执业医师考试甲状腺激素考点速记

执业医师考试甲状腺激素考点速记
2016执业医师考试甲状腺激素考点速记
甲状腺激素是临床执业医师考试的一个必考点，下面店铺整理了关于甲状腺激素的详细资料，希望对大家有所帮助!
甲状腺激素的概念
甲状腺激素是甲状腺所分泌的激素。

英文名称：thyroxin(e) 别名：干甲状腺，甲状腺粉分子式：C15H11O4I4N 相对分子质量：776.93. 物理性质：白色针状晶体。

无臭。

无味。

遇光变质。

熔点231-233℃(分解)。

不溶于水和乙醇等普通有机溶剂。

溶于含有无机酸或碱的乙醇，也溶于氢氧化碱和碳酸碱溶液。

在其酸性乙醇溶液中加入亚硝酸钠，加热即呈黄色，再加过量氨水即变为粉红色。

化学本质：甲状腺素即为T4，为四碘甲状腺原氨酸。

制取：可由牛、羊、猪等的甲状腺中提取，或由人工合成。

甲状腺激素的用法
用于甲状腺功能低下：开始时口服1日不超过1 5～3 0 mg，以后逐渐增加至1日 90～180 mg.病情稳定后，改用维持量，每日 60 ～120 mg，选用一个适合于长期应用的剂量。

对呆小病：剂量随年龄而异，1岁以内1日 8 ～15 mg，1～2岁为 20～45 mg，2岁以上为 30 ～120 mg，均分3次服用。

单纯性甲状腺肿：开始是肌肉注射以缓解症状。

缓解后改为口服。

疗程一般为3～6个月。

：具有促进一般组织代谢，提高神经兴奋性和身体发育作用。

用以治疗甲状腺机能减退，粘液性水肿和克汀病等。

甲状腺激素的生理作用简述
为氨基酸衍生物，有促进新陈代谢和发育，提高神经系统的兴奋性;呼吸，心律加快，产热增加。

在寒冷，紧张时分泌。

当人遭遇危险而情绪紧张时首先会刺激下丘脑释放促甲状腺激素释放激素，血液中这一激素浓度的增高会作用于腺垂体促进其释放促甲状腺激素，即提高血液中促甲状腺激素的含量，促甲状腺激素进一
步作用于甲状腺，使其腺细胞分泌量增加，即分泌大量的甲状腺激素。

(一般不直接作用使血糖升高。

)
生长方面与生长激素起协同作用;体温调节方面与肾上腺素起协同作用。

甲状腺激素的生物学作用简述
促进生长发育
甲状腺激素促进生长发育作用最明显是在婴儿时期，在出生后头五个月内影响最大。

它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。

若没有甲状腺激素，垂体的GH也不能发挥作用。

而且，甲状腺激素缺乏时，垂体生成和分泌GH也减少。

所以先天性或幼年时缺乏甲状腺激素，引起呆小病。

呆小病患者的骨生长停滞而身材矮小，上、下半身的长度比例失常，上半身所占比例超过正常人。

又因神经细胞树突、轴突、髓鞘以及胶质细胞生长障碍，脑发育不全而智力低下，他们性器官也不能发育成熟，没有正常的生殖功能。

新生儿甲状腺功能低下时，应在一岁之内适量补充甲状腺激素，这对中枢神经系统的发育和脑功能的恢复还有效。

迟于此时期，以后即使补充大量T3或T4，也不能恢复正常功能，则治疗往往无效。

对代谢的影响
1.产热效应甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧率，增加产热效应。

这种产热效应可能由于甲状腺激素能增加细胞膜上Na+-K+泵的合成，并能增加其活力，后者是一个耗能过程。

甲状腺素使基础代谢率增高，1mg的甲状腺素可增加产热4000KJ.甲状腺功能亢进患者的基础代谢率可增高35%左右;而功能低下患者的.基础代谢率可降低15%左右。

2.对三大营养物质代谢的作用它对三大营养物质代谢的影响十分复杂。

总的来说，在正常情况下甲状腺激素主要是促进蛋白质合成，特别是使骨、骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加，这对幼年时的生长、发育具有重要意义。

然而甲状腺激素分泌过多，反而使蛋白质，特别是骨骼肌的蛋白质大量分解，因而消瘦无力。

在糖代谢方面，甲状腺激素有促进小肠粘膜对糖的吸收，肝糖元分解的作用。

同时它还能促
进外周组织对糖的利用，甲状腺功能亢进时血糖升高，有时出现尿糖。

总之，它加速了糖和脂肪代谢，特别是促进许多组织的糖、脂肪及蛋白质的分解氧化过程，从而增加机体的耗氧量和产热量。

此外，甲状腺激素对于一些器官的活动也有重要的作用。

它对维持神经系统的兴奋性有重要的意义。

甲状腺激素可直接作用于心肌，促进肌质网释放Ca2+，使心肌收缩力增强，心率加快。

对水和电解质的影响：甲状腺功能低下时，组织间黏蛋白增加毛，可结合大量正离子和水分子，K+和Na+滞留在组织液发生黏滞性水肿。

对神经系统的影响：功能亢进时，中枢神经兴奋性升高。

使用甲状腺激素时注意的事项
1.长期过量可引起甲状腺功能亢进的临床表现，如心悸、手震颤、多汗、体重减轻、神经兴奋性升高和失眠。

在老年人和心脏病者可发生心绞痛和心肌梗塞。

可用β受体阻断药对抗，并立即停用本品。

2.可与苯妥英钠、乙酰水杨酸，双香豆素类及口服降血糖药与血浆蛋白产生竞争性结合，增加这些药物在血浆中的游离量，从而增强其作用，加重不良反应，甚至发生意外，需特别注意。

3.糠尿病、冠心病等病人忌用。

甲状腺激素分泌异常所导致病症1：(少年时期分泌过少)呆小症2：(分泌过多)甲亢3：(缺碘)地方性甲状腺肿大，俗称：大脖子病。

【2016执业医师考试甲状腺激素考点速记】。