7.12培训班课件HIV

➢ 我国法定报告的乙类传染病。 ➢ 目前尚无治愈的药物，也无有效的疫苗，但已有较好的治疗方法，
可以延长生命，提高生活质量。 ➢ 采取积极措施，可以预防和控制艾滋病的流行。
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艾滋病基本知识
艾滋病病毒（HIV)特征
➢ 主要存活于HIV感染者及病人的 血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中，
其他体液如唾液、眼泪等中含量很少。 ➢ 破坏细胞免疫和体液免疫，以CD4+T淋巴细胞为主。 ➢ 变异能力特强，给特效药物及疫苗研制带来困难。 ➢ 对外界环境抵抗力较弱（低于乙肝病毒），离开人体常温可存活数小时
一线方案：AZT/TDF+3TC+EFV/NVP
➢ 及早治疗已出现的机会性感染和肿瘤。 ➢ 支持治疗：免疫调节，营养支持，提供保密和心理服务。
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艾滋病基本知识
艾滋病传播途径
➢性传播（异性性行为、同性性行为 及双性性行为）
➢血液传播（共用注射器静脉吸毒、输入含艾 滋病病毒的血液及制品等）
➢母婴传播（通过胎盘、分娩、哺乳）
➢ 预防母婴传播 --感染艾滋病病毒的妇女要避免怀孕 一旦怀孕要在医生指导下考虑是否终止妊
娠 --选择继续妊娠者应采取抗病毒药物等干
预措施阻断传播，产后对新生儿进行人 工喂养，避免母乳喂养。
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全国艾滋病疫情
网络直报 ：
累计 HIV/AIDS 44.5万例，AIDS 17.4万例，死亡 9.3万
成绩，树立信心。
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2012年全区高危行为干预培训班
龙春丽 烟台开发区疾控中心一楼会议室
2012年7月12日
讲座内容
艾滋病基本知识 流行形势 高危干预工作存在问题
艾滋病基本知识
关于艾滋病
➢ 全称“获得性免疫缺陷综合征”（AIDS)，是由HIV感染引起以人体 CD4+T淋巴细胞减少为特征的进行性免疫功能缺陷，继发各种机会性 感染、恶性肿瘤和中枢神经系统病变的综合性疾患。获得性——后 天得到的，而不是遗传的 免疫缺陷——人体的免疫系统严重受损 综合征——患者多个系统受到损害
医疗机构或正规医院检查治疗。 --有危险行为，及早检查。
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艾滋病基本知识
艾滋病的预防
➢ 预防经血液传播 --远离毒品、抵制毒品、打击贩毒 --对吸毒成瘾者美沙酮替代或针具交换 --加强采供血机构和血液的管理：安全用
血/血液制品 --严格消毒措施，推广使用一次性医疗用
品
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艾滋病基本知识
艾滋病的预防
既往感染HIV者陆续进 入发病期，艾滋病发病和 死亡增加;
传播途径以性传播为主， 所占比例继续增高;
感染人群多样化，流行形 势复杂化。
山东省艾滋病流行现状
我省1992年在归国劳务人 员中发现首例HIV感染者。
截止2011年年底，累计报 告我省艾滋病病人和艾滋病 病毒感染者2872例，其中： 艾滋病病人1115例，艾滋 病病毒感染者1757例。死 亡656例。
高危干预工作存在问题
建议： 1、每年组织一次娱乐场所、旅店业、洗浴业、
及酒吧业主培训班或者座谈会，充分利用业 主开展经常性的宣传干预工作。 2、鼓励场所小姐领班或者有影响力的小姐、 吸毒人员、男男性行为者作为同伴教育志愿 者，参加培训，开展经常性的同伴教育活动。 3、充分利用VCT开展一对一的干预。
较大。根据暴露机会大小，分一般人群和高危人群（易感 染艾滋病病毒危险行为的人群）。 ➢ 易感染艾滋病病毒危险行为的人群：有卖淫、嫖娼、多性 伴、男性同性性行为、注射吸毒、接受HIV污染的血液及 血制品等危险行为的人；感染HIV的母亲所生婴儿；感染 者的配偶或性伴。
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艾滋病基本知识
艾滋病的预防
➢ 预防经性接触传播 --遵守性道德,固定性伴侣 。 --安全性行为，正确使用安全套。 --得了性病或怀疑有性病应尽早到指定
到数天。100℃20分钟可完全灭活、干燥以及常用消毒药品均可杀灭。但 对紫外线不敏感。
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艾滋病基本知识
窗口期 ➢ 从HIV侵入机体到血清HIV抗体转为阳性的时间，在窗口期
内检测不到HIV抗体。 ➢ 一般为2周～3个月，有极少数人可长达6个月。 ➢ 病毒载量高，传染性强。
潜伏期 ➢ 从HIV感染到出现艾滋病临床症状和体征的时间。 ➢ 平均潜伏期（50%的HIV感染者进展到艾滋病期的时间）为
烟台开发区2011年流行形势
截至2011年12月31日，我区累计报告艾 滋病病毒感染者和病人20余例，男女比例为 5.5:1，年龄在21～50岁之间，无死亡病例。
高危干预工作存在问题
行为干预相关概念
艾滋病高危行为： 是指极易导致感染性病、艾滋病的危险行为。
包括男男性行为、多性伴、频繁更换性伴、不 使用或不坚持正确使用安全套等、共用针具静 脉吸毒、不安全用血及血液制品等。
高危干预工作存Байду номын сангаас问题
一、干预覆盖面不够广泛 关系好的场所常去，没打开局面的覆盖不到， 街边店、低档场所覆盖不到或不全。
二、干预工作流于形式：例行公事，发发套，发 发宣传材料签个名了事。
三、干预工作缺乏效果评价 四、工作人员职业疲倦：产生的原因主要有两个：
一是因重复而导致失去新鲜感和挑战；二是 得不到认可，失去信心。
高危干预工作政策支持
“五扩大” 扩大宣传教育覆盖面；扩大监测检测覆盖面；扩
大预防母婴传播覆盖面；扩大综合干预覆盖面；扩 大抗病毒治疗覆盖面。 “六加强” 加强血液管理，保障临床用血安全；加强医疗保 障，促进社会和谐；加强组织领导，落实工作职责； 加强分类指导，做好重点地区和综合防治示范工作； 加强防治队伍，提高工作积极性，加大科研力度； 加强国际合作，多渠道筹集防治资金，提高资金使 用效益，动员社会力量，促进广泛参与。
2011年 HIV
5.4万例，AIDS 3.9万例，死亡 2.1万
以性传播为主，占 76.3%
疫情估计 2011年，存活HIV/AIDS约 78万人，其中: AIDS 15.4万 2011年，新感染 4.8万，因AIDS死亡 2.8万
存活HIV/AIDS 新发感染
2005 65万
7万
2007 70万
我省艾滋病疫情2010年已 经波及17市140个县（市、 区）。
烟台市2011年流行形势
截至2011年12月31日，我市累计报告艾 滋病病毒感染者和病人300余例，男女比例 为4.5:1，年龄在3～63岁之间，死亡28例。 全市13个县市区均有疫情报告。
烟台市各县市区历年累计HIV/AIDS疫 情报告及管理分布
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艾滋病基本知识
日常生活和工作接触不会感染艾滋病
➢ 共同工作、劳动（共用办公 用品、学习用具、农具等）
➢ 一般生活接触（共同进餐、拥抱、 握手、礼节性接吻，游泳；共用马 桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等）
➢ 蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏
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艾滋病基本知识
艾滋病易感人群：普遍易感。 ➢ 由于感染与行为密切相关，具有高危行为的人群感染机会
高危干预工作存在问题
建议： 4、以促进行为改变为真正干预的目标 第一步：促进目标人群了解并掌握防治和防
护知识。 第二步：促进目标人群认识危险所在，采取
保护措施。 第三步：尝试改变高危行为，养成健康的行
为。
高危干预工作存在问题
建议： 5、结合实际开拓创新，不断变换干预工作方式，
给简单重复的工作注入活力。 6、纵观我们的工作过程，科学评价我们的工作
行为干预相关概念
艾滋病行为干预： 是指针对个体与群体的、与HIV感染有关
的危险行为及其影响因素，采取的一系列促 使干预对象改变、减少和避免危险行为，保 持低危或安全行为的措施和行动 。
行为干预目的
利用艾滋病干预活动，减少他们的高危行为，遏制艾滋 病在该人群中传播和向一般人群扩散 提高高危人群艾滋病性病预防知识水平，提高他们 预防艾滋病性病技能。 提高高危人群安全套的使用率，戒毒、药物替代或 安全注射，促进他们采取或保持低危或安全行为。 降低或预防高危人群感染艾滋病性病的危险。 预防和控制艾滋病性病在高危人群人群中及社会上 的传播与流行。
5万
2009 74万 4.8万
2011 78万 4.8万
全国累计报告HIV/AIDS分布 (截至2011年12月31日）
历年报告HIV的传播途径构成
性传 播
76.3%
中国艾滋病流行特点
全国艾滋病疫情依然呈低 流行态势，部分地区疫情 严重;
HIV感染者和AIDS病人 数量继续增加，但新发感 染人数保持在较低水平;
7年-8年。 ➢ 潜伏期感染者没有症状，体表外观等与常人无异。 ➢ 有传染性，可将病毒传播给他人。
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艾滋病基本知识
艾滋病治疗
➢ 抗病毒药物治疗。 --已有的抗病毒药物和治疗方法，可有效抑制病毒复制，控
制病情发展，降低传播危险，延长生命，提高生活质量。 --必须联合、规范、终生用药。 --免费提供抗病毒治疗药物。