医院卫生院打击欺诈骗保专项治理自查自纠总结

医院卫生院打击欺诈骗保专项治理自查自纠总结
医院卫生院打击欺诈骗保专项治理自查自纠总结
为了加强医疗卫生系统的管理，提高医疗服务质量，加强打击欺诈骗保的工作，我院在上年度制定了打击欺诈骗保专项治理的计划，并积极推进自查自纠工作。

自查自纠是医院卫生院打击欺诈骗保工作的重要环节，通过加强内部管理，发现问题并及时进行整改，能够防止和减少骗保现象的发生。

本文对我院打击欺诈骗保专项治理自查自纠工作进行总结，以期为今后的工作提供经验和参考。

一、自查自纠工作的意义和目标
自查自纠工作是医院打击欺诈骗保的重要手段之一，具有以下几个方面的意义和目标：
1. 从根本上防止骗保行为的发生。

通过加强内部管理，采取有效措施，提高员工的职业道德和责任意识，能够减少和遏制欺诈行为的发生。

2. 提高医院的整体管理水平。

自查自纠工作可以发现存在的问题和隐患，在整改的过程中，能够提高医院的管理水平，完善相关制度和规范，提高服务质量。

3. 树立良好的医院形象。

自查自纠工作是医院内部管理的一种自我纠正和自我完善的过程，通过将检查和整改的结果向外界公示，能够树立医院的良好形象，增强公众的信任。

二、自查自纠工作的主要内容和流程
自查自纠工作主要包括以下几个方面的内容：
1. 内部制度和规范的完善。

及时修订和制定相关规章制度，明确医院内部各个岗位的职责和权限，加强管理和监督。

2. 员工培训和教育。

组织针对性的员工培训，加强对骗保行为的认识和排查技巧的学习，提高员工的业务水平和识别能力。

3. 骗保行为的排查和查处。

通过对病案、处方单和医嘱等相关档案的审查，结合实际情况进行线索挖掘和骗保行为的排查工作。

自查自纠工作的具体流程如下：
1. 制定自查自纠工作计划。

医院根据情况制定自查自纠工作计划，明确工作目标和要求。

2. 开展内部调查。

医院可以组成相关调查小组，利用现有的人力资源，对医院内部存在的问题和隐患进行调查和排查。

3. 发现问题并整改。

通过内部调查，可以发现存在的问题和隐患，及时整改，并加强内部管理，提高服务质量。

4. 完成自查自纠报告。

根据自查自纠工作中的实际情况，撰写自查自纠报告，并提交给相关部门，以便监督和评估工作的效
果。

三、自查自纠工作取得的成绩和存在的问题
经过一年的自查自纠工作，我院取得了一些初步的成绩。

在整改的过程中，发现并整改了一些问题和隐患，加强了院内部的管理和监督，提高了工作效率。

同时，通过自查自纠工作的开展，也树立了医院的形象，增强了公众的信任。

然而，在自查自纠工作中也存在一些问题和不足。

主要体现在以下几个方面：
1. 自查自纠工作的抓手不够。

由于医院内部管理的繁琐和人力资源的不足，自查自纠工作的抓手不够，导致工作力度较小。

2. 自查自纠工作的效果不明显。

由于对骗保行为的排查和查处不够，自查自纠工作的效果不明显，对于骗保现象的打击力度不够。

3. 缺乏科学的指导方法。

自查自纠工作缺乏科学的指导方法，导致工作结果缺乏客观性和权威性。

四、今后自查自纠工作的改进和完善措施
为了进一步改进和完善自查自纠工作，提高打击欺诈骗保的效果，我院计划采取以下措施：
1. 加强内部管理。

加强对医院内部各个岗位的职责和权限的明
确，加强对员工的培训和教育，提高其职业道德和责任意识。

2. 完善相关制度和规范。

制定科学可行的制度和规范，明确相关部门的职责，简化流程，提高工作效率。

3. 推行信息化管理。

加强信息化建设，利用信息技术手段，开展数据的分析和研判工作，提高排查和查处骗保行为的能力。

4. 加强协作与配合。

加强与其他部门和机构的协作与配合，形成合力，共同打击欺诈骗保行为。

通过以上措施的推行，相信我院的自查自纠工作将取得进一步的进展和成绩。

总之，自查自纠工作是医院打击欺诈骗保的重要手段之一，对于提高医疗服务质量和树立良好的医院形象具有重要意义。

在今后的工作中，我们将进一步加强自查自纠工作，提高工作效率，完善工作机制，打击欺诈骗保行为，为广大患者创造安全、稳定、高效的医疗服务环境。