电子教案12 神经系统疾病患儿护理

否维持在正常范围。

3．抽搐发生时有无外伤、误吸等情况发生。
4．颅内高压变化观察及处理是否及时。 5．患儿和家长是否了解本病的相关知识，是否积极配 合治疗、护理及康复训练。
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四、护理目标

1．患儿的体温维持在正常范围内。 2．患儿保证足够热量，使患儿体重不减或略有增 加，患儿的营养供给能满足机体需要。 3．患儿无受伤的情况发生。 4．患儿颅内压能维持正常水平，生命体征平稳。 5．家长能
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五.护理措施 （一）一般护理：生活护理、预防便秘 （二）饮食护理：保证入量 （三）病情观察，预防并发症： （四）用药护理： （五）对症护理：高热、抽搐、颅内高压 （六）健康教育：
婴幼儿以发热、呕吐、凝视、易激惹、昏迷为主；
年长儿症状典型。

1.脑膜刺激征：
2.颅内压增高征：
3.其他：脱水酸中毒、惊厥、局限性神经系统体征。
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常见并发症 1.硬脑膜下积液 2.脑性低钠血症 3.脑室管膜炎 4.其他：脑积水、脑实质损害引起癫痫及智 障、颅神经损伤。
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实验室及其他检查
1.血象 2.脑脊液：压力高、外观浑浊或脓性。 3.血培养 4.CT
பைடு நூலகம்
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心理、社会状况
评估对疾病了解程度；死亡率高、后遗症 重，易出现焦虑、恐惧、内疚等不良心理。了 解经济承受能力。
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三.护理诊断

1.体温过高 与颅内感染有关。

2.营养失调：低于机体需要量 与摄人不足、 机体消耗增多或食欲不振、不进食有关 3．有受伤的危险 与抽搐有关。 4．潜在并发症 颅内压增高 5．恐惧 与预后不良有关
2.机体免疫和解剖缺陷：免疫力低，皮肤窦道 或脑脊膜膨出。

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（二）发病机制

1.致病菌从呼吸道、皮肤、黏膜、脐部侵入， 经血循环到脑膜。 2.临近组织感染扩散到脑膜。 脑膜充血、积液、积脓、脑积水、损 害脑实质。
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治疗原则

1.抗生素早期、足量、联合、静脉给药，疗程 不少于2～3 周或脑脊液结果正常2周左右。 2.肾上腺皮质激素 连用2～3日。 3.对症处理。
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六.健康教育 主动向患儿和家长介绍病情、用药原则及
护理方法， 对恢复期与后遗症的患儿，应指 导家长掌握功能训练的方法；指导家长如何进 行小儿智能的开发及引导；使留有后由的患儿
家长能寻求到更多应对方法，减轻心理压力。
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七.护理评价

1．患儿体温是否维持在正常范围。 2．所需能量和水分及营养物质能否得到满足，体重是

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二.护理评估

（一）健康史 （二）症状、体征：常见并发症 （三）实验室及其他检查 （四）心理、社会状况
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健康史

数日前有呼吸道感染、胃肠道感染、皮肤感染、 中耳炎、鼻窦炎、先天发育畸形，继而出现发
热、头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥、嗜睡甚至 昏迷。
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症状、体征

年龄不同，症状不同 新生儿反应差，囟门未闭有缓冲作用；
（儿童常见疾病护理）
神经系统疾病患儿的护理
化脓性脑膜炎患儿的护理
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化脓性脑膜炎 简称化脑，是由各种化脓性细菌引起的中枢神 经系统急性感染性疾病。婴幼儿多见，临床以 发热、头痛、呕吐、惊厥、脑膜刺激征阳性及

脑脊液改变为主要特征。

死亡率较高，后遗症严重。
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一.概述 （一）病因

1.病原菌：年龄不同，病原菌不同。肺炎链球 菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌。