护士长夜查房检查汇总模板
护士长夜间查房记录表
保定新兴精神病医院
护士长夜间查房记录表
年 病区 病区人数 行保护约束 病人数量 危重患者(躯 体合并症) 月 日 时 二楼病区 分 值班护士长 三楼病区
夜班岗位ห้องสมุดไป่ตู้责 履行情况
病区卫生状况
护士仪容仪表
检查小结
值班人员签字 备注: 1.每周随机查房1次,小夜班和大夜班随机。 2.除检查夜间值班护士的着装仪表、服务态度、在岗情况、病房管理、岗位职责的 履行情况外,重点督导检查危重病人护理情况,并对存在的问题及时处理,提出整 改意见,提高夜间护理质量。 3.认真做好查房记录,查房中发现的问题及时给予解决,解决不了的明日上报解决。
护士长夜间查房记录
护士长夜间值班检查记录本鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查排班顺序闵艳芙杨崇艳李秀娟张亚香张艳娟杨启凤郭敏秦龙英赵春梅1、每周由一名护士长进行夜间检查,时间自行确定。
2、每位护士长必须认真履行职责,如发现空岗现象,按护士长要求进行处理。
3、如护士长有特殊情况,请自行替串。
4、夜查第二天早到护理部汇报夜查情况,重点指出存在的问题及不足,并交护士长夜查记录本,在检查过程中对发现的问题当场反馈给值班护士。
5、每次夜查时间应于晚七点以后进行,夜查时请各位护士长着装整齐,并认真检查各项护理工作。
6、在值班检查期间,如夜班护士出现护理工作上的难题,夜查护士长及时给予帮助解决或指导。
鄂伦春旗中蒙医院鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查记录单值班检查者:年月日科别病人总数重危病人数岗位责任环境卫生重症护理技术操作管道护理巡视情况护士着装总分值班人备注扣得内1科内2科儿科妇科外科急诊科传染科检查中发现的问题及整改措施:2、环境卫生包括病房及走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等处卫生3、重症护理包括是否按时间巡视,记录是否及时正确,各项护理是否按标准做到位4、管道护理包括所有有管道的病人,包括导尿管、胃管、留置管等是否在位、是否通畅扣分标准:1、值班人员不深入病房、做私事、擅自离岗、会客,在岗位责任处扣2分2、病房、走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等一处卫生不合格扣0.5分3、按重症标准检查,一项不符合要求在重症护理处扣1分4、按技术操作标准检查正在执行的护理操作,一项不合格在技术操作处扣1分5、管道保证通畅在位,有脱出或堵塞护士没发现或没及时处理在管道护理扣1分6、按护理级别及时巡视病房,如巡视不及时或在病房发现输液管及输液瓶等医疗废弃物在巡视情况处扣1分,7、护士夜间值班要求穿护士服(要求扣子系全)、护士裤、护士鞋、带护士帽、进入配药室必须带口罩,一项不合格在护士着装处扣1分各项检查除扣个人相应分值外,并扣科室及护士长的20%分,即:如扣本人1分,同时本科室被扣掉0.2分,本科室护士长被扣掉0.2分你若许我此生缘,陪我聆听清风,我愿回你这世情,共赴天涯海角,心守一人,相伴一世,择一城终,白首不相离!。
护士长夜查房表
手术室 ICU
护理部查阅:
查阅时间:
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
注:护士长夜查房对临床工作有重要意义,请护士长按时到岗,记录在案本要认真交接,出现问题请记录在空格之中。
东莞港湾医院护士长夜查房记录 查房时间: 科室 值班者 护士仪表(衣帽整洁、 微笑服务)10分 劳动纪律(护士是否在 夜间坚守岗位)10分 病区管理(病房、大厅 清洁整洁、无异味)20 分 护理安全管理(防滑、 防跌倒、防坠床、防压 伤、防导管脱落、防烫 伤、防查错措施执行) 20分 抢救药品、器材、设备 备用完好情况(抽查抢 救药品器材)20分 院感管理(手卫生、无 菌技术操作、医疗垃圾 分类)20分 危重、抢救情况(病人 数) 病员总数 特殊情况记录: 年 月 日 外一科 外二科 外三科 查房者签名: 内儿科 新生儿 VIP 科 妇产 科 产房 治疗 产前 输液 区 区 厅 急诊科
护士长夜查房评分套表
6.掌握病人动态及新入、危重、手术病人的“八知道” 10 危重、手术 7.基础护理到位 病人管理 8.护理措施落实到位 5 10
9.门窗、水电、外来人员等非医疗安全管理符合要求 5 10.患者身份识别管理符合要求 安全管理 11.安全用药管理符合要求 12.防跌倒、防坠床措施到位 13.防压疮管理措施到位 14.临床护理记录符合要求 护理质量管 15.护理技术操作符合要求 理 16.院内感染管理符合要求 17.抢救仪器、药品、物品管理符合要求 陪伴管理 合计得分 被查科室签名 注:满分100分 标准:5=好;4=较好;3=一般;2=较差;1=差 检查人: 检查日期: 18.陪伴人员的管理符合医院相关规定 5 5 5 5 5 5 5 5 5 100
护士长夜查房评分表(2014.1修订)
检查内容 环境管理 项目 1.病室整洁、安静、安全 2.治疗室、办公室区域管理符合要求 3.仪表着装符合规范 护理人员 4.坚守岗位、不做与工作无关的事 5.按要求主动巡视病房 标准 外一 外二 外三 外四 外五 妇产 5 5 5 5 5
耳鼻喉
பைடு நூலகம்
ICU 内一 内二 内三 内四 急诊 眼科
(word完整版)护士长夜查房表
护士长夜查房记录
备查内容:
1、护士在岗情况:仪容仪表、有无做与工作无关的事、各项操作是否符合要求等;
2、危重病人的管理:巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等;
3、工作区域管理:无私人物品、地面台面清洁整齐、治疗室冰箱无杂物、各种物品药品按位摆放等;
4、毒麻药品管理:钥匙随身携带、橱柜上锁、基数与实际使用相符、清点交接记录规范等;
5、急救药品和物品管理:基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态等;
6、消毒隔离:物品处置规范(体温表、止血带、湿化瓶等)、医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等;
7、护理文件书写:书写规范、记录及时、客观、真实、准确;
8、核心制度的知晓与执行情况;
9、随机内容:询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况.
10、指导并协助解决护理工作中的疑难问题,遇到特殊情况作出恰当的应急处理并及时记录,次日向护理部汇报。
遇到技术上的困难应及时指导,对病房共有的问题需提交护理部在护士长会议上讨论解决.
检查项目(写明序号或具体内容):
检查结果(具体科室及共性问题):采取措施:
跟踪结果:。
护士长夜查房记录[1]
护士长
夜查房记录本
护理部
2015.1.8
护士长夜查房制度
1.护士长夜查房半月一次检查,时间按护理部排班表进行。
2.负责检查各病区值班护士对住院病人病情了解情况。
3.负责检查病人总数及危重病人数,危重病人抢救及护理重点。
4.夜班护士查对记录及各项登记本的记录情况。
5.检查当班护士的操作、服务、仪表情况。
6.检查当班护士劳动纪律,在岗护士不打瞌睡,不看小说,不串科室,不
脱岗,不干私活。
7.督促检查晚间护理及病房管理情况。
8.护理文书书写情况。
9.办公室、治疗室整洁无杂物。
10.核心制度的落实及现场考核核心制度的知晓情况。
杭锦旗蒙医综合医院医院2015年护士长夜查房排班表
杭锦旗蒙医综合医院护士长夜查房记录日期:年月日查房时间:查房者:
广州**医院护士长夜查房记录
日期:年月日查房时间:查房者:。
关于护士长夜查房记录内容范文通用
关于护士长夜查房记录内容范文通用2023年是我踏上护理管理岗位的第一年,本人能够踏实工作,锐意进取,认真钻研工作方法,总结工作经验,立足本职岗位,带领全科室所有护理人员,积极参加单位建设,在取得成绩的同时,也充分认识到了自身的不足。
说句实话,护士长这一职位带给我的压力还是比较大的,首先是因为我感觉作为一项工作的带头人,必须拥有过硬的本领,才能服众;第二是因为我第一次成为一名护理管理人员,感到自己在如何带领所有护理人员建好科室的方法、点子还不多。
但在院领导及护理部领导的帮助下还是基本完成了2023年的工作任务。
下面,我就将本人今年以来的履职情况做如下表述:一、主要工作(一)根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排,确保护理工作的正常有序的开展,圆满了完成了禽流感(h7n9)的防治工作。
(二)对科室的基础设施在现有条件上做出合理的调整和完善。
为内科、外科、皮肤科、眼科、口腔科、耳鼻喉科门诊补充了抢救药品和物品,并进行规范化管理,确保抢救药品和物品完好率100%。
(三)加强了高危药品和无菌物品的管理。
高危药品做到标识醒目,定点、定区放置;无菌物品规范放置,确保在有效期内使用。
(四)不断深化安全管理,强化安全意识。
做好安全护理工作,安全工作是一切工作的基础,更是所有成绩取得的前提。
因此,做好安全护理不仅能保障护患双方的安全,而且也能提高医疗护理质量。
为此要求护理人员严格遵守各项规章制度、操作规程和护理服务规范,尊重病人,了解病人,重视心理护理和精神关怀,密切巡视,同时对科室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。
(五)了解护理学科发展的新动向,定期组织护理人员进行业务学习,强化三基训练,学习新业务、新知识、新技术,努力提高每一位护理人员的业务水平,使其跟上时代的发展的需要,科内每月一次个案护理查房,加强科室业务学习,定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;加强护患沟通,定期组织召开工休座谈会,听取患者及家属的建议,以便护理工作的开展和改进,真正做到想病人所想,急病人所急。
护士长夜查房记录表(2020年)
(是否有投诉)
无特殊
护理质量情况
(患者安全)
无特殊
护理工作核心制度落实情况
(查对、查房、物等)
部分病人及家属没有佩戴口罩
已告知病人及家属佩戴口罩
科室管理情况
(药物、耗材、设备、水电)
无特殊
突发性或应急性事件
无特殊
好人好事
无特殊
需协调处理的事宜
无特殊
夜查房护士长签名:黎梅日期:2020年 09 月8 日
**市人民医院护士长夜查房记录表
全院住院人数494人;入院74人;出院54人;危重病人数39人;门诊量948人次;急诊量46人次;
出诊5人次;手术台数18台;其中急诊手术2台;介入1台;分娩人数4人 ;待产4人;血液透析40人次;
检查项目
各科室存在问题
处理或整改情况
护士值班情况
(仪表、岗位情况)
住院总护士及各科医护人员均在岗
护士长夜查房表
护士长夜查房记录
备查内容:
1、护士在岗情况:仪容仪表、有无做与工作无关的事、各项操作是否符合要求等;
2、危重病人的管理:巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等;
3、工作区域管理:无私人物品、地面台面清洁整齐、治疗室冰箱无杂物、各种物品药品按位摆放等;
4、毒麻药品管理:钥匙随身携带、橱柜上锁、基数与实际使用相符、清点交接记录规范等;
5、急救药品和物品管理:基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态等;
6、消毒隔离:物品处置规范(体温表、止血带、湿化瓶等)、医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等;
7、护理文件书写:书写规范、记录及时、客观、真实、准确;
8、核心制度的知晓与执行情况;
9、随机内容:询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。
检查项目(写明序号或具体内容):检查结果(具体科室问题):
共性问题或建议:
护士长反馈:
跟踪结果:。
护士长夜查房汇总【最新版】
护士长夜查房汇总夜查房人员一般由护理部人员(或科护士长)和病区护士长组成,每天2人。
查房时间:晚班19∶00~12∶00,夜班1∶00~8∶00.护理部每天在下午下班前通知查房者当晚要查的主要内容、科室。
查房期间不得离院,随叫随到。
护士长夜查房质量与效果将作为护理部考评护士长管理能力的一项参考内容,每月进行讲评,并与护士长管理考评分挂钩。
1、查房内容检查包括:病人动态、护士着装、仪表、劳动纪律;晚夜班交接班的形式、内容及急危重病人床边交班情况;输液巡视制度、护理技术操作规范的落实情况;病房5S管理、病室环境、陪护管理、抢救药品、器械的使用;病危一级护理及当日手术病人的病情观察、治疗、护理措施的落实情况,在病区管理、护理业务技术等方面给予年轻护士一定的帮助、指导,必要时组织协调护理力量,确保晚间住院病人得到良好的护理。
2、查房要求①、护士长要严格要求自己,服从护理部排班,查房要认真、细致、实事求是,真实客观地反映夜班各病区工作状况,对有违反劳动纪律、6S病房管理及护理操作规程者,应当面指出予以纠正。
②、遇有危重病人抢救及护理工作中的疑难问题、困难,要及时给予业务上的指导;遇有突发事件,要及时上报总值班、护理部主任,承担起协调组织与指挥的任务。
③、认真填写护士长查房登记本,并做简明扼要的查房小结,内容包括:协调病区解决的问题,表扬夜间护理工作出色的护士及好人好事,记录严重违纪的人和事,存在的主要问题及需要护理部协调解决的事项建议。
3、预期效果①、减少了错误的发生通过护士长夜查房制度,进行夜间质量检查,护理质量得到保证,实施夜间不定时抽查,使被查者难以摸到规律,容易查得实际情况,增强了护士的慎独精神,自觉执行各项规章制度,规范护理技术操作,减少因思想松懈所致的工作失职及差错、纠纷的发生。
②、培养成严谨的作风督促了护士长加强自身业务学习和技术水平的提高,做到一专多能,不仅要懂得本科室专科疾病护理常规,还要熟练掌握危重、急救技术,各专科护理常规,同时培养护士长敢管、严管、善管的工作作风。
护士长夜查房总结
护士长夜查房总结引言夜查房是护士长负责进行的重要工作之一,是确保患者安全以及提高护理质量的关键环节。
通过夜查房,护士长可以了解患者的病情变化,及时做出处理和调整,保证患者获得优质的护理服务。
本文将总结我在护士长夜查房工作中的经验与体会,并提出改进建议。
工作内容夜查房工作内容主要包括但不限于以下几个方面:1. 患者信息核对在夜查房前,护士长需要核对患者的基本信息,包括患者姓名、住院号、病床号等,确保信息的准确性和一致性。
2. 患者体征观察夜查房时,护士长需要仔细观察患者的体征变化,包括呼吸、心率、血压等,以及患者的意识状态、疼痛程度等。
对于已存在的问题,要及时记录并通知医生进行进一步处理。
3. 护理措施检查护士长需要检查患者是否按照医嘱执行了护理措施,包括药物给予情况、病情观察记录、伤口处理等。
同时要关注患者体位、患者卧床时间是否合理,并及时纠正错误。
4. 仪器设备检查护士长要检查各类仪器设备的工作状况,如呼吸机、输液泵、监护仪等。
确保设备正常运行,并及时处理出现的异常情况。
5. 护士沟通交接夜查房后,护士长需要与白班护士做好及时的沟通交接工作。
包括患者病情变化情况、医嘱执行情况、护理要点等,确保信息传递无遗漏。
工作经验经过一段时间的夜查房工作,我总结了以下几点经验:1. 严格遵守规章制度夜查房是一项高风险的工作,任何疏忽大意都可能导致不良后果。
因此,护士长需要严格遵守规章制度,如准时准点开始夜查房、按照规定的流程进行工作等。
同时,要时刻保持警惕,做好紧急情况的应对准备。
2. 细心观察、及时记录夜间患者较少、环境较为安静,护士长可以有更多的时间进行仔细观察和记录。
对于患者的体征变化,如体温升高、呼吸加快等,要及时记录并通知医生。
同时,应及时记录护理措施的执行情况和效果,为后续工作提供参考。
3. 积极主动沟通作为护士长,与主治医生、白班护士以及其他相关人员的沟通是十分重要的。
无论是与医生讨论患者病情变化,还是与其他护士交接班,都需要积极主动地与他们沟通,及时共享信息,以保证患者的连续护理。
护士长夜查房表Microsoft Word 文档
日期:护士长签名:
备注:1、治疗室、护理站卫生一处不合格-1分。
4、医嘱查对未执行、未签字发现一次-2分。
2、护理表格涂改、护理交班报告修改不符合要求、签字不及时、护士长未签字-1分。
5、紫外线未消毒、未及时登记一次-1分。
3、护士仪表不符合要求,操作不符合要求一处-2分。
6、科内抢救设备有故障、不能正常运转。
一件设备-5分
7、医疗垃圾分类不清、无标识、标识不清一袋-1分。
日期:护士长签名:
备注:1、治疗室、护理站卫生一处不合格-1分。
4、医嘱查对未执行、未签字发现一次-2分。
2、护理表格涂改、护理交班报告修改不符合要求、签字不及时、护士长未签字-1分。
5、紫外线未消毒、未及时登记一次-1分。
3、护士仪表不符合要求,操作不符合要求一处-2分。
6、科内抢救设备有故障、不能正常运转。
一件设备-5分
7、医疗垃圾分类不清、无标识、标识不清一袋-1分。
最新护士长夜间查房记录汇编
护士长夜间值班检查记录本鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查排班顺序闵艳芙杨崇艳李秀娟张亚香张艳娟杨启凤郭敏秦龙英赵春梅1、每周由一名护士长进行夜间检查,时间自行确定。
2、每位护士长必须认真履行职责,如发现空岗现象,按护士长要求进行处理。
3、如护士长有特殊情况,请自行替串。
4、夜查第二天早到护理部汇报夜查情况,重点指出存在的问题及不足,并交护士长夜查记录本,在检查过程中对发现的问题当场反馈给值班护士。
5、每次夜查时间应于晚七点以后进行,夜查时请各位护士长着装整齐,并认真检查各项护理工作。
6、在值班检查期间,如夜班护士出现护理工作上的难题,夜查护士长及时给予帮助解决或指导。
鄂伦春旗中蒙医院鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查记录单注:1、重危病人数包括一级护理人数2、环境卫生包括病房及走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等处卫生3、重症护理包括是否按时间巡视,记录是否及时正确,各项护理是否按标准做到位4、管道护理包括所有有管道的病人,包括导尿管、胃管、留置管等是否在位、是否通畅扣分标准:1、值班人员不深入病房、做私事、擅自离岗、会客,在岗位责任处扣2分2、病房、走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等一处卫生不合格扣0.5分3、按重症标准检查,一项不符合要求在重症护理处扣1分4、按技术操作标准检查正在执行的护理操作,一项不合格在技术操作处扣1分5、管道保证通畅在位,有脱出或堵塞护士没发现或没及时处理在管道护理扣1分6、按护理级别及时巡视病房,如巡视不及时或在病房发现输液管及输液瓶等医疗废弃物在巡视情况处扣1分,7、护士夜间值班要求穿护士服(要求扣子系全)、护士裤、护士鞋、带护士帽、进入配药室必须带口罩,一项不合格在护士着装处扣1分各项检查除扣个人相应分值外,并扣科室及护士长的20%分,即:如扣本人1分,同时本科室被扣掉0.2分,本科室护士长被扣掉0.2分。
夜查房反馈表
扬州市第三人民医院
护士长夜查房护理质量反馈表
检查时间:2012.12.1-30存在问题:
1、病区管理:二区治疗室冰箱药物乱(董萍);门急诊外科诊室未熄灯关门(程琳);四区有
陪客坐床(姜丽萍)
2、基础护理:床单元不整洁(金晓怡、杭晶、林玲、朱丹丹)
3、护理病历:一区621140体温点不均匀(杜扬)、三区621215临时医嘱漏签(徐茹茵)、七区 621278体温单缺项(高雯)
4、护理技术操作:简易呼吸器应用面罩不够充盈(华艳、郝娟、尹慧媛)、小儿潮气量和呼吸
频率不熟练(徐晨晨、董萍、朱靖)、终末处理欠佳(高雯、夏才女)
5、抢救药品器械:抢救药品达标
6、消毒隔离:湿化瓶消毒方法不正确(杨庆花)、锐器盒太满,部分注射器未毁形(刘雯)
整改措施:
1、要求各科室护士长对当事人提出批评,针对不同问题,限期改正。
2、加强护士的工作责任心,认真落实优质护理服务措施,做好患者晚夜间护理,保证质量。
3、继续加强护理技术操作的培训,护士长加强督查。
4、要求每一位当班护士都要做好探视陪客的管理工作,加强病人及家属的探陪制度宣教,保证 病房安静。
护理部
2013.01.07
,。
护士长夜查房质量检查标准及记录
14、家属上床分.
16、无特殊情况不按时熄灯、清理陪人扣1分。
17、治疗室、办公室、治疗台、办公桌不清洁整齐扣1分.
18、毒、麻、局、限、贵重药品不上锁,或钥匙不随身携带扣2分。
19在办公室大声谈笑、吃东西扣2分。
20、水电门窗管理不妥当各扣2分.
21、病人安全防范不得当,如未按床档扣1分。
22、病室内吸烟、用危险电器扣2分。
23、发生严重护理并发症扣10分.
24、发生重大事件不及时上报扣10分.
存在问题:
处理意见:
神经内科
内分泌科
消化科
呼吸科
儿科
神经外科
普外一科
普外二科
泌尿外科
脊柱关节
创伤骨科
妇科
产科
重症医学
耳鼻喉科
眼科
中西医
传染
心理科
急诊科
6、违反操作规程酌情扣2—5分。
7、不了解住院病人动态扣2分。
8、不了解重病人九知道扣2分。
9、巡视病房不及时扣2分。
10、护理记录不及时、不准确、不真实扣2分。
11、病人入睡困难未及时发现、处理扣2分.
12、病人卧位不舒适、未在功能位;床单位尿湿;管道引流不畅、固定不规范;未做到“六洁、四无”、监护不及时、用药不合理等各扣2分.
护士长夜查房工作记录时间:夜查房护士长:
科室
病人数
危重数
一级数
输液数
新入数
检查扣分标准
存在问题及处理意见
得分
值班者
心内科
1、不按时交接班、交接班不规范扣2分.
2、串岗、空岗、脱岗、干私活、睡觉一次扣5分.
3、着装不规范、不带胸牌各扣1分。