中医药治疗尖锐湿疣的研究进展

中医药治疗尖锐湿疣的研究进展
摘要】尖锐湿疣 (Condyloma Aumirmtum，CA) 是由人乳头瘤病毒(Human Pa povavirus，rmv)感染所引起的鳞状上皮增生性疣状病变。

是以生殖器、会阴、肛
门为主要发病部位的一种常见的性传播疾病。

本文结合实际的医疗经验，浅谈中
医药治疗尖锐湿疣的研究进展。

【关键词】尖锐湿疣；中医药治疗；研究进展
【中图分类号】R275 【文献标识码】B
尖锐湿疣又稚尖锐疣和性病疣，是感染人类乳头多瘤空泡病毒而致构皮肤赘
生物。

多由性接触传染。

近年来在国内的发病率呈逐年上升的趋势，是当前作为
重点防治的疾病之一。

[1]随本症发病率的迅速上升，用中医药治疗本症的研究报
道日趋增多，取得一些新的认识及经验。

现综述如下：
1 内治法
1.1 中药内治
临床单纯用中药内服治疗尖锐湿疣极为少见，员熙章自拟皂甲汤：皂针15g，山甲珠12g，湿热下注者加苍术12g，地骨皮15g，黄芩12g，白鲜皮15g，土茯
苓15g，红楼15 g，金钱草15 g，白花蛇舌草l5 g；复感秽浊毒邪者加夏枯草6g，知母l2g，板蓝根45g，金银花25g，鱼腥草15 g，败酱草15 g。

治疗尖锐湿疣
200例，治愈l50例，占75％；好转30例，占15％；未愈20例，占10％。

有效率9 0％。

150例患者治愈后经追踪随访9 0～180d均无复发[2]。

1.2物理疗法加中药内治
物理疗法是临床常用的作用于局部，直接、迅速的使疣体组织坏死而达到去
除疣体的一种治疗方法，包括CO2激光疗法、冷冻疗法、微波疗法、高频电刀、
电烧灼等疗法。

马玉听用液氮喷涂疣体冻融使疣体消失，同时内服中药：党参、
当归、皂角刺、白术、白芍、白芷各10g，黄芪24g，金银花30g，连翘、薏苡仁
各15g，生甘草6g，有效率94．9％，疗效明显优于单纯冷冻组，0．5a后随访，复发率5％，明显低于单纯冷冻组[3]。

王关键使用SUF-C型射频痔疮治疗机逐个
气化掉或切割疣体组织，术后加服中药清热利湿之剂：土茯苓、白花蛇舌草、半
枝莲各30g，板蓝根20g，黄柏15g，苍术18g，草薜20g，黄蓖30g，七叶一枝花20g，夏枯草20g，丹参15g，草18g，治疗21例全部治愈，疗程一般为7～
12d[4]。

周聪和用CO2激光进行碳化治疗让除疣体后再服用扶正解毒汤：黄芪
30g，土茯苓 20g，大青叶10g，板蓝根10 g，紫草10g，薏苡仁20g，甘草5g。

临床治愈43 例，复发7例，复发率16．3％[5]。

向忠平用CO2激光汽化、碳化
较小疣体，对较大疣体，光刀先切除后再汽化疣体基底。

术后内服中药：大青叶、板蓝根、生牡蛎各30g，金钱草60g，川芎6g，红花9g [6]。

结果治愈37例
( 82．22％)，复发 8 例(17．78％)，与单纯激光治疗之对照组有明显差异性[7]。

2 外治法
2.1 中药外治
临床常用中药制成不同剂型对疣体进行局部治疗，如散剂外敷，膏剂涂抹，
煎汤取汁熏洗、浴、涂擦等。

党炳林等用拔毒祛疣方：白芥子15g，鸦胆子l5g，
大风子 l5g ，生薏苡仁 20g，板蓝根30 g，雄黄6 g等数味制成散剂，拔毒燥湿，
祛腐除疣，外敷治疗尖锐湿疣83例，临床全部治愈，随访 l a未有复发[8]。

马建
国用祛疣洗方：土茯苓50g，苦参50g，川楝子50g，白矾50g，土槿皮30g，蜂
房30g，蛇床子30g，苍术30g，地肤子30g，五倍子30g，三棱30g，莪术30g，
皂角刺30g，水煎取汁熏洗坐浴，31例全部治愈[9]。

朱军用消疣沥熏洗治疗尖锐
湿疣60例，药物组成：苦参、金银花、白鲜皮、板蓝根、大青叶、香附、木贼、土伏苓各30g，苍术10 有效率为98，3％。

愈后患者经随访la，均末复发[10]。

柳鑫生取中药鸦胆子30g捣细入100ml 香油内浸泡7d备用，再将备好的邪胆子
浸泡油调血竭药末l～2g ( 3～6粒血竭胶囊)成糊状，局部覆盖。

治愈率92％，复
发率8％，复发者继用上述方法治疗仍有效[11]。

张孝合取白胡椒30g，五倍子
20g，薄荷冰5g 研为细末， 21例尖锐湿疣患者单用药粉搓皮疹处，有效率84．47％。

同时治疗扁平疣、寻常疣疗效也十分显著[12]。

郑遵法自拟湿疣灵治
疗尖锐湿疣80例，湿疣灵由擦剂(苦参20g，板蓝根20g，木贼20g，蜂房 15g )
加坐浴液(乌梅12g，明矾12g，土茯苓15g，薄荷12g，五倍子 15g ) 组成，轻度
患者共50例，使用湿疣灵1～2疗程全部治愈；中度患者共26例，效果良好；
重度者共4例，切除病灶，止血消炎后，用湿疣灵继续治疗，均治愈且无复发[13]。

2.2 物理疗法加中药外治
杜索闽用微波治疗仪点灼破坏病灶治疗后3 d开始以中药复方苦参洗剂(苦参、蛇床子、百部、黄连各30g ) 熏洗、坐浴外阴，有效率为92%），复发率为9％，
与单纯微波治疗的对照组有显著差异[14]。

许庆涛采用微波对病损范围逐一进行
治疗10d 后用黄柏、苦参、花椒各20g，木贼、板蓝根各30g，明矾10g。

水煎取
汁外洗，结果1次治愈102例，占85％，随访90d无复发[15]。

周珏平用CO2 激光去除尖锐疣疣体，当日开始用中药洗方坐浴(板蓝根30g，大青叶30g，马齿苋30g，苦参10g )，治愈率84．5％。

马伟琳采用电离子手术治疗后的第3天开始
用中药治疗(苦参 60g，黄柏 60 g，川椒15g，紫花地丁30g，狼毒20g，明矾30g，艾叶30 g，五倍子30g，连翘30g，金银花30g ) 并随症加减，治疗3 27例，全部
治愈[16]。

郑文彬用微波点灼破坏病灶组织后当晚即行中药坐浴，药用地肤子、
白鲜皮、苦参、虎杖、椒目各30g，蛇床子20g，防风25g。

治疗57例患者，有
效率100．00％[17]。

3 中药内外合治
石启双外用苗药拔毒酊(仙人末20g，三步倒20g，石灰霜20g，蓖麻末20 g)，内服消疣清毒剂(紫草15g，金银花15g，甜草10g，姜七15g，大青叶15g，桃仁
l0g，丹参10g，穿山甲10 g，马尾草2g，红花10g，地枇杷10 g，蜂房15g，
生薏苡仁20g ) 治尖锐湿疣 300例，治愈率达100％。

张伟辨证施治，内服药：
肝经湿热型用龙胆泻肝汤加减；热毒炽盛型用三黄解毒汤合六昧地黄汤加减；瘀
血阻滞型用桃红四物汤加减；脾虚湿浊型用参苓白术散加减。

外洗药：板蓝根、
木贼、香附、薏苡仁、丹参、赤茯苓各30g，白花蛇舌草、黄柏、鸡血藤、牡蛎、地肤子各15g，桃、苦参各12g，红花10g，煎取药汁熏洗，内外合用，有效率为91．7 ％。

孟亚东治疗采用口服自拟除疣汤：野菊花、土茯苓各30 g，黄芩、金
银花、甘草、板蓝根、山豆根、射干、连翘、栀子、黄柏、苍术各10g，山慈菇
5 g。

外用涂搽自拟百苦蛇肤煎：百部、苦参、蛇床子、地肤子各30g。

有效率为95％[18]。

邓羽明“自拟内服中药消疣l号方：板蓝根30g，大青叶10g，黄柏12 g，龙胆草10g，牡丹皮10g，赤芍12g，生薏苡仁30g，炒三棱9g，红花6g。

自
拟外洗中药消疣Ⅱ号方：赤石脂3 0g，磁石30g，生牡蛎30g，板蓝根30g ，金
银花30g，茯苓 30g，红花 10g，赤芍10g，木贼30 g，香附30g，大青叶20g，龙胆草15g。

有效率100 ％[19]。

杨洪刚自拟中药内服方：板蓝根、连翘、车前子、红藤各20g，大青叶、马齿苋、土茯苓、败酱草、滑石、生薏苡仁各30 g，黄柏、
牡丹皮各 15g，石菖蒲、苍术各12g，甘草 6g，同时使用中药外洗药方：马齿苋
45g，板蓝根30g，白芷、桃仁、露蜂房、生甘草各10g，木贼15g，细辛12g，
有效率98．93％，治愈率80．65％，
4 综合治疗
除物理疗法外，近年来临床治疗尖锐湿疣常综合应用多种疗法，如化学疗法( 常用药物：鬼臼毒素、5一Fu、三氯醋酸、平阳霉素、米奎莫特霜)、免疫调节
疗法(常用干扰素、聚肌胞、胸腺肽、转移因子)、手术疗法、抗病毒疗法、自体
疫苗疗法等，配合传统中医中药，取得显著疗效。

沈玉山用多种疗法结合治疗尖锐湿疣，30例患者均用CO2激光或高频电离
子手术治疗仪烧灼，术后外用药物：a-2b干扰素用注射用水稀释后局部外涂。

并
配合祛疣汤内服：川萆薢15g，通草10g，土茯苓30g，牡丹皮10g，紫草30g，
苦参15 g，黄柏15g，板蓝根 15g，党参15g，薏苡仁30g。

其中l 疗程治愈18例，2疗程治愈9例，3疗程治愈3 例。

钟腾芳用高频电刀逐一切除疣体，术后中药
先熏后洗，并用5-Fu合红霉素软膏外搽，中药组方：白花蛇舌草20 g，虎杖20g，板蓝根20g，黄柏20g，黄芪20g，牡丹皮 20g，防风20g，苦参20 g，冰片6g。

有效率100％。

胡新亚对疣休逐一切除后，用聚肌胞针在创面基底部及周围封闭，次日先用中药( 苦参、蛇床子、红花、赤芍、连翘、板蓝根、大青叶、紫花地丁、苍术、黄柏、大黄) 熏洗坐浴，后用 5-Fu 浸湿纱条湿敷创面，并配合全身用药，
术前3d 起开始口服病毒灵片术后14 d，术后第2天肌注聚肌胞，隔日1次，肌
注7～10次。

73 例全部治愈，皮肤粘膜桥全部成活。

愈合时平均9．7 d 随访9 0～900d，复发1 例，无后遗症形成。

王晓云采用(激光治疗，同时应用I L-2基底
部注射，同期中药湿敷患处(木贼 15g，香附10g，板监根3 0g，薏苡仁 15 g，蒲
公英 15g，连翘 20g，土贝母 20g，鸦胆子12g，白花蛇舌草10g，苦参 15g，黄
柏 10g，甘草 6g ) 。

随访 180d后有效率92％。

刘建平用重组a-2b干扰素行疣体
基底部封闭后，等离子高频电刀气化疣体，术后局部涂抹京万红软骨。

中药抗病
毒采用党参、生薏仁、败酱草、紫草、蝉蜕、紫花地丁、川芎、金银花各 15g，
黄芪 30g，赤芍、白鲜皮各20g，露蜂房、炮穿山甲各10g，浙贝母、皂刺12g，甘草8g水煎口服，治愈率76．7％；复发率18．3％；翟旭用微波碳化创面后用
中药“消疣汤” 内服加涂布的方法，同时联合应用胸腺肽肌肉注射，消疣汤组方：
大青叶15g，马齿苋 15g ，贯众15g，党参15g，薏苡仁10g，紫草10g ，穿山
甲 10g，桔梗 10g水煎口服。

药渣加水再煎后熏洗涂布创面。

一次后治愈率
96 ％，二次后治愈率 100％；另有赵慧琴用中药和干扰素治疗尖锐湿疣，疗效
满意[20]。

5 结语
尖锐湿疣主要病因是性生活不洁，外染毒邪，蕴阻于肝经所致。

肝脉络于阴器，故病变多发生在大小阴唇、阴道、宫颈、阴茎、会阴及肛门之处。

中医治疗
本病，外治多选用杀虫除湿，解毒清热，活血化瘀等中药水煎患部薰洗坐浴，去
腐杀虫，中药如鸦胆子疣体涂搽或火针等治疗；内治则以清肝利湿，解毒活血为
总则，辅助滋补肝肾，调健脾胃之品。

常用龙胆泻肝汤加减化裁内服。

中西医结
合治疗多采用激光、冷冻、手术或腐蚀类西药疣体外涂，配合中药内服，外洗。

中医药治疗本病具有副反应小、复发率低等优点；中西医结合治疗具有取效快、
治愈率高、复发率低等优点。

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