连云港市科学技术进步奖项目申报书

连云港市科学技术进步奖工程申报书
成果类别
专业组名称代码
工程名称
主完成人
主 要
完成单位
〔盖章〕
推荐部门
〔盖章〕
任务来源
技术合作
单位
方案名称
和编号
项目
起止时间
起始：
完成：
二、工程简介
工程背景及意义、主要技术内容及程度、技术经济指标及推广应用情况
〔限1页〕
三、详细内容及申报理由
1、主要背景、详细技术内容：
八、附件目录及附件
〔限本页〕
社会效益：
〔限本页〕
注：经济效益栏目可根据工程实际情况选填
四、享有自主知识产权情况
国别
申请号
专利号
专利类别
授权情况
工程名称
其他知识产权情况：〔A著作权、B商标权、C技术机密、D动植物新品种审定、E新药证书、F医疗器械注册证书、G农药、H食品或饲料添加剂、I其他〕
类别
证书编号
名称
五、第一主要完成人情况
签名
1
2
3
4
5
6
7
注：1、主要完成人员顺序必须与鉴定证书上的顺序完全一致，并与推荐书封页主要完成人员的顺序一致。2、本人签名栏不得代签。
七、主要完成单位情况
序号
单位名称
单位
所在地
详细通信地址
邮政
编码
单位主管部门
单位
属性
1
2
3
注：1、完成单位序号必须与鉴定证书封面上顺序的完全一致。2、完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致。3、详细通信地址要写明县〔区〕、街道和门牌号码。4.、单位主管部门是指本单位和行政关系隶属哪一个县〔区〕、市辖部门主管。
姓 名
性别
出生日期
民族
出生地
党派
工作单位
联络
通讯地址及邮政编码
手 机
家庭住址
住宅
毕业学校
毕业时间
文化程度
学 位
职 务
职 称
所学专业
现从事专业
参加本工程的起止时间
对
本
项
目
的
主
要
技
术
︵
学
术
︶
贡
献
本人签名：
年月日
六、主要完成人员情况
序号
姓名
性别
出生年月
职务
技术职称
文化
程度
国外
学位
工作单位
对成果创造性奉献
本人
〔限4页〕
2、关键技术及创新点：
〔限1页〕
3、与当前国内外同类技术的主要参数、经济效益、市场竞争力的比较：
〔限1页〕
4、成果转化、应用、推广情况及预期前景：
〔限1页〕
单位：万元〔人民币〕
5、经济、社会效益
工程总投资额
回收期〔年〕
栏目
年份
新增利润
新增税收
创收外汇
〔美元〕
节支总额
经济效益额的计算根据：
〔根底研究类工程可不填写〕