口腔医学专业《慢性牙周炎》

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患者男42岁
主诉:牙龈出血牙齿松动两年余。

病史:两年来,牙龈经常出血,咬东西无力,下前牙松动,偶有牙床肿胀,流脓,经口服“消炎药〞后病症缓解。

近两周来,后牙遇冷热痛。

无自发痛、夜间痛。

否认全身疾病及家族史。

检查:全口牙龈红肿,点彩消失,?龈乳头退缩,质软。

牙石(+++),牙周袋3~4mm,探诊出血,可探及龈下牙石,附着丧失3~5mm。

下前牙松动Ⅱ度。

X线片显示:全口牙槽骨水平吸收Ⅱ度,牙周膜间隙增宽,个别牙的骨硬板消失。

诊断:广泛型中度慢性牙周炎
牙龈退缩伴牙本质过敏
诊断依据:
牙龈出血牙齿松动,下前牙松动,牙床肿胀,流脓,后牙遇冷热痛,全口牙龈红肿,点彩消失,龈乳头退缩,质软,牙石(+++),牙周袋3~4mm,探诊出血,可探及龈下牙石,附着丧失3~5mm,下前牙松动Ⅱ度。

X线片显示:全口牙槽骨水平吸收Ⅱ度,牙周膜间隙增宽,个别牙的骨硬板消失
治疗方案
1全口龈上洁治
2全口龈下刮治
3药物治疗
4下前牙松牙固定5定期复查
6口腔卫生宣教。

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