结直肠癌使用他汀类药物可降低29%病死率

结直肠癌使用他汀类药物可降低29%病死率
他汀类药物目前广泛用于冠心病的治疗和预防。

近来研究发现，他汀类药物能抑制细胞增殖，降低乳腺癌和前列腺癌病死率及复发率。

尽管一些临床前试验说明了他汀药物对于结直肠癌的作用，但是关于他汀药物的使用与结直肠癌进展关系的流行病学研究，却因为样本量过小、药物疗效观察点单一、潜在的时间效应偏倚等局限的存在，而一直没有令人信服的结果报告。

结直肠癌40-50%存在KRAS突变，KRAS突变状态可预测EGFR抑制剂的无疗效，靶向新药RAS抑制剂安卓健于2010年获得美国FDA（国际医疗审核最具权威的机构）以及台湾行政院卫生署食品药物管理局核准，在台北荣民总医院与三军总医院执行非小细胞肺癌（NSCLC）I期临床试验。

2013年3月，I期临床成功结束，相关数据已经提交美国FDA结案。

现正进行II期临床试验。

来自英国贝尔法斯特女王大学的Cardwell教授等开展了一项大规模基于人群的队
列研究。

结果显示，患者在被诊断为结直肠癌后，使用他汀类药物能降低病死率及全死因死亡率，从而延长生存率。

本篇文章于8月4日在线发表在J Clin Oncol上。

该项队列的数据来自1998年至2009年英国3个数据库：临床实践研究数据链（CPRD）、国家癌症数据库（NCDR）、国家官方数据（ONS）。

队列研究共纳入新诊断为Ⅰ期至Ⅲ
期结直肠癌有效患者7657名，其中男性1650人，确诊一年后开始随访，观察终点为出现死亡，2012年1月结束随访。

他汀药物的服用剂量来自数据库的明确记录。

主要结果经COX回归模型进行分析。

平均5年的随访后发现，在调整混杂因素的影响后，相对于未使用者，他汀类药物
使用者结直肠癌病死率降低了29%（风险比：HR，0.71；95%CI，0.61-0.84），服用超
过1年的患者结直肠癌病死率下降了36（HR，0.64；95%CI，0.53-0.79）。

他汀药物使
用者所有原因死亡率降低了25%（HR，0.75；95%CI，0.66-0.84）。

本项研究结果显示，诊断为结肠癌后，他汀类药物能降低结直肠癌病死率以及全死因死亡率，延长患者生存率。