补肾除湿法治疗早期膝骨关节炎的疗效观察

差、 发生 严重不 良事件 、 自行 退 出者。据人 院顺序 ， 将 患者 随
机分为对照组 与观察组各 ４ ０例 ， 两组 患者 年龄 、 性别、 病程 、
膝关节功 能评 分、 膝关节疼痛水平 、 ｘ线分级等 临床资料 差异 无统计学 意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． 方法 ： 对照组 ： 采 用西 医治疗 ， 局 部药 物注射 ， １ ％ 玻璃 酸钠 ２ ｍｌ ， 腔 内注射 ， 同 时 口服 氨糖美 辛肠 溶 片 ０ ． １ ｇ ／ ａ 。观 察组 ： 药物注射 ， １ ％玻 璃酸钠 ２ ｍ ｌ ， 腔内注 射 ， 同时 口服 自拟 方剂 ， 辩证加减 ， 组方构成 ， 熟地 ２ ５ ｇ ， 淮 山药 、 炒薏米 各 ２ ０ ｇ ，
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ 一 ｌ １ － ０ １ ）
补 肾 除湿 法 治疗 早 期 膝 骨 关 节 炎 的疗 效 观 察
于 卫 明
【 摘要】 目的 观察评价补肾除湿法治疗早期膝关节炎临床疗效 ， 总结治疗经验。方法
除湿 中药方剂 ， 对 比临床疗效 。结果
筛选早期
膝 骨关 节炎患者 ８ ０例 ， 均给予玻璃酸钠腔 内注射 ， ４ ０例 口服氨糖美 辛肠 溶片 纳入对 照组 ， ４ ０例 口服补 肾 对 照组 与观察 组第 ４周 Ｖ Ａ Ｓ评 分 分别 为 （ ２ ． ６±１ ． ０ ） 分、 （ ２ ． ２± １ ． １ ） 分 低于第 ２周（ ４ ． ８ ４ － １ ． Ｏ ） 分、 （ ４ ． ７ ４ － １ ． ２ ） 分， 第 ２周 低于治 疗前 （ ７ ． ６ ４ － ０ ． ９ ） 分、 （ ７ ． ７ ４ － １ ． １ ） 分， 第４
膝 关节骨 关节 炎（ ｋ ｎ ｅ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｋ Ｏ Ａ） 是 一种 常见 骨 病， 我国 ５ ５岁 以上人 口中 ， Ｘ提示 Ｋ Ｏ Ａ阳性率达 ６ ０ ％， ６ ５岁
以上 人 口高 达 ８ ５ ％… 。Ｋ Ｏ Ａ可致膝关节退行性改变 ， 以 反 复
分低于对照组 （ ２ ． ６±１ ． Ｏ ） 分， 观察组 与对 照组第 ４周证候 积分低于第 ２周 ， 第 ２周低于治疗前 ， 观察组 显 效率 ８ Ｏ ． ０ ０ ％高 于对 照组 １ ５ ． ０ ｏ ％， １ ２个 月 内进展 率 ５ ． Ｏ ０ ％低 于对 照组 ３ ２ ． ５ ０ ％， 差 异具 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
疗， 可 以降低再感染 的可能 。
参 考 文 献
［ １ ］ 赵光芒 ， 程云飞 ， 翟敏荣 ， 等． 健脾 化湿理 气化 汤剂治疗 慢性 萎 缩性胃炎临床研 究［ Ｊ ］ ． 长春 中医药 大学学报 ２ ０ １ ０ ， ３ （ １ ０ ） ： ８ ７ —
８ ８ ．
［ ２ ］ 陈芳 ， 林 丽， 张 承 志， 等． 中 西结 合 用药 治疗 萎 缩 性 胃炎 初探 ［ ｊ ］ ． 华西医学 ， ２ ０ １ ０ ， ｌ ｏ （ ４ ） ： １ ３ ６ － １ ３ ７ ．
此病 ， 故， 以补 肾除湿 为 Ｋ Ｏ Ａ主要 治则 ， 可全 面解 除病 机 ， 抑 制疾病进展 。本 次研 究 旨在系统性评 价“ 补肾除 湿” 疗法， 在 早期 Ｋ Ｏ Ａ治疗 中的临床疗效 。
一
茯苓 、 威灵仙各 １ ５ ｇ ， 山萸 肉 １ ２ ｇ ， 千 年健 、 自术 、 泽泻 、 川牛膝 各１ ０ ｇ ， 乳香、 没药 各 ６ ｇ ， 研 磨成粉 末状 ， 冲服 ， １剂／ ｄ ， ２次／ 剂。两组患者均治 疗 １个疗 程 ， ４周／ 疗程 。期 间 ， 医嘱 患者
周Ｈ Ｓ Ｓ评分（ ８ ２ ． ６ ４ － ３ ． ２ ） 分、 （ ８ ４ ． ０±３ ． ０ ） 分 高于第 ２周（ ７ ３ ． ３± ４ ． ５ ） 分、 （ ７ ３ ． ９士 ３ ． ９ ） 分， 第 ２周高于治疗 前（ ５ ８ ． ６±７ ． ７ ） 分、 （ ５ ６ ． ８±６ ． １ ） 分， 差异具有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 第 ４周 ， 观察组证候积分 （ ２ ． ２±１ ． １ ）
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７ ２・
齐齐哈尔医学院学报 ２ ０ １ ５年 第 ３ ６卷 第 １期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｏ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ５， Ｖ ｏ １ ． ３ ６， Ｎ ｏ ． １
限制户外活动 ， 注意饮食 调节 ， 避免食 用刺激 性食 物 ， 禁 辛辣 厚味 ， 禁 凉水洗浴 ， 注意 保暖 ， 避免 过度 劳累 、 站立 过久 、 登 高 等 。治疗期间 ， 每周复查 １ 次 血压 、 脉搏 等生命 体 征指标 ， 每 隔 ２周复查 １ 次肝 肾功能 。
病进展 。
在腔 内注射玻璃 酸钠 基础上 ， 联合补 肾除湿法治疗早期 膝骨关节炎 ， 相较 于联合 口服
氨糖美辛肠溶 片 ， 止痛效果并无 明显 优势 ， 但更有助 于改善 膝关节 Ｈ Ｓ Ｓ评 分、 证候 评分 ， 解除病 机 ， 抑制 疾
【 关键词 】 膝骨关节炎 ； 早期 ； 补肾除湿 ； 辩 证论治
发作疼 痛、 关节功能 障碍 、 晨僵等 为 主要 症状表 现 ， 部分 患者 可致残 ， Ｋ Ｏ Ａ严重影 响患者 生活质量 ， 成为 社会性 问题 ， 给个 人、 家庭 、 社会带来 沉重 的负 担 Ｊ 。Ｋ Ｏ Ａ具 体发 病、 代谢 、 炎症 、 遗 传有 关 。西 医治 疗 Ｋ Ｏ Ａ 以药物注射 、 手术 治疗 为主 ， 创 伤大 ， 适应症狭窄 ， 晚期手术成 功率低 ， 早期 Ｋ Ｏ Ａ多采用 中 医治 疗 ， 疗效 较好 。祖 国医学将 Ｋ Ｏ Ａ纳入“ 痹症 ” 、 “ 膝痹 病” 、 “ 鹤膝风” 范畴， 认为“ 肾虚髓 亏” 以致髓不 养骨 ， 膝 盖易 受外 邪入 侵 ， 寒 湿郁 结 ， 最终 引发