长期应用复方甘草片需警惕低钾血症

文/ 苗芳（天津市胸科医院内分泌科主治医师） 【指导老师】苏文凌（天津市胸科医院内分泌科主任医师）
患者女性，70岁，主因乏力6月，加重
伴心前区不适10天入院。

患者于入院前6月
出现乏力，伴进行性加重，夜尿增多，无
恶心、呕吐，无腹泻，未重视；入院前10天
出现心前区不适，无胸痛，就诊于我院急
诊。

监测血钾（K
（Na+）145mmol/L，二氧化碳结合力CO
47mmol/L，予口服及静脉补钾共9g治疗后复
查血钾1.61mmol/L↓。

患者自发病以来，饮
食可，二便如常，体重无著变。

运动异常，主动脉瓣轻度反流，二尖瓣轻度
心律失常，窦性心动过缓，房
性期前收缩，房早未下传，心功能Ⅱ-Ⅲ级
分析入院心电图，患者T波降支可见P'
图1A：患者入院心电图，可见T波降支有P’波（箭头所示），房早二联律未下传导致缓慢心室率；图1B：口服普罗帕酮
后，房早联律间期延长，房早二联律下传，V
1导联T波圆钝。

A B。