积极发挥财政评审职能作用避免过度设计造成资金浪费

随着各项医改的深入推进，每项 改革政策都需要市县财政落实相应的 财政补助。改革后的财政投入远远超 出改革前，财政负担逐年加重。一方 面全市财政收入放缓，导致财政保障 能力严重不足，而近年来行政事业单 位调资、机关事业单位养老保险改 革、各项民生提标等等刚性支出逐年 加大，收支矛盾突出，市县财政后续 支出乏力。
但是财政投资评审工作距离实现 科学化、精细化管理的目标差距较 大，不能满足目前的需求，存在着评 审质量参差不齐等问题，导致财政资 金不能合理有效地使用。其中一个比 较突出的问题就是建设项目中的过度 设计问题。过度设计虽然满足了相关 要求，但会造成财政资金的巨大浪费。
因此，如何积极发挥财政评审职 加大对村医养老、老年村医 退养补助政策落实情况的督导检查， 确保村医补助政策落实到位 建议由卫健部门牵头，相关部门 配合，加强督导检查和考核力度，尽 快将乡村医生参加农保缴费补助政策
（三） 加强资金绩效考核 配合卫计部门进一步建立和完善 医改财政专项资金绩效考核办法，加 强绩效考核，强化考核结果运用，提 高资金使用效益。
的巨大浪费，是摆在各级财政评审部 门面前的重要课题。
一、如何识别过度设计 “度”在哲学里的解释：度是质和 量的统一体，是最高界限和最低界限 范围内的幅度，维持在这个范围内， 事物的质保持不变；突破了这个界 限，事物的质就会发生改变。“过度” 可以解释为超过适当的限度的意思。 在人类社会不断地发展进步的过程 中，人们对于所需事物的要求也不断 地提高，要满足这样的需求就需要创 新，在实践过程中，不同的用户会有 不同程度的需求，所以就需要掌握适 度的设计，进行合理的设计以满足使 用者的要求。例如，在城市道路工程 上采用标准高，管径大的排污管线， 这样的设计就不属于过度设计；而在 信息化系统项目中标准高，性能强大 的设备，则有可能就设计过度了。尤 其在 PPP 项目中，在签订 PPP 建设的合
（四） 进一步规范和完善资金管理
（五） 加大上级财政对落实医改政 策的投入力度
有效缓解市县财政困难，及时足 额将国家省市各项财政补助政策落实 到位。
作者单位：晋中市财政局 责任编辑：梁智腾
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·工 作 研 究
同条件下，建设模式绝大多数为 EPC 总承包，政府部门作为建设项目的发 包方，把设计和施工任务一同发包给 社会的投资方。这样的发包模式存在 明显的缺陷：一是 PPP 项目的社会投 资方既掌握着设计主导权也掌握着施 工的主导权，相对于传统的设计、施 工单独发包的摸式，更容易在设计中 出现提高相关设计标准、过度设计、 提高工程投资额的现象，以谋求更高 的利益。二是与传统建设模式相比， “PPP+EPC”模式给财政评审部门在现 实工作中提出了巨大的挑战。
在保证工程的安全使用、正常运 其设计的中立性。对于目前已经采用
行的前提下，应当严格遵行“估算控 “PPP+EPC”模式发包项目，财政评审
程和所要实现的目的，给相关部门提 有 关 具 体 实 施 部 门 尽 量 避 免 采 用
出建议调整相关设计，保证项目正确 “PPP+EPC”的模式，最重要的原因是
合理地实施。
“PPP+EPC”模式下代建单位(PPP 项目
公司)、设计单位和施工单位容易形成
（三） 遵循限额设计的相关原则
利益共同体，相关设计单位很难保持
（二） 发现过度设计积极与建设单 计阶段不进行路口的预留。
位和设计单位沟通协调
在项目评审过程中有诸多过度设
（六） 尽量避免采用“PPP+EPC”
计问题是可以比较容易发现的。这时 模式
候就需要财政评审人员与建设单位和
在目前国家大规模推广运用 PPP
设计单位及时取得联系，了解设计过 模式推动基础建设的大环境下，建议
·工 作 研 究
积避
极免
发过
挥度
财设 杨
政计 洋
评造
王 柄
审成 朝
职资
赵 东
能金 虹
作浪
用费
□
财政评审是财政职能的重要组成 部分，是通过对财政资金投资项目预 （概） 算和竣工决 （结） 算进行评价和 审查，对财政资金投资项目资金使用 情况进行核查以及追踪问效，是财政 资金规范、安全、有效运行的重要保 证。财政评审工作开展以来，各级财 政评审中心不断完善操作规程、评审 程序和评审依据，有效地提升了预算 管理水平，提高了财政资金的使用效 益，有力地遏制了腐败行为的发生。 财政评审工作收到了良好成效。
二、如何避免过度设计造成的资 金浪费
各级财政评审部门应当积极采取 有效手段，尽力解决过度设计带来的 资金浪费问题。具体措施有以下几个 方面：
（一） 改革设计服务的相关计费方 法
目前现行的设计服务计费方式是 和工程投资额直接挂钩，投资额越大 则设计费越高。因此，设计单位受到 利益趋使，在相关规范规定的范围之 内所设计的工程投资额大多数是偏 高、偏大的。在这种状况下，财政预 算评审人员必须做到用自己的专业知 识和实践技能发现相关问题，同时对 设计服务的有关计费方法进行改革， 不再与投资额相挂钩，例如在审核公 共道路的设计费时，改为按照公共道 路的相关属性(公路、城市道路、城市 道路中的快速路、主干道、次干路、 支路等)、车行道数量(双向八车道、双 向六车道、双向四车道、双向二车道 等)等相关实际情况，结合设计的里程 数进行设计取费，计费的标准可以按 照各个地方各自历年的经验数据得出 各个方面可以接受的投资额。
以及老年村医退养补助政策落实到位。
（二） 加强制度建设，进一步规范 管理
会同卫生部门，尽快制定全市基 层医疗卫生机构经常性收支差额补助 预算管理办法，督促各县 （区、市） 按规定办法，落实基层医疗卫生机构 经常性收支差额补助，并列入财政年 度预算。
按照 《山西省财政厅省级专项资 金管理办法》（晋财预 【2015】 70 号） 要求，加快专项资金管理办法的制定 和完善，力争实现一项专项资金制定 一个专项资金管理办法。建议上级有 关部门加强对公立医院实行全面预算 管理等等的政策指导和培训，增强管 理的可操作性，进一步规范和完善公 立医院财务和预算管理，推动公立医 院健康可持续发展。