醉药物对中枢抑制[1]，从而消除患者的恐惧感和不适感，使患者安静、不焦虑状态下进行检查。

地佐辛复合丙泊酚是常用的麻醉药物，近年来，我也将其应用于无痛肠镜麻醉，现报告如下。

资料与方法2015年3月-2016年4月收治需要做肠镜检查的患者160例，根据患者意愿分成观察组100例和对照组60例，其中观察组男60例(60.0%)，女40例(40.0%)，男女之比1.5∶1，年龄25～59岁，平均(39.6±3.5)岁；对照组男36例(60.0%)，女24例(40.0%)，男女之比1.5∶1，年龄27～60岁，平均(39.8±3.7)岁。

两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P ＞0.05)，有可比性。

方法：所有患者行肠镜检查前嘱咐患者8h 禁食，乳酸林格钠进行静脉注射，患者取左侧卧位，双膝弯曲，对血压、心率、呼吸进行监护，对照组5μg/kg 芬太尼进行静脉注射，20min 后，2mg/kg 丙泊酚进行静脉注射，观察组静脉
注射5mg 地佐辛，20min 后，2mg/kg 丙泊酚进行静脉注射，然后进行肠镜检查。

统计学方法：所有数据采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析，计量资料用(x ±s )表示，采用t 检验；计数资料采用χ2检验；P ＜0.05为差异具有统计学意义。

结果两组患者丙泊酚总用量、苏醒时间及留观时间比较：对照组在丙泊酚总用量、苏醒时间及留观时间方面明显多于观察组，而在患者满意度方面明显低于观察组，两组比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

两组患者不良反应情况比较：观察组在心速下降和低血压发生例数方面明显低(少)于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)，而在呼吸困难、呻吟和体动方面比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，见表2。

讨论
当前，伴随我国医疗技术的不断创新与进步，医学临床已能够良好地运用影像技术来检查人体器官疾病，并通过
影像内容直接观察与分析病灶。

其中，
无痛肠镜技术是当前肠胃疾病临床检测
的重要技术，该技术与传统常规肠镜检查方式存在差异，无痛肠镜技术能够通过合理、有效的麻醉药物来减轻患者因肠镜检查带来的痛苦及不适感，使患者机体减少应激反应，同时也使肠镜检查过程更为顺利。

丙泊酚是当前我国临床麻醉中的常见麻醉药剂[2]，该药物凭借起效时间快、术后不良反应少等优点在ICU 重症患者、手术患者及临床检验工作中得到广
泛应用[3]。

但是，有研究结果提出，丙泊酚在单独使用时镇痛效果并不可观，且临床应用所需剂量大，而过大剂量则会doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2016.33.36
摘要目的：探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床效果。

方法：收治行肠镜检查患者160例，分成观察
组和对照组，对照组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉，观察组采用地佐辛复合丙泊酚麻醉，比较两组麻醉效果。

结果：对
照组丙泊酚总用量、苏醒时间及留观时间明显多于观察组，患者满意度明显低于观察组(P ＜0.05)。

观察组在心速下降
和低血压发生例数方面明显低(少)于对照组(P ＜0.05)。

结论：地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉效果显著，不良反
应少。

关键词地佐辛；丙泊酚；无痛肠镜；麻醉效果
Clinical effect analysis of dezocine combined with propofol in painless colonoscopy anesthesia
Liang Shi
Department of Anesthesia,the First People's Hospital of Xianning City,Hubei Province 437000
Abstract Objective:To explore the clinical effect of dezocine combined with propofol in painless colonoscopy anesthesia.
Methods:160patients with colonoscopy were selected.They were divided into the observation group and the control group.The
control group was given fentanyl combined with propofol anesthesia.The observation group was given dezocine combined with
propofol anesthesia.We compared the anesthetic effect of two groups.Results:In the control group,the total amount of propofol,
recovery time and the time of observation were significantly higher than the observation group,and patients'satisfaction was
significantly lower than the observation group(P ＜0.05).In the observation group,the occurrence number of cases of heart rate
decline and the incidence of hypotension were significantly lower than those in the control group(P ＜0.05).Conclusion:The
clinical effect of dezocine combined with propofol in painless colonoscopy anesthesia was significant,and adverse reactions were
less.
Key words Dezocine;Propofol;Painless colonoscopy;Anesthetic effect
地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床效果分析
梁是
437000湖北省咸宁市第一人民医院麻醉科
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将药液雾化为直径3～6μm可吸收的微粒，增加药液与支气管、小支气管、肺泡等的接触面积。

布地奈德混悬液是能够有效缓解支气管痉挛的二代肾上腺糖皮质激素，能有效抑制和干扰多种炎性介质的合成，从而抑制过敏性以及非过敏性炎症的发生。

布地奈德与茶碱舒弗美片联合使用可提高咳嗽变异型哮喘患儿的临床治疗效果，降低并发症的发生率。

本研究发现两组患儿经过治疗后病情具有一定的缓解，其中试验组20例治愈，对照组19例治愈，试验组患儿临床治疗总有效率率明显高出对照组，试验组不良反应发生率2.9%，对照组不良反应的发生率23.5%；试验组患儿临床治疗效果明显优于对照组。

综上所述，布地奈德雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著，可有效控制患儿咳嗽、咳喘、呼吸困难
等临床症状，不良反应较少，值得临床推广应用。

参考文献
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给患者机体带来不良反应，因此在临床应用中多配合其他药物进行复合使用。

地佐辛为苯吗啡烷类衍生物，是一种新型阿片类受体混合激动-拮抗剂，主要激动κ受体及μ受体，不产生典型的μ受体依赖，药理作用独特，并且镇痛作用较强[4]，与吗啡比较，其镇痛作用相近，不良反应发生率低，作为术中及术后静脉镇痛药物较为理想。

地佐辛的体内药物维持时间长于芬太尼，药物浓度也更为稳定[5]。

本组资料将地佐辛复合丙泊酚进行
临床应用结果显示，对照组在丙泊酚总用量、苏醒时间及留观时间方面明显多于观察组，而在患者满意度方面明显低于观察组，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组在心速下降和低血压发生例数方面明显低(少)于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，而在呼吸困难、呻吟和体动方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

由此可见，地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉效果显著，不良反应少，麻醉用药少，值得推广。

参考文献
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