补阳还五汤联合针刺疗法治疗脑中风后遗症的效果探讨

《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2019 年 第 17 卷 第 23 期　·中医中药·167·中医中药·
补阳还五汤联合针刺疗法治疗脑中风后遗症的效果探讨
王忠保
（盱眙王忠保中医综合诊所，江苏　盱眙　211700）
[摘要]目的：探讨使用补阳还五汤联合针刺疗法治疗脑中风后遗症的效果。

方法：将2018年6月至2019年4月期间盱眙王忠保中医综合诊所收治的60例脑中风后遗症患者随机分为研究组（n=30）和对照组（n=30）。

为对照组患者使用常规西医疗法进行治疗，为研究组患者使用补阳还五汤联合针刺疗法进行治疗。

然后观察两组患者治疗的效果及日常生活能力量表（ADL）的评分。

结果：治疗后，研究组患者治疗的总有效率及ADL 评分均高于对照组患者，P＜0.05。

结论：使用补阳还五汤联合针刺疗法治疗脑中风后遗症的效果显著，可提高患者的日常生活能力。

[关键词]补阳还五汤；针刺；脑中风后遗症
[中图分类号]R277.7 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2019）23-0167-02
导致脑中风发生的原因主要是患者罹患高血压、心脏病、代谢性疾病及发生外伤等。

脑中风患者的后遗症为其生活带来严重的不良影响。

目前临床上常见的脑中风后遗症主要包括偏瘫、口眼歪斜和口齿不清等。

使用常规西医疗法治疗脑中风后遗症的疗程较长、效果较差，患者对治疗的依从性低[1]。

中医治疗脑中风后遗症的历史悠久，经验丰富[2]。

本文主要是探讨使用补阳还五汤联合针刺疗法治疗脑中风后遗症的效果。

1　资料与方法
1.1　一般资料
本文的研究对象为2018年6月至2019年4月期间盱眙王忠保中医综合诊所收治的60例脑中风后遗症患者。

研究对象的纳入标准为：1）其病情符合临床上关于脑中风后遗症的诊断标准。

2）其意识清醒，能积极地配合进行治疗。

3）自愿参与本次研究，并签署了参与本次研究的知情同意书。

4）未患有精神疾病、严重的感染、凝血功能障碍。

随机将这些患者分为研究组和对照组。

研究组中共有30例患者，其中有19例男性患者（占本组患者的63.33%）和11例（占本组患者的36.67%）女性患者；其中年龄最小的患者52岁，年龄最大的患者74岁，其平均年龄为（57.5±3.65）岁。

对照组中共有30例患者，其中有20例（占本组患者的66.67%）男性患者和10例（占本组患者的33.33%）女性患者；其中年龄最小的患者53岁，年龄最大的患者76岁，其平均年龄为（58.5±2.85）岁。

两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2　方法
为对照组患者使用常规西医疗法进行治疗，方法是：为患者每天静脉滴注2次甘露醇，每次滴注0.25～2 g/kg。

为患者每天静脉推注1次速尿，每次推注20 mg。

为患者每天静脉滴注1次血栓通，每次滴注0.25 mg。

为患者每天静脉滴注1次胞二磷胆碱，每次滴注0.5 mg。

让患者每天口服1次阿司匹林，每次服100 mg。

为研究组患者使用补阳还五汤联合针刺疗法进行治疗，方法是：1）补阳还五汤的组方为：黄芪80 g，当归、川芎、赤芍和地龙各20 g，桃仁和红花各10 g。

将上述中药以水煎服，每天服1剂，早、晚各服一次。

2）选取偏瘫患者的肩髃穴、曲池穴、内关穴、合谷穴、手三里穴、环跳穴、阳陵泉穴、足三里穴、三阴交穴、委中穴、承山穴、太冲穴、血海穴及太溪穴作为治疗穴位。

选取口眼歪斜和口齿不清患者的地仓穴、百会穴、攒竹穴、下关穴、风府穴、太阳穴、人中穴、哑门穴及廉泉穴作为治疗穴位。

针刺上述穴位，留针30 min。

每天为患者针刺治疗1次。

两组患者均连续治疗30 d。

1.3　观察指标
观察两组患者治疗的效果。

治愈：治疗后，患者的日常生活基本能够自理，其肢体活动能力和语言能力基本恢复正常。

显效：治疗后，患者可进行简单的日常活动，其肢体活动能力和语言能力得到明显的改善。

有效：治疗后，患者可进行少量简单的日常活动，其肢体活动能力和语言能力得到一定的改善。

无效：治疗后，患者无法进行日常活动，其肢体活动能力和语言能力未得到改善。

总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

治疗前后分别使用日常生活能力量表（ADL）评价两组患者的日常生活能力。

患者的评分越高，表示其日常生活能力越强。

1.4　统计学方法
对本次研究中的数据均采用SPSS 20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（s
x±）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。

以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果
2.1　两组患者治疗的效果
治疗后，研究组患者治疗的总有效率（90%）高于对照组患者治疗的总有效率（63.3%），P＜0.05。

详见表1。

表1 两组患者治疗的效果
组别例数痊愈[n（%）]显效[n（%）]
有效
[n（%）]
无效
[n（%）]
总有效
率（%）研究组3014（46.7）9（30）4（13.3）3（10）90
对照组306（20）7（23.3）6（20）11(36.7)63.3
2.2　两组患者的ADL评分
治疗前，研究组患者的ADL评分〔（11.76±2.15）分〕与对照组患者的ADL评分〔（11.65±2.06）分〕相比，P＞0.05。

治疗后，研究组患者的ADL评分〔（76.45±11.34）分〕高于对照组患者的ADL评分〔（63.56±9.86）分〕，P＜0.05。

详见表2。

表2 两组患者的ADL评分（分，s
x±）
组别例数治疗前治疗后
研究组3011.76±2.1576.45±11.34
对照组3011.65±2.0663.56±9.86
3　讨论
脑中风是指患者的脑部发生缺血或出血性损伤的疾病。

该病是临床上常见的一种内科疾病。

脑中风的发病率、致残率及致死率均较高。

该病患者在发病后常出现口齿不清、偏瘫等后遗症[3]。

中医认为，导致中风后遗症发生的原因是患者气血逆乱、阴阳失调。

该病为本虚标实之证。

对中风后遗症患者进行治疗的原则是活血化瘀、补气行气。

补阳还五汤具有活血化瘀、补气的功效。

针刺疗法是中医治
作者简介：王忠保（1977—），男，汉族，江苏盱眙人，本科学历，主治中医师，研究方向：中医针灸、推拿、康复治疗
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疗疾病的常用疗法。

使用针刺疗法治疗脑中风后遗症可改善患者局部的血液循环，促进其神经功能的恢复，从而缓解其病情[4]。

本次研究的结果显示，治疗后，使用补阳还五汤联合针刺疗法进行治疗的研究组患者，其治疗的总有效率及ADL评分均高于使用西医常规疗法进行治疗的对照组患者，P＜0.05。

这与王慧等[5]、唐华等[6]及张静等[7]研究的结果相一致。

本次研究的结果证实，使用补阳还五汤联合针刺疗法治疗脑中风后遗症的效果显著，可提高患者的日常生活能力。

参考文献
[1]　刘艳阳,刘佩军,郑艳华,等.脑中风后遗症中医治疗的研究概述
[J].国际中医中药杂志,2016,38(6):569-572.
[2]　何顺全.补阳还五汤联合针灸在脑中风后遗症治疗中的临床研究
[J].甘肃科技,2018,34(23):118-119.
[3]　高中亮.补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症疗效分析[J].航
空航天医学杂志,2018,29(10):1260-1262.
[4]　梁增坤,张丽敏,胡勋.补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症的
临床观察[J].光明中医,2018,33(4):459-460.
[5]　王慧,陈磊,李政,李汶阳.补阳还五汤联合针灸治疗急性脑梗死
患者疗效体会[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(70):179. [6]　唐华,王倩.补阳还五汤配合针灸对脑梗死后遗症的治疗作用[J].
中医药临床杂志,2018,30(7):1252-1254.
[7]　张静,陈莉,王丽娜.针刺联合补阳还五汤治疗脑中风后遗症40
例总结[J].湖南中医杂志,2018,34(10):79-80.
越鞠丸合无比山药丸加减方治疗劳淋病的效果观察
宋　扬
（南京市江宁区中医医院肾内科，江苏　南京　211100）
[摘要]目的：观察用越鞠丸合无比山药丸加减方治疗劳淋病的效果。

方法：选取南京市江宁区中医医院2015年2月至2018年2月接诊的劳淋病患者50例作为研究对象。

按随机单盲法将其分为比较组和治疗组。

对比较组25例患者采用无比山药丸进行治疗，对治疗组25例患者采用越鞠丸合无比山药丸加减方进行治疗。

然后对比两组患者的临床疗效、中医证候积分及治疗后6个月内其病情的复发情况。

结果：治疗后，两组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低，且治疗组患者的中医证候积分低于比较组患者，P＜0.05；治疗2周、4周及8周后，治疗组患者治疗的总有效率均高于比较组患者，P＜0.05。

治疗后6个月内，治疗组患者病情的复发率低于比较组患者，P＜0.05。

结论：用越鞠丸合无比山药丸加减方治疗劳淋病可显著缓解患者的临床症状，降低其病情的复发率。

[关键词]劳淋病；越鞠丸；加减方；复发
[中图分类号]R692 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2019）23-0168-02
劳淋病是肾内科最常见的疾病之一。

此病患者的主要临床表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛、腰痛、小腹坠胀等，部分患者在劳累过度或情绪波动后可出现尿无力、尿失禁、倦怠乏力、胸闷等症状[1]。

《诸病源候论·淋病诸候》中说：“劳淋者，谓劳伤肾气，而生热成淋也。

”中医认为，此病主要是由久病体亏、肾虚、膀胱湿热、气化失常所致。

在本次研究中，南京市江宁区中医医院采用越鞠丸合无比山药丸加减方对25例劳淋病患者进行治疗，取得了良好的疗效。

1　资料和方法
1.1　基础资料
将南京市江宁区中医医院2015年2月至2018年2月接诊的50例劳淋病患者纳入本研究。

其纳入标准是：1）其病情符合《中医内科学》[2]中关于劳淋病的诊断标准；2）意识正常，能够正常地配合治疗；3）其本人及其家属均知情并同意参与本研究。

其排除标准是：1）合并有心脑血管系统疾病；2）存在严重的肾功能障碍；3）处于妊娠期或哺乳期；4）合并有严重的精神疾病或认知功能障碍；5）属于过敏体质。

按随机单盲法将其分为比较组和治疗组。

比较组25例患者中有男11例，女14例；其年龄为32～68岁，平均年龄（50.16±7.34）岁；其病程为0.5～6年，平均病程（3.22±1.07）年。

治疗组25例患者中有男12例，女13例；其年龄为33～72岁，平均年龄（51.13±6.96）岁；其病程为0.8～6年，平均病程（3.27±1.05）年。

两组患者的年龄、性别、病程等基础资料相比，P＞0.05。

1.2　方法
对比较组患者采用无比山药丸的汤剂进行治疗。

无比山药丸汤剂的药物组成和用法是：五味子、茯苓、熟地、山药、泽泻、巴戟天、山萸肉各10 g。

将上述药物用温水浸泡15 min后煎煮30 min，然后取汁300 mL。

每天服1剂，分早晚2次服用，连续服8周。

在应用无比山药丸汤剂的基础上，为治疗组患者加用越鞠丸加减方的汤剂进行治疗。

越鞠丸加减方汤剂的药物组成和用法是：栀子3 g、五味子、茯苓、熟地、山药、泽泻、巴戟天、山萸肉、川芎、苍术、神曲、香附各10 g。

将上述药物用温水浸泡15 min后煎煮30 min，然后取汁300 mL。

每天服1剂，分早晚2次服用，连续服8周。

1.3　观察指标
1）对比治疗前后两组患者的中医证候积分。

根据《中药新药临床研究指导原则》[3]中的中医证候积分量表对患者的尿频、尿急、小腹不适、尿痛、腰酸痛、乏力等症状进行评分。

患者的中医证候积分越高，说明其临床症状越严重。

2）对比治疗2周、4周及8周后两组患者的临床疗效。

疗效分级标准是：(1)治愈：经治疗，患者的临床症状及体征完全消失，其中医证候积分下降≥95%；(2)显效：经治疗，患者的临床症状及体征明显改善，其中医证候积分下降70%～94%；(3)有效：经治疗，患者的临床症状及体征有所改善，其中医证候积分下降30%～69%；(4)无效：经治疗，患者的临床症状及体征未改善，其中医证候积分下降＜30%。

3）对比治疗后6个月两组患者病情的复发情况。

1.4　统计学处理
对本研究中的数据均采用SPSS 23.0统计学软件进行统计学分析。

计量资料用均数±标准差（s
x±）表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，组间比较采用χ²检验。

P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果
2.1　对比治疗前后两组患者的中医证候积分
治疗前，比较组患者的中医证候积分为（21.23±2.75）分，治疗组患者的中医证候积分为（20.76±3.17）分；两
作者简介：宋扬（1977—），女，本科学历，副主任中医师，研究方向：肾内科疾病的中医治疗。