消化道溃疡80例临床疗效观察

消化道溃疡80例临床疗效观察
摘要】目的探讨兰索拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡的临床疗效。

方法将我
院2011年1月至2012年1月收治的消化道溃疡患者80例随机分为A组（兰索
拉唑+常规治疗），B组（奥美拉唑+常规治疗）各40例，观察两组患者的治疗效果和并发症情况。

结果 A组总有效率95.00%，B组总有效率85.00%；A组幽门螺旋杆菌清除率90.00%，B组77.50%，兰索拉唑治疗总有效率和幽门螺旋杆菌清除
率明显高于奥美拉唑，两组比较均有统计学差异（P<0.05）。

不良反应无明显差
异（P>0.05）。

结论兰索拉唑对治疗消化道溃疡较奥美拉唑具有一定的临床推广
价值。

【关键词】兰索拉唑奥美拉唑消化道溃疡
【中图分类号】R57【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）32-0173-01 消化道溃疡是我国的常见消化道疾病，临床认为该病的发生与幽门螺旋杆菌(Hp)感染有关。

兰索拉唑与奥美拉唑均为质子泵拮抗剂，能够有效的抑制胃酸分泌，根除幽门螺旋杆菌感染。

本文就其之间的治疗效果进行比较，以期为临床选
择用药提供一定的理论指导。

1 对象与方法
1.1 临床资料选择我院2011年1月至2012年1月在我院消化科住院治疗的
消化道溃疡80例，包括男性58例，女性22例，平均年龄52.2±5.7岁，病程为1～3年，所有患者均有不同程度的胃痛、胃胀气、反酸等症状，但无溃疡穿孔和
癌性胃溃疡病变，无严重心、肝、肾等重大疾病。

按照随机分组的办法分为A组（兰索拉唑+常规治疗），B组（奥美拉唑+常规治疗）各40例，两组患者的一般资料经比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准所有患者均经消化道X线钡餐造影或胃镜检查确诊，胃黏膜病
理检查阳性，幽门螺旋杆菌检测呈阳性。

1.3 治疗方法 A组于每天早晨空腹服用兰索拉唑30mg，每天一次，早、中、
晚餐后服用阿莫西林1000mg/次，每天三次，克拉霉素250mg/次，每天两次，早、晚餐后服用；B组于每天早晨空腹服用奥美拉唑30mg，每天一次，其余治疗方法均同A组，所有患者在服药期间均忌酒和辛辣食物。

疗程14d。

1.4 临床疗效评定观察所有患者的治愈情况，幽门螺旋杆菌清除情况和不良
反应。

疗效评定标准为：①治愈：症状全部消失，溃疡全部愈合，幽门螺旋杆菌全部根除；②显效：主要症状基本消失，溃疡灶基本修复或修复面积大于80%，幽门螺旋杆菌根除；③有效：症状有所减轻，溃疡灶开始自我修复或自我修复面积在50%～80%之间，幽门螺旋杆菌大量减少；④无效：症状变化不明显，溃疡
灶修复面积小于50%，或有扩大的趋势，幽门螺旋杆菌未发生明显改变。

1.5 统计学分析采用SPSS 13.0进行数据统计分析，两组之间比较采用χ2检验，以P<0.05表示两组之间有统计学差异。

2 结果
2.1 两组患者总有效率的比较
A组总有效率95.00%，B组总有效率85.00%。

兰索拉唑治疗总有效率明显高
于奥美拉唑，两组比较有统计学差异（P<0.05）（见表1）。

表1 两组治疗方法治愈率的比较（n/%）
组别例数治愈显效有效无效总有效率χ2 P值
A组 40 24（60.00） 10（25.00） 4（10.00） 2（5.00） 34
（95.00） 4.258 0.038
B组 40 16（40.00） 15（37.50） 3（7.50） 6（15.00） 32（85.00）
2.2 幽门螺旋杆菌清除率
两组在治疗结束4周后进行幽门螺旋杆菌检测，A组阴性反应36例，阳性反
应4例，清除率90.00%；B组阴性反应31例，呈阳性反应9例，清除率77.50%。

两组比较χ2=4.98，P=0.032，兰索拉唑对幽门螺旋杆菌的清除率明显高于奥美拉唑。

2.3 药物不良反应
在治疗过程中，两组出现了头晕、头痛、恶心、腹泻等不良反应。

A组治疗
过程中头痛1例、恶心2例、腹泻1例，总不良反应率10.00%。

B组治疗过程中
出现头晕2例、头痛2例、恶心1例，总不良反应率12.50%，兰索拉唑的总不良
反应率低于奥美拉唑，但两组相比无统计学差异（χ2=2.365，P=0.265）。

3 讨论
消化道溃疡是一种典型的慢性消化道疾病，可反复发作，严重影响到患者的
生活质量。

兰索拉唑和奥美拉唑做为质子泵抑制剂，通过有效抑制H+/K+-ATP酶
活性控制H+的摄入或泵出，进而控制消化道PH值和胃蛋白酶活性，具有特异性高，持续作用时间长，用药简单等特点。

本研究发现，在治疗过程中兰索拉唑和奥美拉唑对消化道溃疡均能起到积极
的治疗的效果，有效率都高达85%以上。

其中兰索拉唑有效率（95.00%）和幽门
螺旋杆菌的清除率（90.00%）较奥美拉唑有效率（85.00%）和幽门螺旋杆菌清除
率（77.50%）均显著提高（P<0.05）。

在副作用方面，虽然两种药都存在不同程
度的副作用，但两者差别不大（P>0.05），这可能与这两种药具有相同的作用靶
点有关。

由于兰索拉唑克服了奥美拉唑对细胞色素P450依赖性酶的抑制作用，
更加有效根除幽门螺旋杆菌感染而不会过度抑酸，能够有效抑制胃蛋白酶的活性，因而较奥美拉唑具有更好的临床推广价值。

参考文献
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