红细胞分布宽度、平均血小板体积及中性粒细胞-淋巴细胞比值在原
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（１ 石河子大学医学院，新疆石河子８３２０００；２ 成都市第五人民医院消化内科，成都６１１１３０； ３ 石河子大学第一附属医院消化内科，新疆石河子８３２０００）
摘要：目的 分析红细胞分布宽度 （ ＲＤＷ） 、平均血小板体积 （ ＭＰＶ） 、血小板分布宽度 （ ＰＤＷ） 、淋巴细胞 － 单核细胞比 值
（ ＬＭＲ） 、血小板 － 淋巴细胞比值（ ＰＬＲ） 及中性粒细胞 － 淋巴细胞比值（ ＮＬＲ） 在原发性胆汁性胆管炎（ ＰＢＣ） 患者病情恶化进展中的
方法 评估价值。 回顾性分析 ２０１５ 年 １２ 月 － ２０１９ 年 ３ 月于石河子大学第一附属医院明确诊断为 ＰＢＣ 的 ８０ 例患者的肝功能及血常
规检测中的 ＲＤＷ、ＭＰＶ、ＰＤＷ 指标，并计算 ＮＬＲ、ＬＭＲ、ＰＬＲ。 根据诊断标准分为 ＰＢＣ 肝硬化组（ｎ ＝ ５０） 和 ＰＢＣ 肝炎组（ ｎ ＝ ３０）。 符合
正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本 ｔ 检验；非正态分布的计量资料两组间比较采用 Ｍａｎｎ － Ｗｈｉｔｎｅｙ Ｕ 检验。 计数资料组间 比较采用 χ２ 检验。 通过二元 ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析影响 ＰＢＣ 肝硬化的危险因素。 绘制受试者工作特征（ ＲＯＣ） 曲线，比较不同指标对 ＰＢＣ
结论 ０ ６８３、０． ６６７ 及 ０． ７４１，３ 项指标联合诊断肝硬化的 ＰＶ 及 ＮＬＲ 水平升高可能预示 ＰＢＣ
患者进展为肝硬化，对 ＰＢＣ 患者病情的恶性进展具有一定预测价值。
关键词：胆管炎， 硬化性； 红细胞分布宽度； 平均血小板体积； 中性粒细胞 － 淋巴细胞比值 中图分类号：Ｒ５７５． ２２ 文献标志码：Ａ 文章编号： （ ） １００１ － ５２５６ ２０１９ １２ － ２７７２ － ０４
Ｐ 值均 ＜ ０． ０５） 。 多因素 ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析显示，ＲＤＷ、ＭＰＶ 及 ＮＬＲ 是 ＰＢＣ 患者进展为肝硬化的独立危险因素［ 比值比（９５％ 可信区
间） 分别为 ４． ９９（１ ３９ ～ １７． ９２） 、１３． ０１（２． ９６ ～ ５７． ０７） 、４． ４５（１． ５９ ～ １２． ４０） ］ ，三者诊断 ＰＢＣ 肝硬化阶段的 ＲＯＣ 曲线下面积分别为
： （ ）， （ ）， Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｒｅｄ ｂｌｏｏｄ ｃｅｌｌ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｗｉｄｔｈ ＲＤＷ ｍｅａｎ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｖｏｌｕｍｅ ＭＰＶ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｄｉｓｔｒｉ
（ ）， （ ）， （ ）， （ ） ｂｕｔｉｏｎ ｗｉｄｔｈ ＰＤＷ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ － ｍｏｎｏｃｙｔｅ ｒａｔｉｏ ＬＭＲ ｐｌａｔｅｌｅｔ － ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ ｒａｔｉｏ ＰＬＲ ａｎｄ ｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌ － ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ ｒａｔｉｏ ＮＬＲ （ ） ｉｎ ｅｖａｌｕａｔｉｎｇ ｔｈｅ ｄｅｔｅｒｉｏｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｐｒｉｍａｒｙ ｂｉｌｉａｒｙ ｃｈｏｌａｎｇｉｔｉｓ ＰＢＣ ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｆｏｒ
ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ ８０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｗｉｔｈ ＰＢＣ ｉｎ Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈｉｈｅｚｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｆｒｏｍ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１５ ｔｏ
， ， ， ， ， ， Ｍａｒｃｈ ２０１９ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｌｉｖｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ＲＤＷ ＭＰＶ ａｎｄ ＰＤＷ ｉｎ ｒｏｕｔｉｎｅ ｂｌｏｏｄ ｔｅｓｔ ａｎｄ ＮＬＲ ＬＭＲ ａｎｄ ＰＬＲ ｗｅｒｅ ｃａｌｃｕｌａｔｅｄ． Ａｃｃｏｒｄ ， ｉｎｇ ｔｏ ｒｅｌａｔｅｄ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｃｒｉｔｅｒｉａ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ＰＢＣ ｌｉｖｅｒ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ＰＢＣ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ ｇｒｏｕｐ． Ｔｈｅ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｓａｍｐｌｅｓ ， ｔ － ｔｅｓｔ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｎｏｒｍａｌｌｙ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｅｄ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｄａｔａ ｂｅｔｗｅｅｎ ｇｒｏｕｐｓ ａｎｄ ｔｈｅ Ｍａｎｎ － Ｗｈｉｔｎｅｙ Ｕ ｔｅｓｔ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｃｏｍｐａｒ
， ， Ｖａｌｕｅ ｏｆ ｒｅｄ ｂｌｏｏｄ ｃｅｌｌ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｗｉｄｔｈ ｍｅａｎ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｖｏｌｕｍｅ ａｎｄ ｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌ － ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ ｒａｔｉｏ ｉｎ ｔｈｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ
ｏｆ ｐｒｉｍａｒｙ ｂｉｌｉａｒｙ ｃｈｏｌａｎｇｉｔｉｓ
， ， ， （ ， ， ， ） ＹＡＮＧ Ｌｉｕ ＣＨＥＮ Ｘｉａｎｇｊｉｎ ＬＩ Ｂｉａｎｌｉ ｅｔ ａｌ． Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｓｈｉｈｅｚｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｓｈｉｈｅｚｉ Ｘｉｎｊｉａｎｇ ８３２０００ Ｃｈｉｎａ
２７７２
临床肝胆病杂志第 卷第 期 年 月 ， ， ３５ １２ ２０１９ １２ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｈｅｐａｔｏｌ Ｖｏｌ．３５ Ｎｏ．１２ Ｄｅｃ．２０１９
红细胞分布宽度、平均血小板体积及中性粒细胞 － 淋巴细胞比值 在原发性胆汁性胆管炎中的评估价值
杨 柳１，陈向金１，李变利１，彭 颖１，徐丽红２，３
结果 肝硬化的诊断价值。 较 ＰＢＣ 肝炎组，ＰＢＣ 肝硬化组的血清 ＷＢＣ 水平明显降低（Ｚ ＝ － ４． ７７７，Ｐ ＜ ０． ００１），而血清 ＡＬＴ 水平明显
下降（Ｚ ＝ － ２． １５２，Ｐ ＝ ０ ０３１）。 与 ＰＢＣ 肝炎组相比，ＰＢＣ 肝硬化组的 ＲＤＷ、ＭＰＶ 及 ＮＬＲ 升高（Ｚ 值分别为 － ３． １８０、 － ２． ９６３、 － ３． ５９０，
摘要：目的 分析红细胞分布宽度 （ ＲＤＷ） 、平均血小板体积 （ ＭＰＶ） 、血小板分布宽度 （ ＰＤＷ） 、淋巴细胞 － 单核细胞比 值
（ ＬＭＲ） 、血小板 － 淋巴细胞比值（ ＰＬＲ） 及中性粒细胞 － 淋巴细胞比值（ ＮＬＲ） 在原发性胆汁性胆管炎（ ＰＢＣ） 患者病情恶化进展中的
方法 评估价值。 回顾性分析 ２０１５ 年 １２ 月 － ２０１９ 年 ３ 月于石河子大学第一附属医院明确诊断为 ＰＢＣ 的 ８０ 例患者的肝功能及血常
规检测中的 ＲＤＷ、ＭＰＶ、ＰＤＷ 指标，并计算 ＮＬＲ、ＬＭＲ、ＰＬＲ。 根据诊断标准分为 ＰＢＣ 肝硬化组（ｎ ＝ ５０） 和 ＰＢＣ 肝炎组（ ｎ ＝ ３０）。 符合
正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本 ｔ 检验；非正态分布的计量资料两组间比较采用 Ｍａｎｎ － Ｗｈｉｔｎｅｙ Ｕ 检验。 计数资料组间 比较采用 χ２ 检验。 通过二元 ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析影响 ＰＢＣ 肝硬化的危险因素。 绘制受试者工作特征（ ＲＯＣ） 曲线，比较不同指标对 ＰＢＣ
结论 ０ ６８３、０． ６６７ 及 ０． ７４１，３ 项指标联合诊断肝硬化的 ＰＶ 及 ＮＬＲ 水平升高可能预示 ＰＢＣ
患者进展为肝硬化，对 ＰＢＣ 患者病情的恶性进展具有一定预测价值。
关键词：胆管炎， 硬化性； 红细胞分布宽度； 平均血小板体积； 中性粒细胞 － 淋巴细胞比值 中图分类号：Ｒ５７５． ２２ 文献标志码：Ａ 文章编号： （ ） １００１ － ５２５６ ２０１９ １２ － ２７７２ － ０４
Ｐ 值均 ＜ ０． ０５） 。 多因素 ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析显示，ＲＤＷ、ＭＰＶ 及 ＮＬＲ 是 ＰＢＣ 患者进展为肝硬化的独立危险因素［ 比值比（９５％ 可信区
间） 分别为 ４． ９９（１ ３９ ～ １７． ９２） 、１３． ０１（２． ９６ ～ ５７． ０７） 、４． ４５（１． ５９ ～ １２． ４０） ］ ，三者诊断 ＰＢＣ 肝硬化阶段的 ＲＯＣ 曲线下面积分别为
： （ ）， （ ）， Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｒｅｄ ｂｌｏｏｄ ｃｅｌｌ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｗｉｄｔｈ ＲＤＷ ｍｅａｎ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｖｏｌｕｍｅ ＭＰＶ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｄｉｓｔｒｉ
（ ）， （ ）， （ ）， （ ） ｂｕｔｉｏｎ ｗｉｄｔｈ ＰＤＷ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ － ｍｏｎｏｃｙｔｅ ｒａｔｉｏ ＬＭＲ ｐｌａｔｅｌｅｔ － ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ ｒａｔｉｏ ＰＬＲ ａｎｄ ｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌ － ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ ｒａｔｉｏ ＮＬＲ （ ） ｉｎ ｅｖａｌｕａｔｉｎｇ ｔｈｅ ｄｅｔｅｒｉｏｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｐｒｉｍａｒｙ ｂｉｌｉａｒｙ ｃｈｏｌａｎｇｉｔｉｓ ＰＢＣ ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｆｏｒ
ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ ８０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｗｉｔｈ ＰＢＣ ｉｎ Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈｉｈｅｚｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｆｒｏｍ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１５ ｔｏ
， ， ， ， ， ， Ｍａｒｃｈ ２０１９ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｌｉｖｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ＲＤＷ ＭＰＶ ａｎｄ ＰＤＷ ｉｎ ｒｏｕｔｉｎｅ ｂｌｏｏｄ ｔｅｓｔ ａｎｄ ＮＬＲ ＬＭＲ ａｎｄ ＰＬＲ ｗｅｒｅ ｃａｌｃｕｌａｔｅｄ． Ａｃｃｏｒｄ ， ｉｎｇ ｔｏ ｒｅｌａｔｅｄ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｃｒｉｔｅｒｉａ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ＰＢＣ ｌｉｖｅｒ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ＰＢＣ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ ｇｒｏｕｐ． Ｔｈｅ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｓａｍｐｌｅｓ ， ｔ － ｔｅｓｔ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｎｏｒｍａｌｌｙ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｅｄ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｄａｔａ ｂｅｔｗｅｅｎ ｇｒｏｕｐｓ ａｎｄ ｔｈｅ Ｍａｎｎ － Ｗｈｉｔｎｅｙ Ｕ ｔｅｓｔ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｃｏｍｐａｒ
， ， Ｖａｌｕｅ ｏｆ ｒｅｄ ｂｌｏｏｄ ｃｅｌｌ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｗｉｄｔｈ ｍｅａｎ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｖｏｌｕｍｅ ａｎｄ ｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌ － ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ ｒａｔｉｏ ｉｎ ｔｈｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ
ｏｆ ｐｒｉｍａｒｙ ｂｉｌｉａｒｙ ｃｈｏｌａｎｇｉｔｉｓ
， ， ， （ ， ， ， ） ＹＡＮＧ Ｌｉｕ ＣＨＥＮ Ｘｉａｎｇｊｉｎ ＬＩ Ｂｉａｎｌｉ ｅｔ ａｌ． Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｓｈｉｈｅｚｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｓｈｉｈｅｚｉ Ｘｉｎｊｉａｎｇ ８３２０００ Ｃｈｉｎａ
２７７２
临床肝胆病杂志第 卷第 期 年 月 ， ， ３５ １２ ２０１９ １２ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｈｅｐａｔｏｌ Ｖｏｌ．３５ Ｎｏ．１２ Ｄｅｃ．２０１９
红细胞分布宽度、平均血小板体积及中性粒细胞 － 淋巴细胞比值 在原发性胆汁性胆管炎中的评估价值
杨 柳１，陈向金１，李变利１，彭 颖１，徐丽红２，３
结果 肝硬化的诊断价值。 较 ＰＢＣ 肝炎组，ＰＢＣ 肝硬化组的血清 ＷＢＣ 水平明显降低（Ｚ ＝ － ４． ７７７，Ｐ ＜ ０． ００１），而血清 ＡＬＴ 水平明显
下降（Ｚ ＝ － ２． １５２，Ｐ ＝ ０ ０３１）。 与 ＰＢＣ 肝炎组相比，ＰＢＣ 肝硬化组的 ＲＤＷ、ＭＰＶ 及 ＮＬＲ 升高（Ｚ 值分别为 － ３． １８０、 － ２． ９６３、 － ３． ５９０，