肝胆外科A区手术

Southwest Hepatobiliary Hospital
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病理：（右）肝 细胞性肝癌（中 分化） 在院治疗，恢复 顺利。
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手术医师：马宽生教授、冯晓彬主治医师 、张宇龙医师，李四桥医师 手术历时：4小时 术中出血：500ml 术后诊断：同术前
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2
付** 女 26岁
一般资料
术前诊断：肝肉瘤切除术后腹腔内复发 讨论方案：剖腹探查+腹腔包块切除术 手术日期：2013-01-08 手术方式：腹膜后肿瘤切除术+右半结肠切除术+回肠-结肠侧侧吻合术
+胃-空肠侧侧吻合术+空肠-空肠侧侧吻合术
手术医师：夏锋副教授 、柴跃龙、毕华强、吴林医师 手术历时：5小时30分
术中出血：400ml
术后诊断：同术前
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肝胆外科A区手术回顾
2012.12.26 ~2013.01.15
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1
陈** 女 55岁
一般资料
术前诊断：1.左肝转移癌；2.食管癌术后 讨论方案：左肝肿瘤切除术 手术日期：2012-12-27 手术方式：左半肝（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段）切除、胆囊切除术
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术后病理：（右 肝）中分化肝细 胞性肝癌 恢复良好，在院 治疗。
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4
兰** 男 65岁
一般资料
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手术医师：夏锋副教授 助理手术者：安应稳、吴林医师
手术历时：4小时20分 术中出血：150ml 术后诊断：右肝原发性肝癌
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手术历时：5小时
术中出血：400ml
术后诊断：同术前
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Southwest Hepatobiliary HoБайду номын сангаасpital
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术后病理:（左半肝） 低分化癌，结合病史 及免疫表型，考虑为 转移性基底细胞样鳞 状细胞癌， 慢性胆囊炎 恢复良好，已出院。
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术后病理：（右 肝）肝细胞性肝 癌（Ⅱ级） 恢复顺利，在院 治疗。
恢复顺利，在院治疗。
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8
周** 男 52岁
一般资料
术前诊断：右肝原发性肝癌 2介入治疗术后 讨论方案：右肝癌切除术 手术日期：2012-12-26 手术方式：右肝肿瘤切除术（部分Ⅶ、Ⅷ段）
手术医师：夏锋副教授 助理手术者：安应稳、柴跃龙、
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手术医师：别平教授、李晓武教授、毕华强、张曦、向源、郭锐医师 手术历时：8小时 术中出血：3200ml 术后诊断：1.肝肉瘤切除术后腹膜后复发；2.胃潴留
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6
石** 男 32岁
一般资料
术前诊断：原发性左肝癌伴癌栓形成 讨论方案：超左半肝切除术 手术日期：2013-01-05 手术方式：超左半肝（Ⅱ段、Ⅲ段、Ⅳ、部分Ⅴ、
部分Ⅷ段）切除+胆囊切除+癌栓取出术
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术后病理：（肝脏） 中分化肝细胞性肝癌 伴肝内转移，累及胆 囊壁 在院治疗，恢复顺利。
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7
唐** 男 50岁
一般资料
术前诊断：右肝原发性肝癌
讨论方案：右半肝切除术
手术日期：2013-01-07 手术方式：右半肝切除+胆囊切除+肝门部淋巴结清扫术
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吴林麻醉医师 手术历时：3小时
术中出血：400ml
术后诊断：同术前
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术后病理未回。 患者术后第5天出现间断畏寒高热，给予对症处理 后，症状未缓解，后出现血压下降，考虑感染性 休克表现，遂给予积极抗休克抢救治疗。行床旁 旁胸片提示：双下肺感染，左侧胸膜腔少量积液。 床旁B 超提示左肝内叶不均质回声区，呈蜂窝样 改变，给予行腹腔穿刺置管引流，同时给予置换 颈内深静脉导管，加强抗感染等对症治疗。目前 患者病情稳定，未出现高热表现，在监护室继续 密切观察治疗。
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手术医师：李晓武教授、毕华强、向源、张曦、郭锐医师
手术历时：4小时30分 术中出血：1100ml 术后诊断：同术前
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术后病理：符合（肝 脏）高分化肝细胞性 肝癌 目前恢复顺利，在院 治疗。
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5
廖** 男 29岁
一般资料
术前诊断：右肝原发性肝癌
讨论方案：右肝癌切除术
手术日期：2012-12-31 手术方式：右肝癌切除术（Ⅵ、Ⅶ、部分Ⅴ、Ⅷ段）
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3
郭** 男 26岁
一般资料
术前诊断：右肝原发性肝癌
讨论方案：右肝肿瘤切除术
手术日期： 2013-01-09 手术方式：肝肿瘤切除术（Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ段）+胆囊切除术
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手术医师：闫军主治医师、毕华强住院总，李四桥、王春 荣医师
术前诊断：左肝原发性肝癌 讨论方案：左半肝切除术 手术日期：2013-01-08 手术方式：左半肝（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）切除，胆囊切除
手术医师：马宽生教授、冯晓彬主治医师 唐钢医师、
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张宇龙医师 手术历时：4小时
术中出血：1500ml
术后诊断：同术前
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术后病理：（右）肝 细胞性肝癌（中分化） 伴淋巴结转移3/3慢性 胆囊炎
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