政务服务事项委托书范本

政务服务事项委托书范本
兹委托人（以下简称“委托人”）因个人原因无法亲自办理相关政务服务事项，特此委托受托人（以下简称“受托人”）按照委托人的要求，代为办理以下政务服务事项：
一、委托人信息：
- 姓名：[委托人姓名]
- 身份证号码：[委托人身份证号码]
- 联系电话：[委托人联系电话]
- 通讯地址：[委托人通讯地址]
二、受托人信息：
- 姓名：[受托人姓名]
- 身份证号码：[受托人身份证号码]
- 联系电话：[受托人联系电话]
- 通讯地址：[受托人通讯地址]
三、委托事项：
1. 代表委托人前往[具体政务服务机构名称]办理[具体政务服务事项名称]。

2. 代表委托人提交所需的全部申请材料，并接受审核。

3. 代表委托人领取办理结果或相关证件。

4. 在办理过程中，代表委托人进行必要的沟通和协调。

5. 其他委托人特别授权的事项。

四、委托期限：
本委托书自[委托开始日期]起至[委托结束日期]止有效。

五、委托人声明：
1. 委托人保证所提供的信息真实、准确、完整。

2. 委托人对受托人在此委托期间内的行为承担法律责任。

3. 委托人同意受托人按照委托书的授权范围行事，并对受托人的行为后果负责。

六、受托人声明：
1. 受托人保证在委托期限内，按照委托人的要求和授权范围，认真、负责地办理委托事项。

2. 受托人保证在办理过程中，遵守相关法律法规，维护委托人的合法权益。

3. 受托人保证在委托事项办理完毕后，及时向委托人报告办理结果。

七、其他约定：
[双方可在此约定其他相关事宜，如费用承担、责任划分等]
八、本委托书一式两份，委托人和受托人各执一份，具有同等法律效力。

委托人签字：____________
日期：____年____月____日
受托人签字：____________
日期：____年____月____日
请注意，委托书的具体内容应根据实际情况进行调整，确保符合当地法律法规的要求。

在使用前，建议咨询专业法律人士，以确保委托书的合法性和有效性。