缓解抑郁对提高绝经综合征的疗效观察

抑郁症是一 种情感 性疾 病 ，又称 神 经症 性抑 郁 ，是 由 生物 、心理 、社会 因素 引起 ，以持久 的心境 低 落为 主要症
状的神经症 ，患 者常 伴 有焦 虑 、躯体 不 适 和睡 眼 障碍 等 。 绝经综合征是因为在 绝经 前后 由于 雌激素 水平 波动 或下 降
所引起的以植物 神经紊 乱为 主 ，伴 有神经 心理 症状 的一组
现时感到非常 紧张 。因心悸 、失 眼、尿道 感染 、腰痛 多次
显著性意义 。结果表 明缓 解抑郁可提高绝 经综合征 的疗效 ，
作者单位 ：诸 暨市妇幼保健 院，浙江 诸 暨 ３ １０ １８０
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浙江预防医学 ２Ｏ Ｏ７年第 １ ９卷第 １ 期 Ｏ
Ｚ ｅ ｉ ｇＰｅ ｄ ｃ ｂｒ Ｏ７ ｏ １，Ｎ ． ０ ｈ ：ｉｎ ｒ Ｍｅ ，Ｏ ｔ ｅ Ｏ ，Ｖ ｌ ９ ｏ １ ａ ｙ ｏ ２
到内 、 外科就 诊。基 至 久治不 愈 ， 而加 重 了心 理负 担形 进
成恶性循环。②人格 障碍 ：当个 性极 端具有神 经质特 质 的 人对围经绝经期 生理 功能减 退 ，特别 是性生理 机制退 变 过 分关注和敏感。她们 认为 这些 变化预示 着生命 的最后 阶段
症状的第 ２组治疗 效果 不 明显 ，而第 １组 治疗效 果差 异 有
症状 ，多发生在 ４ —５ ５ ５岁之 间，可持续到绝经后 ２ 年 。 —３ 本文所观察的患 者在 围绝 经期 出现 的问题 有 以下 ３个 方面 ：①对围绝经 期认识 缺 陷 ：患者 对 围绝经期 的生 理变 化缺乏正确的认识 没有 心理 准备 。各 种躯 体症状 和不 适 出
骆 志 炎
中图分类 号：１ １ ．１ ／ １５ ７
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１０－９ １（Ｏ ７ ０ ０ ５０ ０ ７ ３ ２ｏ ）１－ ４ － ０ ０ ２
本文对 ８ 例 ４ — ５岁绝经综合征妇女 ，给 以雌 一孕 激 ０ ５ ５ 素连续序 贯疗 法 ，并 加 以心理 咨询与辅 导 ，以探 讨心 理 咨 询与辅导 在缓解 抑郁 、提高 绝经综 合征 的治疗 效果及 减 轻
见 表 ２ห้องสมุดไป่ตู้ 。
２ 治疗前后 的更年期症状
抑郁 对女 性心理 ，生理 的影 响。
表 １ 各 组 Ｓ Ｓ评分 的改 变 （ ±ｓ Ｄ Ｘ ）
资料与 方法
１ 对象 ２０ ００—２０ 年妇 科 门诊 因 绝 经 综 合 征 就 诊 ，排 除 ０１
原有 明确抑郁等精神病史 的患者 ８ ，年龄 ４ ５ 。具 ０例 ５ ５岁
症 状
２ 方法 ８ ０例患者采用 Ｄ ｋ 大学 ｚｎ 等设计 的抑郁 自评 ｉｅ ／ ｕｇ
量表 （ｅ－ ｔ ｅ ｅｒ ｓ ｎｓａ ．Ｓ Ｓ ｓｌｒｉ ｄｄｐｅ ｉ ｌ Ｄ ）测定 ，评分 ≥４ ｆ ａｆ ｉ ｓｏ ｃ ｅ ５分 、 ＜ ５分的患者随机分为 １ ２ ，２组 ２ ，无抑郁症 状 ５ 组 ８例 ８例 的为第 ３ ２ Ｌ。所有 患者 都用倍 美力 片 ０６５ ｇｑ 组 ４例 ２ Ｊ ． ｍ ｎ× ２ ２ｄ １ 、安宫黄体酮 ８ ０ ｇｑ ×７—１ｄ序贯治 疗 。第 １ 辅 —１ｍ ｎ ０ 组
［］张明圆主编 精神科评定量表手册 ［ ］ ２ Ｍ ．第 ２ ．长沙 ：湖南 版 科学技术 出版社 ．１９ ．３ ． ９ ８ ４ ［］曹泽毅 主编 ．中华妇 产科 学 ［ ．北京 ：人 民卫 生 出版社 ． ３ Ｍ●
】９ ９ ９．４ ５． ２
有 以下症状 ：潮冷潮热 、心悸 头晕 、血压不稳 定 ；神经 质 、
易怒 、失 眠健 忘 、头 痛、夜汗 ；腰 痛 、关节 痛 ；月经周 期
紊乱 、延长 、经量减少等 … １。经全身 体检排除器 质性疾 病 ， 排除妇科恶性肿瘤等疾病 。
表２ 改良 Ｋｐｅ ａ’ｓ ｕｐｒ ｎ 评分在各组治疗前后的改变 ｍ
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浙 江 预 防 医 学 ２０ 第 １ 第 １ 期 ０７年 ９卷 ０
Ｚ ｅ ｉ ｇＰｅ ｅ ，Ｏ ｔ ｅ ０７ ｏ １，Ｎ ． ０ ｈ ：ｉｎ ｒ Ｍ ｄ ｃｏ ｒ ０ ，Ｖ ｌ ９ ｏ １ ａ ｙ ｂ ２
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缓 解 抑 郁 对 提 高 绝 经综 合 征 的疗 效 观察
以 １ ２次 的 心 理 咨 询 与 辅 导 ，每 次 为 １ ｈ — —２ ，为 一 对 一 的
交 谈法。每 ３个月为 １ 个疗程 ，所有病例都在完成 １ 个疗 程 后进行再次 测评 。观 察方 法 ：治疗前 后 的更 年期 症状 评 分 （ ｕｐｒ ａ 改 良评分法 ［ ）了解 １ 、３ 的治疗效果 。并 Ｋ ｐｅｍ ｎ Ｊ 、２ 组 根据患者 以 Ｓ Ｓ测量观察抑郁症状的改变。 Ｄ ３ 统计处理 采用方差分析及 Ｓ Ｋ检验 。 Ｎ
结
１ Ｓ Ｓ评分的改变 Ｄ
果 讨 论
第 １ 组和第 ２ 组治疗前 Ｓ Ｓ 分差异 Ｄ 评
无 显著性意义 （ ００ ） Ｐ＞ ． ，均 高于第 ３ 。治疗前后第 １ ５ 蛆 组
和无抑 郁的第 ３ Ｓ Ｓ评分差异有显著性 意义 （ 组 Ｄ Ｐ＜００ 和 ．１
Ｐ＜００ ） ．５ 。而未经过心理咨询 与辅导的第 ２ 治疗 前后抑郁 组 症状无 明显改变 （ Ｐ＞００ ） ． 。三组 比较 可 见 ，经 过心 理 咨 ５ 询 与辅导 的第 １ Ｓ Ｓ评 分改变 显著 的大 于其 它 两组 ，结 组 Ｄ 果表明心理 咨询 与辅导可 以缓解抑郁症状 ，见表 Ｉ 。有抑 郁
必要 的 ，应 予以重视 。
参 考 文献
［ ］ 美清 ，李亚 星主编 ．现代老 年妇科 学 ［ ］ ． 京 ：人 民卫 １周 Ｍ 北
生 出 版 社 ，１９ ．１ ９９ ．
已经到来。为此情绪低 落 ，多 疑多虑 ，易 出现睡 眼 障碍 和
失眠 ，由于疑心 重往往 对治疗 依从性 较差。③社 会心 理 因